骨関節炎の関節成分のMRI

ジョイントの補助装置、すなわち、靱帯、半月板、腱、関節唇は、静的および動的安定性、機械的応力の分布および関節の機能的完全性を維持する上で重要である。これらの機能の喪失は、生体力学的摩耗を改善し、原因のリスクの大幅な減少に、明らかに、関節損傷の原因となる変形性関節症の涙の十字靭帯と腱板と、半月板切除後。これらの構造は、主として、引張り力を提供するコラーゲンと、水のプロトンを保持する。T2コラーゲンは、典型的には、ほとんどの場合、このような脂肪組織、または滑液などの高い構造によって描写全パルスシーケンスにおける低強度信号の形を有し、迅速（<1ミリ秒）です。

破られない靭帯は暗い帯のように見えます。それらを中断することは、靭帯の破裂の直接の兆候です。しかし、斜面がインタクトな靭帯を通って切断される場合、靭帯破裂の模倣が起こり得ることに留意すべきである。バンドルを表示するには、プレーンを選択する必要があります。膝関節の前十字靱帯は、中立位置の斜め矢状膝の画像または脛骨の小さな外転を伴う直接的矢状の矢状部に最もよく見られ、一方、下部靱帯は、脛骨の小さな外転を伴う。肩関節の肩甲骨は、基本的には肩を傾けたときには静的に安定しており、肩の位置が離脱および外転の状態でない場合には視覚化が困難である。多面体3-D再構成はバンドルの完全性を完全に分析するが、原画像ではない。

半月板は、繊維軟骨から成り、重量負荷にさらされたときに引張力を対向するように空間的に配置されたコラーゲン繊維の多数を含みます。繊維が特に長手方向実行裂ける傾向を説明するメニスカスの周縁部には、主に円形に配向されているので、線状クラックが粒子を横切ってより可能性が高いコラーゲン繊維との間に形成されています。一般に、水含有量の局所的な増大を伴うような粘液または好酸性変性などのコラーゲンの局所的損失は、T2の短縮及び水信号の効果を減少させるマスクされず、そして短いTEのメニスカス内部媒体集約信号の円形又は線形部分として表示されたら画像（陽子密度SEまたはGEによってT1が重み付けされたT1）は、長いTEで徐々に消えていく傾向がある。これらの病理学的信号は、半月板の完全性の違反とは異なり、破裂ではない。メニスカスの破裂は、その表面の粗い変形によって引き起こされる可能性がある。時々滑液輪郭多量の半月板断裂の概要を示し、それはT2-VI上で可視化し、ほとんどの場合、未検出のメニスカスブレーク長いTE画像に表示されませんされています。短いTE-画像高度に特異的でも、それらが表示されているときに長いTEの画像は、非感受性であるのに対し、このように高感度（> 90％）が、半月板裂傷のために幾分非特異的です。

MRIは、腱病変の全スペクトルに敏感であり、ほとんどの場合、腱炎および破裂を臨床検査よりも高い精度で明らかにする。正常な腱は、長いTE（T2-VI）で滑らかなエッジと低強度の均一なシグナルを有する。腱の破裂は、部分的または完全であり、MRIを伴うT2-VI上の腱の内側の高強度信号によって腱の中断の程度が変化することによって示される。腱鞘炎の流体は腱鞘の下に見えるが、腱自体は正常な外観を有する。腱炎は、通常、拡張および不均一な腱の結果であるが、より信頼できる症状は、T2-VI上の腱内のシグナル強度の増加である。腱破裂は、ギザギザ骨軟骨および鋭利な辺縁、または腱自体の一次炎症との摩擦による機械的摩耗の結果であり得る。付着部位からの腱の離脱は鋭くすることができる。手首または手の伸筋の腱、肩の回旋腱板および足首関節の後脛骨筋の腱はしばしば壊れている。ほとんどの場合、肩の回旋腱板の腱炎および破裂および長い二頭筋頭の腱は、肩関節の痛みおよび不安定性によって現れる。上腕頭の前方脱臼の結果、肩の回旋腱板の完全な破裂が起こり、変形性関節症の原因となることが多い。

筋肉はコラーゲンが少ないため、T1およびT2-VIに中程度の強度の信号があります。筋肉炎症は、しばしばため、間質浮腫および増加水分伸びT2の開発の両方の場合においてによるコラーゲンの喪失に、関節炎を伴うとT2-VIに高い信号強度を有します。逆に、炎症性線維症はT2-VIのシグナル強度を低下させる傾向があり、大理石の脂肪筋萎縮はT1-VIの高強度脂肪シグナルを有する。このプロセスのローカライゼーションは、筋肉にとって典型的なものです。

MRIは、すべての関節コンポーネントに関する情報を同時に提供し、関節疾患における構造的および機能的パラメータの研究に寄与する、非常に有効な診断的非侵襲的方法であると結論付けることができる。MRIは、臨床症状が最小限であるかまたは存在しない場合に、軟骨の変性に関連する非常に早期の変化を検出することができる。MRI検査で発見された疾患の進行のリスクを有する患者の早期発見は、臨床的、実験的および放射線学的方法を用いるよりも早く適切な治療を処方することを可能にする。MP造影剤の使用は、リウマチ性関節疾患の方法の有益な価値を有意に増加させる。さらに、MRIは、時間の経過とともに様々な関節組織における微妙で微妙な形態学的および構造的変化の客観的および定量的測定を提供するので、変形性関節症の経過を監視するのに役立つ、より信頼性が高く再現性の高い方法である。MRIはまた、変形性関節症の患者の治療のための新薬の有効性の評価を容易にし、迅速な研究を可能にする。これらの測定値のさらなる最適化は、変形性関節症の病態生理学を研究するための強力な客観的方法として使用することができるので、必要である。

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