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健康

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大腿筋膜

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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大腿筋膜(fascia lata)は厚く、腱状で、大腿筋の四方八方に筋肉が分布しています。近位部では、この筋膜は腸骨稜、鼠径靭帯、恥骨結合、坐骨に付着し、後部では殿筋膜と結合し、下方では脚の筋膜へと続きます。大腿前部の上部3分の1、大腿三角の内側では、大腿筋膜は2枚の板で構成されています。その深板(lamina profunda)は、恥骨筋と腸腰筋の遠位部(前方)を覆い、腸恥骨筋膜(fascia iliopectinea)と呼ばれます。

大腿広筋膜の前面にある浅板(浅層)は、浅部に位置する大腿前筋(縫工筋、直筋、大腿内転筋)と、大腿広筋膜の深板(腸脛靱帯溝に沿って)に位置する大腿動脈と大腿静脈を覆っています。鼠径靭帯遠位の浅板には、脚の大伏在静脈が通過して大腿静脈に流れ込む楕円形の皮下リングがあります。皮下リング(卵円窩、卵円窩)は篩骨筋膜によって閉じられており、篩骨筋膜には小血管や神経が通過するための多数の開口部があります。外側では、皮下リングは鎌状縁によって制限されています。鎌状骨縁の上角(cornu superius)は、上方の鼠径靭帯と下方の篩骨筋膜の間に内側に楔入しています。鎌状骨縁の下角(cornu inferius)は、大腿広筋膜の浅弁の一部であり、下方から皮下輪を制限しています。皮下輪とは、大腿ヘルニアが大腿部の皮膚の下の大腿管を通って骨盤腔から脱出する場合、大腿管の外側(皮下)開口部を指します(上記参照)。

大腿筋を包む広筋膜からは、2つの筋間中隔が伸びており、筋肉のための骨筋膜鞘と筋膜鞘を形成しています。外側筋間中隔(外側大腿筋間中隔)は、大腿骨の外側縁に付着し、大腿二頭筋の後部筋群と大腿四頭筋の前部筋群を隔てています。内側筋間中隔(内側大腿筋間中隔)は、大腿骨の内側縁に付着し、大腿四頭筋の前部領域と内転筋(恥骨筋、長内転筋など)を隔てています。大腿部の後内側領域には、弱く露出した後筋間隔膜が存在する場合があり、大腿筋の後部グループに属する半膜様筋および半腱様筋から内転筋群(大内転筋および薄筋)を分離しています。

広筋膜は分岐して、大腿筋膜張筋、縫工筋、薄筋の筋膜鞘を形成します。大腿外側では、広筋膜が肥厚し、いわゆる腸脛靭帯を形成します。腸脛靭帯は広筋膜張筋の腱です。広筋膜は下方へと伸び、膝関節の前面と側面を覆い、さらに下方へと伸びて脚の筋膜に入ります。後方では、広筋膜は膝窩に覆いかぶさり、膝窩筋膜と呼ばれます。

膝の前部、皮膚の下、筋膜の下には、一連の滑膜滑液包が存在します。浅筋膜の層の間には、皮下の膝蓋前滑液包(bursa subcutanea prepatellaris)が存在します。固有筋膜の下には、膝蓋前筋膜下滑液包(bursa subfascial prepatellaris)があります。膝蓋骨の少し下には、脛骨結節皮下滑液包(bursa subcutanea tuberositas tibia)と皮下の膝蓋下滑液包(bursa subcutanea infrapatellaris)があります。

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