高齢者の尿失禁

高齢者における尿失禁は、尿道からの尿の不随意排出である。失禁は、高齢者および寝たきりの患者にとっては問題である。高齢者100人のうち43人に1人の医療機関が必要です。これらの患者のうちのいくつかは、自然のニーズを送り出すのが難しく、そのうちのいくつかは回復し、ベッドで排尿します。

原因 高齢者の尿失禁

高齢者の尿失禁は、「制限できないこと、自分の基本的な欲求の達成を抑える」と表現できます。尿失禁の主なタイプは次のとおりです。

• ストレスのタイプ - 咳、笑い、腹腔内圧の上昇に伴う練習、
• 刺激タイプ - 膀胱の収縮を遅らせることは不可能です（その活動の神経調節に違反するため）。
• 過剰タイプ - 膀胱の内外の括約筋の機能不全により引き起こされる。
• 機能的なタイプ - 排尿のための常習的な状態がない場合、または身体的、精神的障害がある場合。

高齢者の尿失禁は、陰茎の皮膚の炎症性および潰瘍性の変化、うつ病、高齢者の社会的孤立を伴う尿路感染症の素因となる。国家の発展は、尿路の年齢関連の変更に貢献：その容量を減らすこと、膀胱の収縮を減少させ、排尿筋の不随意収縮による残留尿の存在は、女性では尿道の機能的な長さを減少させます。非常に頻繁に - 30-50％まで - 高齢者における失禁は、以下の理由により一時的である：

1. （鎮静剤、抗コリン作用薬、アルファ - アドレナリン受容体の拮抗薬、利尿薬など）の使用;
2. 症候性尿路感染症、萎縮性尿道炎および膣炎;
3. 原因の流体及び代謝異常の過剰消費に利尿を増加し  、糖尿病  、など。
4. 関節炎および外傷における身体活動の減少;
5. うっ血性心不全

これらの理由はすべて可逆的であり、それらが除去されると、一過性の尿失禁の成功した軽減が起こる。

尿失禁の問題は、45歳〜60歳のすべての第2の女性に関連する。なぜなら、これは更年期の典型的な症状の1つであるからである。女性ではしばしば、咳、くしゃみ、その他の努力の際に、少量の尿の不随意放出が起こります。

高齢者の尿失禁は、前立腺腺腫の顕著な程度（膀胱の収縮能力の衰弱および有意な量の残留尿の存在）によって引き起こされ得る。

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処理 高齢者の尿失禁

高齢者の尿失禁は個別に治療され、治療は排尿の臓器だけでなく、場合水分摂取の正規化排尿速度と量と過活動排尿筋臨床的に有効な保守的な方策、骨盤底筋を強化し、腹壁を前方全身エクササイズ、抗コリン作用薬（propatepik）合成抗コリン薬および平滑筋弛緩薬（オキシブチニン）、カルシウムチャネル遮断薬（ニフェジピン）。

肥満の体重減少および萎縮性尿道炎および膣炎の効果的な治療によって、ストレスのかかる尿失禁を患う高齢女性の状態の改善を促進することができる。

感染がある場合、トリメトプリムを使用することができる。より多くの液体、まずクランベリージュース（180 mg 33％クランベリージュースを1日2回）を飲むことを患者に推奨する必要があります。この飲み物は尿の酸性度を高め、細菌が膀胱の粘膜に付着するのを防ぎます。アミトリプチピン（1日25〜50mg）は、尿道（括約筋）の円形筋肉の調子の増加を促進する。利尿剤によって朝に良い効果が与えられる。

頻繁な夜間排尿で、鎮痛剤を服用し、午後、就寝直前（少なくとも1リットルの毎日の液体量を強制的に維持する）で体液摂取を制限することにより、救済することができる。

高齢者に失禁がある場合、どのように気にする必要がありますか？

ケアを行うときは、合併症を防ぐためにあらゆる努力をする必要があります。最も重要なこと - 彼の肌の状態を監視するために、最もアクティブなライフスタイルを行うために患者を奨励する - それは常に清潔で乾燥しなければなりません（これは、ワセリンやグリセリン会陰で処理し、4-6回の日を洗浄することにより確保されています）。患者が「おむつ」を使用する場合、頻繁に（2時間に1回）必要に応じて保護クリームを使用して純度をチェックします。できるだけ2-3時間ごとに膀胱を空にするよう患者に説得する必要があります。この排泄が完了するためには、排尿中の患者は、女性のための常習的な立場にあるべきである。

真菌感染症を含む感染症の最初の兆候で痛みの症状を抑え、行動を起こす必要があります。タイムリーな塩素消毒剤を空にし、消毒しなければならない便器を用いて、防腐剤投与50-100 mL溶液（希釈1における過マンガン酸カリウムのfuratsilina：10000）。看護スタッフの行動では、患者は優しさと同情を感じるべきです。患者が最も快適な環境にいることを確認し、必要なプライバシーを患者に提供する必要があります。