感覚神経障害の治療

感覚神経障害の複合治療には薬物療法が含まれます。薬は、病気の原因、病態、痛みの症状の重症度、合併症の有無に応じて処方されます。

• 神経障害は神経線維の栄養障害を特徴とします。治療には、血流を改善する血管作動薬（ペントキシフィリン、トレンタル、バゾニット、エモキシピン、インステノンなど）が処方されます。
• フリーラジカルを中和するために、チオクト酸、メキシドール、アクトベジン、サイトフラビンなどの抗酸化剤が使用されます。
• 筋肉の衰弱を解消し、神経インパルスの伝達を改善し、感度を回復するには、抗コリンエステラーゼ薬が適応となります：ニューロミジン、アキサモン、アミリジン、プロセリン、イピダクリン。
• 激しい痛みがある場合は、非ステロイド性抗炎症薬（ケトプロフェン、ゼフォカム、メロキシカム、ニメスリド）が処方されます。抗てんかん薬（ガバペンチン、ニューロンチン、プレガバリン）も適応となります。局所麻酔には、麻酔薬入りのクリームや軟膏が使用されます。

感覚神経障害に使用される薬剤を詳しく見てみましょう。

1. インステノン

鎮痙作用および血管拡張作用を有する医薬品。冠動脈の拡張を促進し、脳循環を増強し、脳内の代謝プロセスを改善します。

• 適応症: 急性脳血管障害、脳症、自律神経血管性ジストニア、脳血管不全、外傷後症状。
• 投与方法：経口、静脈内、筋肉内。投与量と治療期間は、担当医が患者ごとに個別に決定します。
• 副作用は、薬剤を急速に静脈内投与した場合に発生します。この副作用として、頻脈、頭痛、充血などが発現します。
• 禁忌: 頭蓋内圧亢進、てんかん、脳内出血。

放出形態: 糖衣錠およびアンプル。

2. アクトベジン

細胞の代謝を活性化し、細胞のエネルギー資源を増加させ、血液供給を強化します。

• 適応症：脳循環不全、末梢循環障害、栄養障害。潰瘍、褥瘡、火傷、角膜損傷の治癒促進。
• 投与方法：内服、非経口、塗布。投与量と治療期間は、薬剤の放出形態と適応症に応じて異なるため、医師が決定します。
• 副作用: アレルギー反応、発汗増加、体温上昇。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、妊娠および授乳中。

発売形態: 1 パッケージあたり 100 個の糖衣錠、2.5 ml および 10 ml のアンプルに入った注射液、10% および 20% の輸液、20 g チューブに入った 20% のジェルと 5% のクリーム。

3. アクサモン

有効成分イピダクリンを含みます。神経線維に沿って筋組織へのインパルス伝達を促進します。抗コリンエステラーゼを阻害し、ニューロンから筋組織へのインパルス伝達を最適化します。末梢神経系の神経線維の伝導性を改善し、記憶力を向上させます。

• 適応症：多発神経障害、単神経障害、麻痺、筋無力症、腸管アトニー、球麻痺、筋無力症候群、多発性神経根障害。中枢神経系への器質的損傷後の回復期。
• 投与方法：皮下注射、筋肉内注射。治療は注射剤で開始しますが、患者の状態が改善するにつれて錠剤に移行します。
• 副作用: 眠気の増加、心拍数の増加、皮膚のかゆみ、頭痛、けいれん、吐き気、気管支分泌物の増加、低体温、徐脈、胸痛。
• 禁忌：薬剤成分に対する個人の不耐性、てんかん、気管支喘息、前庭障害、狭心症、胃潰瘍、腸閉塞、尿路疾患。妊娠中および授乳中の使用は推奨されません。
• 過剰摂取：気管支痙攣発作、眠気、嘔吐、腸蠕動運動の刺激、不安の増加、中枢神経系の興奮。治療には、M-抗コリン薬とそれに続く対症療法が適応となる。

発売形態：注射液、1包装あたり10アンプル；経口投与用錠剤、1包装あたり50錠。

4. ニューロビオン

神経向性ビタミンB1、B6、B12を配合した医薬品です。有効成分は中枢神経系および末梢神経系の中間代謝プロセスに関与します。

• 適応症: 神経障害、三叉神経痛、坐骨神経痛、腰痛、肋間神経痛、神経叢炎、顔面神経障害、帯状疱疹。
• 投与方法：溶液は深部筋肉内投与し、錠剤は食事中に経口摂取します。投与量と投与期間は主治医が指示します。
• 副作用：アレルギー反応、発汗増加、皮膚のかゆみ、頻脈、呼吸困難、アナフィラキシーショック。過剰摂取は、神経障害、脳痙攣、運動失調を伴う中毒として現れます。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する過敏症、小児科診療。

