海綿状血管腫

血管腫、海綿状血管腫、奇形 ― これらはすべて、海綿状血管腫のような非常に危険な病気の名称です。この病気は血管の欠陥であり、主に先天性です。

この病理は、あらゆる年齢で偶然発見される可能性があり、また重度の神経障害として現れることもあります。

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原因 海綿状血管腫

海綿状血管腫は先天性と散発性の2種類があります。先天性の病態については、より詳細な研究が進められていると考えられています。現在、常染色体優性遺伝の証拠があり、第7染色体の特定の遺伝子が発見・同定されており、これらの遺伝子が変異すると病的な血管束の形成を引き起こします。

発見された遺伝子を用いた実験により、海綿状血管腫の形成は内皮細胞構造の形成異常によって決定づけられることが実証されました。特定の遺伝子によってコードされるタンパク質は一方向に機能すると考えられています。

散発性血管腫の原因は未だ特定されていません。多くの科学者によって理論的な推測が提唱されているだけです。しかし、現在のところ、これらの説を裏付ける明確な証拠はありません。

• 放射線照射の結果として生じる放射線誘発形成の理論。
• 免疫炎症性、感染性の病理学理論。

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病因

血管腫の直径は数ミリメートルから数センチメートルまでと非常に多様です。最も一般的な血管腫は、約20～30ミリメートルの大きさです。

奇形は中枢神経系のどの部分にも発生する可能性があります。

• 血管腫の80％は脳の上部に発生します。
• そのうち65%は前頭葉、側頭葉、頭頂葉に位置します。
• 15% は視床と基底核の血管形成によるものです。
• 8%は小脳血管腫です。
• 脊髄の脈絡叢2.5％。

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症状 海綿状血管腫

この疾患の症状は、主に形成部位によって異なります。特徴的な徴候の一つとして、急性または亜急性の神経症状と組み合わさったてんかん発作が挙げられます。最初の徴候は、一般的な脳症状と同時に現れる場合もあれば、独立して現れる場合もあります。

• 頭痛は、最初は弱く一時的なものですが、後に従来の薬では治せない激しい痛みに発展します。
• てんかん発作に似たけいれん発作。
• 頭の中や耳の中に雑音や耳鳴りを感じる感覚。
• 不安定な歩行、運動協調障害;
• 吐き気や嘔吐を伴う消化不良障害。
• 四肢の麻痺、脱力、しびれの発生;
• 視覚や聴覚機能の低下、記憶や注意力の障害、言語障害、思考の混乱。

海綿状血管腫は、何の症状も示さないケースがしばしばあります。多くの人が、自分の病気に気付かずに生活しています。このような患者さんは、他の病気の診断時、予防検査時、あるいは近親者に血管腫が見つかった際に発見されることがあります。

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フォーム

すでに述べたように、海綿状血管腫の症状は血管形成の位置と大きさに大きく左右されます。この疾患の症状は、脳の特定の領域において、血管の束が周囲の組織や神経終末を圧迫し始めると現れます。

• 前頭葉海綿状血管腫は、標準的な症状に加えて、精神活動の自己制御障害を伴うことがあります。実際、脳の前頭葉は、動機付け、目標の設定と達成、行動の制御、そして結果の評価を担っています。患者は記憶力が低下し、筆跡が変化し、四肢の異常な運動を呈します。
  • 左前頭葉の海綿状血管腫は言語調節障害のような症状を引き起こします。語彙が乏しくなり、言葉を忘れ、極度に消極的に話し、無関心で積極性がありません。
  • 一方、右前頭葉の海綿状血管腫は、過剰な言語活動を特徴とします。患者は時折、感情的になり、時には不適切な発言をすることがあります。患者の気分は概ね前向きで、病気にかかっていることに気づかないことが多いのです。
• 左側頭葉の海綿状血管腫は、聴覚と言語障害を伴います。患者は記憶力が低下し、他人の話し言葉の聞き取りが悪くなります。同時に、話す際に無意識のうちに同じ言葉を何度も繰り返すことがよくあります。

右側頭葉の海綿状血管腫は、以下の症状で現れることがあります。

• 患者は音を識別できなくなり、特定の音の発生源を認識できなくなります。同じことが声にも当てはまり、以前は聞き慣れていた声が異質に感じられることがあります。

頭頂葉海綿状血管腫は、いわゆる知的障害を特徴とすることが多い。患者は簡単な数学の問題を解く能力を失い、割り算、掛け算、引き算、足し算といった基本的な計算ルールを忘れてしまう。論理的思考力や技術的な思考力も失われる。

小脳海綿状血管腫は、時に顕著な症状を呈します。歩行や座位の不安定さ、頭部と体の不適切な位置（奇妙な傾きや姿勢）などが挙げられます。言語機能の明らかな障害、眼振、けいれん、拘縮などが見られます。

• 血栓性海綿状血管腫は、通常、主に副鼻腔や鼻腔から広がる感染症によって引き起こされます。症状には、体温上昇、脱力感、多汗症、発熱などがあります。これらはすべて、血管形成部位に応じて、血管腫の標準的な徴候と同時に現れます。

