Scheiermann-Mau骨軟骨症。

脊椎骨の変性・ジストロフィーが原因となるのが、ショイアーマン・マウ型骨軟骨症です。最も多く診断されるのは、11歳から18歳までの小児期および青年期です。この疾患は、胸椎の椎間板および椎骨体、そして終板の損傷を特徴とします。骨破壊は胸椎に発生し、場合によっては腰胸椎領域にも発生します。

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原因 骨軟骨症

この疾患の病因は十分に研究されていませんが、重労働、身体的ストレスの増加、外傷、ホルモンバランスの乱れなどが原因であることが確立されています。椎体と椎間板の破壊にはいくつかの種類があります。

1. キュンメル病は椎体の炎症で、外傷後に発症します。
2. 軟骨性脊柱後弯症は、椎骨への付着部における筋肉の炎症です。椎骨の変形を伴い、くさび形に変形し、胸部が後方に湾曲します。
3. 軟骨症は、カルベ病の一種である椎骨の破壊です。椎骨は膨張し、高さが減少します。棘突起の突出が観察され、触診すると激しい痛みが生じます。

骨組織の壊死および破壊の原因は、骨への血液供給の途絶に関連しています。また、以下の因子の作用によってもこの疾患が発生します。

• 遺伝的素因。
• 感染症。
• 筋骨格系の先天異常。
• 脊椎への負荷が高く、微小外傷が頻繁に発生します。
• カルシウムとビタミンのバランスが崩れ、吸収が悪くなります。
• ホルモン障害。

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症状 骨軟骨症

いずれの病態も緩やかな進行を特徴とします。主な症状は以下のとおりです。

• 筋緊張低下。
• 急速な筋肉疲労。
• 背中の筋肉の非対称。
• 背骨に激しい痛みがある。
• 脊椎の変形：背中が平ら、すねが変形、漏斗胸。
• 体や頭を前に曲げるのが困難。

診断 骨軟骨症

脊椎病変の診断は、臨床症状、X線検査、臨床検査結果に基づいて行われます。病気の重症度は、シュモール結節の数と脊椎の変形の程度によって決定されます。進行期には、重篤な神経学的異常を伴います。

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差動診断

また、診断にあたっては、椎体の圧迫骨折、カルベ病、脊椎骨端線異形成症、先天性グンツ椎間板線維症、リンデマン円背固定症などとの鑑別を行います。

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処理 骨軟骨症

治療は保存的治療です。まず、疼痛症候群を軽減し、脊椎の可動性を回復させ、姿勢を改善し、骨軟骨症の発症を予防します。次に、姿勢を矯正し、脊椎の自然なカーブを回復させるための処置を行います。理学療法と運動療法は、椎骨と椎間板の機能、そして屈曲時の可動性を改善することを目的としています。

防止

予防には、軟骨組織の構造を変化させる薬剤、理学療法、運動療法、マルチビタミン複合体、鉄剤などが用いられます。重度の固定性後弯症の場合は外科的治療が行われます。治療には、椎骨楔状切除術または脊椎骨切り術が用いられます。適切な時期に治療すれば、予後は良好です。

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