グリギツィール

グルギツィルは、デキストロースとクエン酸ナトリウムという 2 つの有効成分を含む複合薬です。

1. デキストロースはグルコースの一種で、体の細胞の主なエネルギー源です。デキストロースは、低血糖 (低血糖) の場合や運動中に血糖値を急速に上昇させ、エネルギー損失を補うために使用されます。
2. クエン酸ナトリウムはクエン酸の塩で、アルカリ性の性質があります。尿のアルカリ度を高め、腎臓結石の形成を防ぐためのアルカリ補給剤として使用されます。クエン酸ナトリウムは、代謝性アシドーシスの場合に酸塩基バランスを修正するためにも使用できます。

グルギツィルは通常、医療現場では静脈内投与液または経口投与用錠剤として使用されます。低血糖の治療、電解質バランスの回復、運動中、腎臓結石の形成防止など、さまざまな状況で使用できます。

適応症 グリュギツィラ

1. 低血糖: 特に糖尿病患者や激しい運動中に、低血糖 (低血糖レベル) 時に血糖値を急速に上昇させるために使用されます。
2. 電解質バランスの修正: 薬剤に含まれるクエン酸ナトリウムは、電解質バランスを修正し、尿のアルカリ度を高めるために使用できます。
3. 腎臓結石の予防: クエン酸ナトリウムは、尿の pH を調整し、結晶形成の可能性を減らすことで、腎臓結石の予防に役立ちます。
4. 代謝性アシドーシスの治療: クエン酸ナトリウムは、特に腎機能障害やその他の代謝障害のある患者の代謝性アシドーシスを矯正するために使用できます。
5. エネルギーの増加: デキストロースは、疲労している患者や長時間の運動中の患者のエネルギーを増やすために使用できます。

リリースフォーム

グルギツィールは血液保存液の形で提供され、血液またはその成分 (赤血球や

薬力学

1. デキストロース:

   • デキストロース、またはグルコースは、単純な糖で、体の主なエネルギー源です。
   • デキストロースは体内に入るとすぐに吸収され、血流に入ります。これにより血糖値（血糖値）が上昇し、膵臓がインスリンを放出するように刺激します。
   • デキストロースは、細胞が解糖プロセスを通じてエネルギーを合成するために使用できます。

2. クエン酸ナトリウム:

   • クエン酸ナトリウムはクエン酸の塩です。
   • 体内の酸塩基バランスを調整するために使用できます。例えば、過剰な胃酸を中和する効果があり、過剰な酸性度や反応性ストレス症候群に効果がある可能性があります。
   • クエン酸ナトリウムは血液のアルカリ度も高めるため、代謝性アシドーシスのいくつかの形態の治療に役立つ可能性があります。

3. 複合効果:

   • グルギツィールに含まれるデキストロースとクエン酸ナトリウムの組み合わせは、血糖値を正常化し、酸塩基バランスを調節するのに役立ちます。
   • この薬は、体内で最適な血糖値と酸塩基バランスを維持する必要があるさまざまな病状に使用できます。

薬物動態

1. デキストロース:

   • 吸収: デキストロースは経口投与後、消化管から血流に急速に吸収されます。
   • 代謝: デキストロースは単糖であり、細胞の主なエネルギー源です。解糖と酸化のプロセスを通じて組織内で代謝されます。
   • 排泄: 代謝プロセスで使用されないデキストロースの残留物は、通常、尿素または尿酸の形で腎臓から排泄されます。

2. クエン酸ナトリウム:

   • 吸収: クエン酸ナトリウムは消化管から吸収されますが、吸収はデキストロースよりも効率が悪い場合があります。
   • 代謝: クエン酸ナトリウムは通常、体内でクエン酸イオンに分解され、さまざまな代謝プロセスに参加できます。
   • 排泄: クエン酸ナトリウムは尿の形で腎臓から体外に排泄されます。
3. ピーク濃度と作用持続時間: グルコースは急速なエネルギー源であるため、摂取後すぐに血中濃度がピークに達します。クエン酸ナトリウムは吸収速度が遅いため、効果が遅くなる可能性があります。

投薬および投与

1. 使用方法:

   • 使用前に、溶剤をGlugitsir 粉末は、パッケージの指示または医師の推奨に従って希釈してください。
   • 通常、得られた溶液は鼻腔内投与に使用されます。
   • 鼻腔内投与の場合、溶液は専用の鼻腔用アプリケーターまたはスポイトを使用して投与できます。

2. 用量:

   • Glugitsir の用量は、患者の年齢、症状の重症度、医師の推奨に応じて異なる場合があります。
   • 通常、成人および小児の場合、治療の必要性と反応に応じて、各鼻孔に溶液を 1 ～ 2 滴鼻腔内投与することをお勧めします。
   • 使用頻度も、医師の推奨と症状の重症度に応じて異なる場合があります。

妊娠中に使用する グリュギツィラ

臨床現場での妊娠中のグルギツィール (デキストロース、クエン酸ナトリウム) の使用は、クエン酸中毒のリスクを伴いますが、深刻な結果が生じることはまれであり、通常は投与の技術的ミスに関連しています。グルギツィールは、体外処置で血液を安定させるために使用され、研究に基づくと、正しい投与量が守られ、患者が監視されていれば、その使用は比較的安全であると考えられます。この方法を使用した場合、妊婦を含む患者の血液凝固やその他の基本的な健康パラメータに大きな変化はありませんでした (Egorov et al., 1991)。