患者さんの間でよく疑問に思う別の種類の血管腫があります。それは、ヘモシデロファージが多数存在する海綿状血管腫です。一体何のことでしょうか？

ヘモシデロファージは、鉄含有色素であるヘモシデリンを含む特定のマクロファージ細胞です。これらの細胞の存在は、病巣において吸収過程が進行していることを意味します。シデロファージは、過程開始から3～4日目に出現し、約17～18日目に破壊されます。吸収とは、崩壊しつつある赤血球塊の吸収であり、マクロファージが重要な役割を果たします。ヘモシデロファージの成熟度は、血管腫における炎症病変の持続期間を決定するために用いられます。

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合併症とその結果

海綿状血管腫はどのような結果や合併症を引き起こす可能性がありますか？これは、海綿状血管腫が脳のどの部位に発生しているか、その大きさ、病状の進行度、患者の生活習慣、その他多くの要因に直接依存します。奇形の発見が遅すぎたり、炎症やジストロフィーが進行したりすると、血管壁の破裂、出血、血管塊や海綿体の容積増加、局所血流障害、脳血管発作、そして死亡といった合併症がすぐに発生する可能性があります。

しかし、患者によっては、このような病変を抱えながらも、その存在に気づかずに生活している場合もあります。しかし、希望を持つ価値はあるのでしょうか。なぜなら、症例は様々であり、誰もが望ましくない症状から逃れられるわけではないからです。これは海綿状血管腫にも当てはまります。この疾患は予測不可能であり、将来どのように進行するかは誰にも予測できません。そのため、医師は明確にアドバイスしています。臨床症状がなくても、血管海綿状血管腫の進行と状態を定期的にモニタリングし、その発達を抑制し、医師が処方した予防治療を定期的に受けることが重要です。

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診断 海綿状血管腫

海綿状血管腫の治療は、必ず完全な診断手順から始めるべきであり、その手順は医師が個々の患者ごとに決定します。一般的な診断方法には、以下の種類の検査が含まれます。

• 包括的な血液検査（炎症プロセス、貧血の存在について）、および脳脊髄液検査（脳脊髄液中の出血の存在について）。

機器診断:

1. 血管造影法 – 造影剤を用いた血管のX線検査。得られた画像は、脳血管の狭窄または破壊の程度を検出し、血管壁の変化を特定し、弱点を明らかにするのに役立ちます。この診断手順は、脳の循環障害を特定するために処方されます。これにより、血管腫の位置、量、形状を明確に特定し、損傷した血管を検出できます。診断は特別な設備を備えた部屋で行われます。まず、医師は局所麻酔を施し、その後、弾性カテーテルを血管に挿入して患部まで進めます。循環系に導入された造影剤は血管網に沿って広がり、その後、医師は診断を確定するためにいくつかの画像を撮影します。
2. CT検査は、痛みがなく、不快感がなく、非常に有用な検査法として広く普及しています。通常、造影剤の使用の有無にかかわらず行われます。その結果、医師は詳細な二次元X線画像を得ることができ、病理の詳細な検査が可能になります。この検査は、適切な機器（断層撮影装置）を備えた特別な検査室でのみ行われます。
3. 磁気共鳴画像法（MRI）はコンピュータ断層撮影（CT）に似ていますが、X線の代わりに電波と磁気放射を使用します。画像は詳細で3次元的です。この検査は非侵襲的であり、疾患に関する包括的な情報を提供しますが、比較的高価です。
4. 脳波検査法は、脳の生物学的電位を調べるだけでなく、血管腫の位置と大きさを特定することができます。腫瘍が存在する場合、医師は脳構造に送られる信号の変化を検出します。

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差動診断

鑑別診断は通常、他の腫瘍や動脈瘤と併せて行われます。破裂が疑われる場合は、病院で脳脊髄液検査が指示されます。この検査により、脳脊髄液中の出血や出血の痕跡を検出することができます。この検査は病院でのみ実施可能です。

さらに、血管外科医、脳神経外科医、神経病理学者、遺伝学者など、他の専門医による検査や診察が指示されることもあります。

処理 海綿状血管腫

外科的治療は海綿状血管腫の治療に最も効果的な選択肢です。この病変を根絶できる万能薬は存在しません。

多くの患者が海綿状血管腫による不快感をまったく経験せず、外科的介入が困難な部位である深部血管腫または脳幹の腫瘍からの反復性出血の場合にのみ持続性障害が観察されることが多いため、治療の処方はしばしば複雑になります。

しかし、病気の経過が良性であっても、将来的に合併症がないことが保証されるわけではなく、適切なタイミングで手術を行うことで悪影響のリスクを完全に排除することができます。

したがって、専門家は次のような状況では外科的治療を推奨しています。

• 表在性海綿状血管腫では出血やけいれん発作として現れます。
• 脳の活動領域に位置し、出血、持続性神経障害、てんかん発作として現れる腫瘍の場合;
• 血管腫が危険な大きさである場合。

