骨軟骨症ペルテサ

大腿骨頭への血液供給がそのさらなる無菌性壊死によって妨げられる疾患は、ペルテス骨軟骨症である。それはかなり一般的な病理学であり、無菌性壊死の総数の約17％を占める。それは小児期または青年期に起こります。片側性と両側性の両方の損傷が考えられますが、2番目の関節の損傷は少なく、回復も早くなります。

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原因 骨軟骨症

骨の変性 - ジストロフィー過程は多病因性疾患を指します。この疾患は先天性の未発達および腰髄の異常と密接に関連しているという理論があります。ペルテス病の危険因子には以下のものがあります。

• 機械的損傷：あざ、捻挫。
• 感染症における股関節の炎症
• ホルモン障害
• 遺伝的素因と骨髄異形成の傾向。
• ミネラル代謝の乱れ、特にカルシウムとリン。

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症状 骨軟骨症

症状は、股関節の領域に局在する歩行時の鈍い痛みによって現れます。膝の中や足全体に不快感を与えることもあります。患者は足を引きずり始め、podvolakivayaは手足を冒した。さらに進行すると、関節の領域における軟組織の腫脹、運動の制限、歩行困難がある。痛みを伴う足の遠位部分の栄養障害も考えられます：過度の発汗、低悪性度の体温を伴う冷たい足および淡い足。将来的には、手足の短縮、関節症の発症があります。

ステージ

病理学的プロセスの5つの主要な段階があります。

1. 血液供給の違反（終了）、無菌性壊死の焦点の形成。
2. 一次破壊領域における大腿骨頭の圧迫骨折。
3. 壊死組織の緩徐な吸収と大腿骨頸部の短縮
4. 結合組織の壊死の増殖。
5. 癒合骨折 - 結合組織の新しい骨への置換。

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診断 骨軟骨症

診断は病歴の収集とX線撮影に基づいています。治療法は痛みを伴う症状の重症度とレントゲン写真の変化の有無によって異なります。最小の偏差で治療は行われません。他の場合には、患者は整形外科医に登録されている。

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処理 骨軟骨症

治療のために、四肢の完全な除荷、骨格のけん引および石膏模型の賦課が示されている。関節への血液供給を改善し、損傷した組織の吸収プロセスを促進し、そして骨を回復するために薬を処方してください。大腿骨のひどい変形および亜脱臼では、大腿骨のSalterまたは矯正内側骨切り術による寛骨臼の回転転位が示される。

予測

この形態の病状の予後は、壊死の大きさおよび位置に完全に左右される。病変が小さい場合は、完全に回復する可能性があります。大規模な破壊で、大腿部の頭部はいくつかの断片に分裂し、その融合によって不規則な形状になります。これはさらなる病理学的変化、拘縮の形成、股関節症を伴う。

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