歯茎の火傷

火傷は最も一般的な外傷の一つです。口腔は火傷によって損傷を受けることが多く、歯茎の火傷は、熱いものを食べすぎるなど、簡単に起こります。また、火傷は他の原因によっても起こることがあります。

原因 歯肉熱傷

日常生活において、熱傷は、非常に熱い食べ物や飲み物（コーヒー、紅茶など）の摂取によって起こることがよくあります。化学火傷は、鎮痛剤、アルコール、その他の薬剤で歯痛を和らげようとした際に起こることが多いです。

症状 歯肉熱傷

熱傷の症状は鋭い痛みで、口腔粘膜が荒れます。さらにひどい場合は、歯茎に水疱ができ、それが破れて潰瘍になることがあります。

化学熱傷の場合、患部は赤くなり、その後軽い腫れが生じます。歯肉への損傷物質の影響が除去されない場合、より深い組織の破壊が始まり、壊死が生じる可能性があります。

ステージ

歯肉の火傷には3つの段階があります。

• 第一段階では、粘膜がわずかに赤くなり、その後歯茎が腫れ始め、押すと痛みを感じます。
• 第2段階では、歯肉に漿液性線維性滲出液を含む水疱が形成されます。水疱が破れると粘膜が真っ赤になり、歯肉自体が痛みます。この部分は非常に感染しやすいので注意が必要です。
• 第 3 段階では、上記の症状に加えて、歯肉組織の死滅のプロセスが観察されます。

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フォーム

火傷には 2 つの種類があり、損傷の原因となった要因によって異なります。

• 高温、放射線、電流の影響下で起こる熱傷。
• さまざまな化学物質にさらされた結果として発生する化学火傷。

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歯肉の化学熱傷

歯肉の化学火傷は、多くの場合、口腔の組織に対する化学物質（通常は歯科治療で使用される薬剤：ヒ素ペースト、フェノール、硝酸銀、ホルマリンなど）の影響の結果として発生します。

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歯茎のヒ素熱傷

歯肉のヒ素による熱傷は壊死を引き起こす可能性があり、これは歯科治療を受ける患者に非常によく見られる問題です。ヒ素への長期曝露は組織に毒性を及ぼし、最終的にこのような結果をもたらします。ヒ素ペーストが仮歯で歯に封入されていない場合、歯肉から外部に浸透し、熱傷を引き起こす危険性があります。これは骨細胞の破壊を伴い、いわゆる骨壊死を引き起こします。この病気は慢性的で進行し続けるため、危険です。病状は1年から10年続くこともあり、最初は何の症状も現れないことに留意する必要があります。その後、骨の痛みが現れ、神経障害が発症します。

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歯茎のアルコール熱傷

歯痛を和らげるためにこの物質で口をすすぐと、この症状が起こることがあります。

このタイプの火傷は、粘膜の損傷の程度に応じて治療する必要があります。軽度の火傷であれば、自宅での治療で十分です。より重度の火傷の場合は、医師に相談してください。

被害者の治療は次のように行われます。

• 消毒液と鎮痛液で口をすすぐ必要があります。
• 鎮痛剤の注射をします。
• 鎮静剤（バレリアン）を服用する。
• 化膿や感染が粘膜に浸透するのを防ぐために抗炎症薬（軟膏またはジェル）を使用します。
• 創傷治癒薬（油溶液）を使用します。

治療中は、粘膜を刺激しないように、辛いもの、塩辛いもの、酸っぱいもの、漬物、燻製の食べ物を食べないなど、食生活を守る必要があります。

合併症とその結果

化学熱傷を適切なタイミングで治療しないと、歯肉が腫れ始め、激しい炎症が起こり、粘膜が赤くなります。その結果、壊死が進行し、さらに組織壊死へと進む可能性があります。

火傷後、歯茎が治るまでどのくらいかかりますか？

火傷後の治療期間はさまざまな要因（損傷の程度や種類など）によって異なるため、臨床像を調べて回復時間を予測できるのは医師だけです。

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診断 歯肉熱傷

傷害を診断するには、医師は病歴を収集し、被害者を診察した結果として得られた情報を分析するだけで済みます。

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差動診断

化学物質への曝露によって生じた火傷は、アマルガムやプラスチックなどの物質に対するアレルギー反応と区別する必要があります。

処理 歯肉熱傷

組織損傷の程度に関する完全な情報を入手し、治療方針を自分で決定することは不可能であるため、歯科医の助けを求める必要があります。しかし、まずは応急処置を行い、症状を緩和し、その後の治療を容易にすることができます。

• 被害者の口から残留物を取り除き、火傷の原因となった物質を除去します。
• 口をすすいでください。普通の温水で十分です。
• 患者に鎮痛剤を投与します（これは、患者が鋭くズキズキする痛みを経験し、後に疼痛ショックを引き起こす可能性がある場合にのみ行う必要があります）。

薬物治療

軽度の火傷の場合、医師は過酸化水素、過マンガン酸カリウム、フラシリンなどの消毒薬で口をすすぐことを推奨します。

過酸化水素は、薬剤の成分に過敏症のある患者には禁忌です。副作用には、治療中の創傷部の灼熱感やアレルギー反応などがあります。口をすすぐには、0.25%濃度の溶液が必要です（3%溶液を水で1:11の割合で希釈する必要があります）。

フラシリンは、出血性疾患および薬剤過敏症のある方には禁忌です。用法・用量：うがいには、20mg（1錠）を水（100ml）に溶かしてください。副作用として、薬剤成分に対するアレルギー反応が報告されています。

過マンガン酸カリウムは、薬剤不耐性がある場合は禁忌です。副作用には薬剤アレルギーが含まれます。うがいには0.01～0.1%の溶液が必要です。

さらに、歯茎の傷は、メトロギルまたはソルコセリルなどの再生軟膏を使用して治癒することができます。

伝統医学と漢方薬

民間療法を使用して火傷を治療するには、いくつかの選択肢があります。

狭葉カメリオンの葉は口をすすぐのに使えます。煎じ液は15/200の割合で作ります（15は材料の量、200は水の体積）。

この植物のハーブは円盤状のカモミールで、成分を20/200の割合で分けて煎じ液を作る必要があります。また、ハーブからチンキ剤を作ることもできます。カモミール40gを水で1:10の割合で薄めます。

香りのよいバイオレットハーブ - すすぎ用の煎じ薬は 20/200 の割合で用意されます。

外科的治療

重度の歯肉熱傷は組織壊死につながる可能性があります。この場合、まだ生きている細胞への病変の拡大を防ぐため、すでに壊死した組織を除去する必要があります。

防止

予防策として、熱すぎる食べ物は避けましょう（特に子供は粘膜の抵抗力が弱いので注意が必要です）。また、歯痛を和らげる薬を使用する場合は、薬が歯茎に触れないように、事前に脱脂綿などで包んでおく必要があります。

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予測

歯肉の火傷は、迅速かつ適切なタイミングで治療すれば、予後は良好です。