いずれにしても、医師は病気の経過中に起こりうるすべてのリスクと選択肢について患者に知らせなければなりません。

海綿状血管腫の外科的治療はいくつかの方法で行うことができます。

• 外科的介入は腫瘍を除去する古典的な方法であり、血管束が周囲の脳組織に及ぼす圧力を軽減することで、不快な症状や病的血管の破裂のリスクを軽減します。ただし、高齢や多発性血管形成などの禁忌があります。
• 放射線外科的介入とは、特殊な装置（サイバーガンマナイフ）を用いて腫瘍を切除する治療法です。この治療法の本質は、特定の角度に照射した放射線ビームを血管腫に照射することです。この治療法は安全と考えられていますが、手術ほど効果的ではありません。この治療法は主に、血管腫へのアクセスが困難であるために手術が不可能または困難な場合に用いられます。

海綿状血管腫の伝統的な治療

海綿状血管腫のハーブ療法は、症状の緩和のみを目的としています。ハーブ療法で完全に治ると期待するのは愚かなことです。繰り返しますが、血管腫の唯一の根治的治療法は手術です。しかし、手術による治療を開始する前に、専門医に相談することをお勧めします。

• 血管壁の破裂を防ぐには、血管壁の弾力性を高めることが推奨されます。これは、毎日空腹時に大さじ2杯の植物油（朝に1杯、夜2杯）を摂取することで実現できます。オリーブオイル、亜麻仁油、未精製のひまわり油などが用いられます。
• 血管の弾力性を高めるために使われるもう1つの一般的な方法は、天然の蜂蜜、植物油、亜麻仁、レモン汁を同量混ぜたものを毎朝空腹時に摂取することです。
• 血行を改善するには、次のレシピが効果的です。毎朝、空腹時に新鮮なジャガイモジュース大さじ1杯を飲みましょう。ローズヒップのハーブティーを飲むのもおすすめです。
• 血管を浄化し、血行を改善するには、ニンニクの煎じ薬を飲みましょう。作り方は以下の通りです。ニンニク1個とレモン1個（皮付き）を細かいおろし金ですりおろし、混ぜ合わせ、沸騰させて冷ました水0.5リットルを注ぎ、3～4日間置いておきます。1日大さじ2杯を目安に飲みましょう。冷蔵庫で保存できます。
• 頭痛などの症状を緩和するには、ディルシードが効果的です。大さじ1杯のシードに熱湯を注ぎ、1日に4回大さじ1杯ずつ摂取してください。
• めまいや頭の雑音を取り除くには、ミントやレモンバームで作ったお茶を一日のうちに数回飲むと効果的です。
• 血管を強化するには、朝食前にグリーンオリーブを2、3個食べることが推奨されます。

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海綿状血管腫に対するホメオパシー

海綿状血管腫の患者さんの多くは、伝統的な薬物療法の代わりに、ホメオパシーなどのハーブ療法を好みます。これは良い選択ではありますが、ホメオパシー薬は副作用がなく、アレルギーを引き起こすことはほとんどなく、その効果は伝説的なものもあります。しかし、選択には必ず注意し、専門家、まずは医師に相談してください。

海綿状血管腫の症状を緩和するためにホメオパシー療法士が推奨する薬剤は何ですか?

• Edas-138 は「EDAS」社が製造する製品です。
• Angiosan – 「Gomeofarma」社が製造。
• Cerebralik – 製造元 – Fitasintex 社;
• 「Aurum +」は「Doctor-N」社の製品です。

医師が血管腫の合併症や出血の可能性を疑う場合、おそらく手術に同意する価値があるでしょう。民間療法やホメオパシー療法などの薬は、症状をしばらく緩和することができますが、主な問題である血管束と循環障害は残ります。

防止

海綿状血管腫は先天性疾患であるため、現在のところ遺伝性疾患を治す方法がないため、予防は不可能です。

予防措置について話すとき、医師は通常、血管の破裂や出血など、病気の合併症を予防することを意味します。

これに関しての推奨事項は何ですか?

• 血圧を常時監視します（正常範囲：120/80～140/90）。
• 適切な栄養、余分な体重なし。
• 血中のコレステロール値をコントロールします。
• 悪い習慣がない。
• 定期的な血糖値検査。
• ストレスや精神的・感情的ショックがない。
• 適度な身体活動。
• 抗コレステロール食（動物性脂肪を制限し、主に植物性食品と赤身の食品を摂取する）を遵守します。

自分の体の声に耳を傾けましょう。頭痛、めまい、聴覚や視覚の障害、手足のしびれなど、脳活動の障害の兆候が少しでも現れたら、すぐに医師の診察を受けてください。適切なタイミングで治療を受けることで、病気の予後は大幅に改善されます。

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予測

海綿状血管腫の予後は、一般的に良好と言えますが、それは血管が破裂して出血する前に病気が検出され、腫瘍を除去する外科的介入が適切なタイミングで行われた場合に限られます。

外科的治療と放射線治療の後、患者はすぐに充実した生活を送ることができます。海綿状血管腫の除去後、すべての患者は病的な症状や不快感から完全に解放されます。

現在、多くの著名なクリニックでは、海綿状血管腫などの病変の診断と治療のための最新機器が完備されています。治療計画は、診断検査の結果に基づき、患者の個々の特性を考慮して処方されます。

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