妊娠中にグルギツィルを使用する必要がある場合は、患者の状態を注意深く監視し、臨床的適応症に応じて投与量を調整してリスクを最小限に抑えることが重要です。常に医師に相談して、このような治療の考えられるすべてのリスクと利点を評価する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: ブドウ糖、クエン酸ナトリウム、または薬剤の成分のいずれかに対して過敏症が知られている人は、グルギツィールを使用しないでください。
2. 高血糖:グルギツィールは、血糖値を上昇させる可能性のあるデキストロースを含んでいるため、高血糖（高血糖）の患者には禁忌となる場合があります。
3. 高ナトリウム血症：高ナトリウム血症（血中ナトリウム濃度が高い）の患者は、クエン酸ナトリウムが含まれているため、グルギツィールの使用を避ける必要があります。
4. 心不全：重度の心不全の患者は、病状を悪化させる可能性があるため、グルギツィールの使用は禁忌となる場合があります。
5. 肝機能障害：重度の肝機能障害のある患者は、薬物代謝の変化により用量調整が必要になる可能性があるため、グルギツィールを慎重に医師の監督下で使用する必要があります。
6. 腎不全：重度の腎機能障害がある場合は、グルギツィールの用量調整または医師の監督下での投与中止が必要になる場合があります。
7. 妊娠および授乳：妊娠中および授乳中のグルギツィールの安全性に関するデータ授乳中は使用が制限されるため、この期間中の使用は医師のアドバイスに基づいてのみ行う必要があります。
8. 小児: グルギツィールの小児に対する有効性と安全性は十分に研究されていない可能性があるため、小児に使用する場合は医師に相談する必要があります。

副作用 グリュギツィラ

1. 高血糖: ブドウ糖を過剰に摂取すると、特に糖尿病患者の場合、血糖値が上昇する可能性があります。
2. 高ナトリウム血症: クエン酸ナトリウムの濃度が上昇すると、体液と電解質のバランスが崩れ、高ナトリウム血症 (血液中のナトリウム濃度の上昇) を引き起こす可能性があります。
3. 代謝性アルカローシス: クエン酸ナトリウムを過剰に摂取すると、代謝性アルカローシス (血液 pH の上昇) を引き起こし、めまい、眠気、筋肉のけいれん、不整脈などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
4. 胃腸障害: 消化障害、以下を含む吐き気、嘔吐、下痢、または腹痛が起こることがあります。
5. 高カリウム血症: クエン酸ナトリウムの使用により、一部の患者は高カリウム血症 (血液中のカリウム濃度の上昇) を発症することがあります。
6. アレルギー反応: まれに、薬剤の成分に対するアレルギー反応が起こることがあります。これは、皮膚の発疹、かゆみ、腫れ、またはじんましんの形で現れます。
7. 高血圧: ブドウ糖の摂取により血圧が上昇することがあります。
8. 尿 pH の変化: クエン酸ナトリウムは尿の pH を変化させる可能性があり、尿路結石の組成や結石形成のリスクに影響を与える可能性があります。

過剰摂取

1. 高血糖：デキストロースの過剰摂取は、血糖値の上昇（高血糖）につながる可能性があります。これにより、多飲（過度ののどの渇き）、多尿（頻尿）、疲労、眠気などの症状が引き起こされる可能性があります。
2. 高ナトリウム血症：クエン酸ナトリウムを過剰に摂取すると、血液中のナトリウム濃度が上昇し（高ナトリウム血症）、頭痛、眠気、筋肉のけいれん、嘔吐、発作など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
3. 酸塩基平衡の異常：クエン酸ナトリウムは酸塩基平衡に影響を与えるため、過剰摂取はアルカリ欠乏症や代謝性アルカローシスなど、さまざまな障害を引き起こす可能性があります。
4. 消化器疾患：過剰摂取は、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛など、さまざまな消化器疾患を引き起こす可能性があります。
5. その他の合併症：個人の体質や薬剤の使用量によっては、次のようなその他の合併症が発生する場合があります。高血圧、肺水腫の恐れ、アレルギー反応の可能性など。

他の薬との相互作用

1. 血糖値に影響を与える医薬品:

   • インスリンや糖尿病治療用の血糖降下薬などの医薬品は、血糖値に影響を与える可能性があります。グルギツィールと同時に使用すると、低血糖または高血糖を引き起こす可能性があります。インスリンまたは抗糖尿病薬を服用している患者は、定期的な血糖値のモニタリングと投薬量の調整が必要になる場合があります。

2. 電解質バランスに影響を与える薬剤:

   • クエン酸ナトリウムはナトリウムの供給源であるため、利尿薬やカリウムサプリメントなどの電解質バランスに影響を与える薬剤はグルギシルと相互作用し、体内のナトリウム濃度を変化させ、高ナトリウム血症または低ナトリウム血症のリスクを高める可能性があります。

3. 尿の酸性度に影響を与える薬剤:

   • クエン酸ナトリウムは尿の pH を上昇させる可能性があります。したがって、アミノグリコシドやアシクロビルを含む薬剤など、尿の酸性度を変える薬剤と併用すると、その効果や望ましくない影響が及ぶ可能性があります。

4. 腎機能に影響を及ぼす薬剤:

   • クエン酸ナトリウムは腎臓から体外に排出されるため、腎機能に影響を及ぼす薬剤はクエン酸ナトリウムの代謝や排泄に影響を及ぼす可能性があります。たとえば、一部の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) は、クエン酸ナトリウムの排泄を減らす可能性があります。

5. 消化管に影響を及ぼす薬剤:

   • デキストロースとクエン酸ナトリウムは経口投与されるため、制酸剤やアルミニウムまたはマグネシウムを含む薬剤など、消化管に影響を及ぼす薬剤はグルギシルと相互作用し、その吸収や有効性を変化させる可能性があります。