ジェロフシン

ゲロフシンには血漿補充作用があり、微小循環プロセスも改善します。

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適応症 ゲロフジナ

このような障害や場合に使用されます:

• 血液量減少（外傷性または出血性のショック、手術による喪失、敗血症または火傷により発症）
• 血圧の低下を防ぐため（脊髄麻酔の投与中）
• 血液希釈;
• 人工灌流（血液透析プロセス中、および心肺装置内）。

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リリースフォーム

薬剤は、0.5 リットル容量のポリエチレンボトルに 4% の注入薬液として封入されています。

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薬力学

ゲロフシンは4%溶液で、変性ゼラチンです。100%の体積増加効果があり、コロイドの排泄速度に応じて3～4時間持続します。投与中の1日最大投与量は0.2 L/kgですが、重度の出血の場合は1日10～15 Lまで投与する必要があります。

この溶液は、以前に失われた血管内液を補充することを可能にし、血圧と収縮期容積の上昇、さらには利尿作用の増加をもたらします。この容積増加効果は、経口投与された薬剤の量に相当します。

この薬は血液粘度を低下させ、微小循環プロセスを改善します。その結果、間質性浮腫が消失します。さらに、この薬には顕著な解毒作用があります。

止血プロセスに悪影響を与えないので、腎不全の人でも使用できます。

ゲロフシンを使用しても、タンパク質レベルの補充にはつながりません。

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薬物動態

投与後、薬剤は血管内環境に急速に分布し、間質腔に浸透するのはごくわずかです。薬剤はマクロファージ系内に沈着しません。

薬物の約95%は腎臓から排泄され、残りの5%は腸から排泄されます。代謝を受けるのはわずか1%です。小さな分子は腎臓濾過によって排泄され、大きな分子は肝臓で分解され、その後腎臓の関与によって排泄されます。

タンパク質分解代謝が容易に行われ、腎不全患者でもゼラチン蓄積は発生しません。

血管床における薬剤の半減期は4～5時間です。この指標は、血液透析を受けている人では若干長くなります。

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投薬および投与

この薬は静脈内投与する必要があります。1日の投与量と投与期間は、患者の状態と、改善が必要な循環器系疾患を考慮して決定されます。アレルギーの可能性を検出するために、医師の監督下で20mlの薬剤をゆっくりと投与してください。

中程度の血漿または失血を除去する場合、0.5～1リットルの薬剤を投与します。

重度の血液量減少が起こった場合は、1～2リットルの薬剤を投与する必要があります。

人工灌流の場合、投与量は薬剤0.5～1リットルです。

1日の最大投与量は血液希釈の程度によって決まります。重度の失血の場合は、1日最大10リットルの輸血が必要になる場合があります。

ヘマトクリット値が 25% 未満に低下した場合は全血輸血が必要となり、その後はゲロフシン投与手順を継続できます。

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妊娠中に使用する ゲロフジナ

ゲロフシンに胎児毒性があるという情報はありません。

アレルギー症状（アナフィラクトイドまたはアナフィラキシーの性質）のリスクを排除することはできないため、胎児への悪影響の発生よりも女性への利益が期待される場合にのみ、妊娠中の女性に溶液を処方する必要があります。

薬剤が母乳に移行するかどうかについては情報がありません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の作用に対する高い感受性の存在;
• 多血症;
• 重度の心不全;
• 顕著な形態を示す凝固プロセスの問題。
• 水中毒。

凝固機能障害、高ナトリウム血症、腎不全、脱水症、また凝固因子障害が認められる慢性肝疾患の患者がこの薬剤を使用する場合には注意が必要です。

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副作用 ゲロフジナ

この薬の使用により、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 蕁麻疹の発症および皮膚の発疹の出現。
• 血圧値の急激な低下;
• 呼吸プロセスの停止;
• ショック状態;
• 腹痛または吐き気;
• 気温の上昇。

このような症状が現れた場合は、直ちに薬剤の投与を中止しなければなりません。

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過剰摂取

中毒は、利用可能な体液の過剰による循環負荷として現れます。これにより肺水腫とCVS（心室中枢神経系）機能不全が引き起こされます。この過剰負荷により、左心室は大動脈への血液の送り出し能力を失います。

このような違反が発生した場合は、薬剤の投与を中止し、患者に利尿薬を処方する必要があります。

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他の薬との相互作用

この薬は電解質溶液、ブドウ糖、全血と適合します。

ゲロフシンは、GCS、バルビツール酸塩、脂肪乳剤、筋弛緩剤、抗生物質とは併用できません。

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保管条件

ゲロフシンは8〜25℃の温度で保管してください。

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賞味期限

ゲロフシンは薬液製造日から3年間使用できます。

お子様向けアプリケーション

18 歳未満の人に対するこの薬の有効性と安全性に関する情報はありません。

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類似品

ゲロフシンには、ゲロプラズマ、モデル、ゼラチノールという医薬品類似体があります。

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レビュー

重度の失血の場合、止血効果が最小限の薬剤の使用が最も適切であると考えられています。そのような薬剤には、ヒドロキシエチルデンプンベースの薬剤（インフコール、リフォルタン、スタビゾールなど）やゼラチンベースの薬剤であるゲロフシンなどがあります。

後者の利点としては、顕著な血液量増加作用、腎・肝機能および止血プロセスへの悪影響のなさなどが挙げられます。さらに、この薬剤は顕著な解毒作用を有し、アレルギー症状を引き起こしません（ただし、アレルギー症状の発現は予測されます）。

ゲロフシンは、ヒドロキシエチルデンプン系薬剤よりも微小循環プロセスの改善に効果的であることが知られています。この点で、大量出血の場合の第一選択薬と考えられており、緊急時には頻繁に使用されます。

この薬のレビューはほとんどない。これはおそらく、手術後の集中治療でどのような具体的な点滴治療が行われたかという情報が患者の間で不足しているためだと考えられる。