発売形態：筋肉内注射用溶液 3 ml、1 パッケージあたり 3 アンプル、1 パッケージあたり 10 錠、ブリスター 2 個。

5. メキシドール

顕著な抗低酸素作用を有するフリーラジカル過程の阻害剤です。幅広い生物学的活性を有し、様々な低酸素症に効果を発揮します。記憶機能を改善し、毒性作用を軽減します。

• 適応症: 急性脳血管障害、自律神経血管性ジストニア、動脈硬化性脳機能障害、離脱症候群、脳血管不全。
• 投与方法：筋肉内、静脈内。投与期間および投与量は主治医が決定します。
• 副作用：吐き気、口渇。
• 禁忌: 薬剤の成分に対する不耐性、重度の腎機能障害および肝機能障害、ピリドキシンに対するアレルギー。

リリース形態: 2 ml アンプルに入った 5% 溶液、1 パッケージあたり 10 アンプル。

6. ニメスリド

スルホンアニリド系の非ステロイド性抗炎症薬です。炎症部位および神経インパルスの伝達経路に阻害作用を有し、顕著な抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用を有します。

• 適応症: 関節炎、変形性関節症、関節症、筋肉痛、関節痛、滑液包炎、発熱、さまざまな原因による痛み。
• 投与方法：1回100mgを1日2回経口投与する。1日の最大投与量は400mgであり、治療期間は疾患の重症度に応じて異なる。
• 副作用：眠気、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、胸やけ、蕁麻疹。ジェルを局所的に使用した場合、皮膚アレルギー反応、炎症、かゆみが生じる可能性があります。
• 禁忌: 消化管の潰瘍性病変および出血、アスピリン喘息、腎不全および肝不全、妊娠、小児科診療。
• 過剰摂取：吐き気、嘔吐、消化管および心窩部の痛み、眠気、急性腎不全、呼吸抑制。特効薬はなく、対症療法で治療します。

放出形態：懸濁液用顆粒、経口投与用のすぐに使用できる懸濁液 60 ml、錠剤 100 mg 10 個、20 個、30 個/パッケージ、ゲル 0.1% (30 g チューブ入り)。

ビタミン

感覚神経障害の発症原因の一つは、体内のビタミン、特にビタミンB群の急性欠乏です。そのため、ビタミン療法は治療の必須要素となります。すべての患者には、以下の薬剤が治療用量で処方されます。

• ビタミンB1（チアミン）は硫黄含有物質で、炭水化物代謝に関与しています。ビタミンB1が欠乏すると、炭水化物の吸収が不完全になり、酸塩基平衡が酸性側に傾きます。このため、痛覚感度が低下します。チアミンは、脳と末梢神経への神経インパルスの伝達を担っています。神経細胞にグルコースを供給し、増殖や保護層の菲薄化から神経細胞を保護します。
• B6（ピリドキシンはヘモグロビンの生成を促進し、記憶力と精神能力を維持します。このビタミンは神経疾患や皮膚疾患を予防し、老化を遅らせます。筋肉のけいれん、こむら返り、手足のしびれ、神経炎を軽減します。ピリドキシンは利尿作用も有します。
• B12（シアノコバラミン）は、神経系の正常な機能に重要な役割を果たします。この物質は、体の各細胞におけるDNAとRNAの生成に関与し、タンパク質、脂肪、炭水化物の同化プロセスを改善します。B12欠乏症は、神経系の様々な病変、悪性貧血として現れます。脊髄、視神経、末梢神経線維の病変も発生する可能性があります。
• C-アスコルビン酸は、組織細胞、骨、血管の成長と修復に関与します。他の有用物質の吸収を促進し、体を感染から守り、治癒プロセスを促進します。
• Eは強力な抗酸化物質で、体のすべての臓器とシステムの最適な機能をサポートします。トコフェロールは老化を防ぎます。

ビタミンが欠乏すると、特定の症状や合併症を引き起こします。体に有益な物質を十分に補給するには、バランスの取れた食事を心がけ、マルチビタミン複合体を摂取する必要があります。

理学療法治療

末梢神経構造の損傷は様々な症状として現れます。多くの場合、患者は特定の性質の痛み、筋緊張の低下、患肢の可動域の減少を経験します。知覚障害や麻痺も観察されます。

理学療法は、神経疾患の複合治療において必須の要素です。血流の改善、組織への酸素供給の改善、筋収縮と筋緊張の増強を目的としています。適切な理学療法手順を選択することにより、神経伝導機能の改善、組織の感受性の回復、自律神経障害の重症度の軽減が期待できます。

効果的な理学療法技術：

1. 電気療法 - 患部に直流およびパルス電流を当てます。

• 亜鉛メッキとは、血液循環、リンパの流れ、組織への酸素供給を改善する直流電流の効果です。
• 電気泳動法は、電気めっきを用いて薬剤を体内に導入する治療法です。患者には鎮痛剤、免疫賦活剤、ビタミン剤などの薬剤が処方されることがあります。
• ダーソンバル化– 痛みの刺激に対する神経終末の感受性を低下させ、血液循環と組織への酸素供給を改善します。

