肛門を持ち上げる筋肉の症候群。
最後に見直したもの： 07.07.2025
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肛門挙筋症候群は、肛門挙筋のけいれんによって引き起こされる直腸の断続的な痛みです。
一過性直腸痛（すぐに治まる直腸の痛み）と尾骨部痛（尾骨部の痛み）は、肛門挙筋症候群の一種です。直腸の痙攣により痛みが生じますが、通常は排便とは無関係で、持続時間は20分未満です。痛みは短時間で激しい場合もあれば、直腸の上部に漠然とした痛みを感じる場合もあります。肛門痛は、自然に起こる場合もあれば、座ったときに起こる場合もあり、睡眠中に起こることもあります。この痛みは、ガスや便の通過が妨げられているような感覚を引き起こすこともあります。重症の場合、痛みは何時間も続き、しばしば再発します。これらの症状のため、患者は様々な直腸手術を受けることがありますが、十分な効果が得られません。
肛門挙筋症候群の診断
身体診察は、直腸の痛みを引き起こす他の病的変化（例：痔核、裂肛、膿瘍）を除外するのに役立ちます。ほとんどの場合、身体診察では病的変化は認められませんが、通常は左側の肛門挙筋の圧痛や硬化が認められることがあります。まれに、骨盤内臓器や前立腺の疾患が痛みの原因となる場合があります。
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肛門挙筋症候群の治療
肛門挙筋症候群の治療では、患者に疾患の性質を説明することが重要です。急性期の痛みは、ガスや便の排出、坐浴、非麻薬性鎮痛剤の使用によって緩和される場合があります。症状が重篤な場合は、下部直腸の電気刺激による理学療法が効果的です。筋弛緩薬の使用や、局所麻酔または区域麻酔下での肛門括約筋マッサージが行われる場合もありますが、これらの治療法の有効性は十分に解明されていません。