患者にはダイアダイナミック療法と電気刺激が処方されることもあります。

2. 磁気療法は、神経障害の治療における主要な理学療法です。抗炎症作用、鎮痛作用、抗浮腫作用を有し、神経組織の様々な悪影響に対する抵抗力を高めます。また、穏やかな抗ストレス作用と鎮静作用も備えています。低周波磁気療法は、神経線維の積極的な修復を促し、神経伝導性を高め、血液循環を活性化し、組織の腫れを軽減します。
3. 温泉療法は、泥浴、ラドン浴、硫化水素浴、テレピン浴などを組み合わせた治療法です。これらは神経線維を刺激する作用があります。この理学療法は、しばしば電気刺激療法やダイアダイナミック療法と組み合わせられます。
4. 治療的身体トレーニングは、患肢の可動域を維持し、血液循環とリンパの流れを改善し、神経線維の再生プロセスを刺激することを目的としています。
5. 作業療法 – 重度の怪我で完全な回復が不可能な場合は、作業療法士によるセッションが推奨されます。作業療法士は、日常的な動作を遂行するための動作アルゴリズムの開発と、新たな状態への適応を支援します。

理学療法とリハビリテーションの計画は、医師が患者一人ひとりに合わせて個別に作成します。治療は、最初の病的症状が現れた時点で開始されます。病状を放置すると、麻痺、萎縮、心臓や呼吸器の機能障害を発症するリスクが高くなります。また、リハビリテーション療法は、主な治療の成果を強化することを目的としています。

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民間療法

感覚神経障害の治療に、民間療法を用いる患者もいます。その中で最も効果的なものをいくつか見てみましょう。

• 青粘土20gを水で薄めてペースト状にします。患部に完全に乾くまで塗布します。青粘土には微量元素や有用物質が豊富に含まれているため、このような湿布は患部に良い効果をもたらします。
• デーツ500gを取り出し、種を取り除き、肉挽き器またはミキサーで粉砕します。小さじ2～3杯を1日3～4回、食後に摂取してください。治療期間は少なくとも30日間です。
• テレピン油大さじ2杯と温水大さじ3杯を混ぜ合わせます。混ぜ合わせた液をライ麦パンに塗り、包帯の下から患部に当てます。包帯を5～7分間巻いた後、きれいな水で皮膚を拭き取ります。
• ヤギミルク200mlをガーゼにたっぷりと浸し、患部の神経に2～5分間当てます。この処置は、完全に回復するまで1日に2～3回行います。
• カレンデュラの花大さじ2杯に熱湯500mlを注ぎ、2時間蒸らします。冷ましたら濾し、1日3～4回、食前に1/2カップずつお飲みください。健康状態が安定して改善するまで治療を継続してください。

伝統医学は古典的な治療法の代替ではなく、医師と相談してのみ実施する必要があります。

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ハーブ療法

感覚障害に対するもう一つの代替治療法は、さまざまなハーブを使用することです。

• すりつぶしたゴボウ大さじ1杯を赤ワイン250mlと混ぜ、弱火で5～10分煮ます。冷めたら、1日2回、1/2カップずつお召し上がりください。
• エレカンパンの根を大さじ1杯よくすりつぶし、熱湯250mlを注ぎます。完全に冷めるまで蒸らします。濾して温かい1/2カップを、1日2～3回、食前に服用してください。治療期間は30日間です。
• 大さじ1杯のヘーゼルの葉と樹皮の粉末を混ぜ合わせます。乾燥した混合物に200mlの水を加え、中火で10分間煮沸します。1日3～4回、100mlを服用してください。治療期間は少なくとも30日間です。
• ローズマリーの葉20gをウォッカに注ぎ、新鮮な原料全体が浸る程度に煮詰めます。この薬は暗所で3週間浸出させます。出来上がった薬は濾過し、患部に塗布します。

神経疾患の治療にハーブを使用する前に、ハーブの成分に対するアレルギー反応が起こるリスクを考慮する必要があります。

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ホメオパシー

神経障害を治療する別の方法として、ホメオパシー療法があります。感覚神経線維が影響を受けている場合は、以下の治療法が用いられます。

• セリナム・オレセリナム – 全身の衰弱、触覚感度の低下、さまざまな場所の灼熱感、筋肉のけいれん。
• Brassica napus oleifera – 感度（温度、痛み、触覚）の低下、知覚異常、腫れ。
• チニナム ハイドロシアニカム – 発汗増加、不随意筋けいれん、呼吸困難、灼熱感、手足の冷え。
• ナナホシテントウ – 走る痛みや脈打つような痛み、四肢末端部の湿気や冷たさ、移動する痛み。
• ラック・ワクシナム – 神経過敏、感度の急激な低下、動作の協調障害、めまい。

上記のホメオパシー療法は、ホメオパシー医師の処方箋に従ってのみ使用してください。医師は患者の病歴を調べ、最も効果的な療法を選択し、その用量と使用期間を示します。

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外科的治療

感覚神経障害の原因が神経終末の圧迫である場合、感覚を回復させるために外科的治療が処方されることがあります。

この手術は極めて稀にしか行われません。この治療法は保存的治療に比べて優れた点はなく、さらに、手術中または麻酔使用後に疾患の合併症、神経線維へのさらなる損傷のリスクが高くなります。

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