ガムの膿瘍：より危険な結果、剖検

歯周病（膿瘍） - または、より簡単には、歯肉膿瘍 - は、膿性内容物で満たされた空洞の歯周組織における形成である。炎症の焦点は、歯の近くの領域に局在しており、歯茎の内部に小さな形成の外観を有する。膿瘍は常に非常に痛みを伴い、患者に大きな不快感を与えます。

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疫学

統計データによると、歯肉膿瘍の検出頻度は、患者の生活の質および口腔衛生の維持に反比例する。男性集団では、膿瘍は女性よりも重症である。

人口10万人あたりの歯茎膿瘍の数についての正確な情報はありません。

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原因 ガムの膿瘍

膿瘍の主な原因は、歯周ポケットに浸透する細菌である。微生物をそこに到達させるには、特定の要因が存在する可能性があります。

地域のリスク要因：

• ガムの内部および周辺の歯周領域（例えば、歯周炎、歯肉炎）における炎症の反応;
• 歯科治療中、食事中、歯の掃除中などの外傷性ガムの損傷;
• 神経除去中の歯の壁の穿孔;
• 不正咬合に関連する損傷;
• 彼の歯を噛んでいるストレスの多い習慣。

全身リスク要因：

• 内分泌系の疾患;
• 弱い免疫;
• 低体温や過熱のような体のストレス。

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病因

歯肉内の最も頻繁な炎症反応は、ブドウ球菌病原体によって引き起こされる。他の微生物との組み合わせはそれほど一般的ではありません。

原因物質は、体外の組織に入ったり、身体の他の部分の血液やリンパ液が流れ込んだりすることがあります。例えば、最も一般的な感染症は、口内炎、歯肉炎、粘液傷害、麻酔薬注入後などである。

直接膿瘍の形成は、炎症過程の部位でのタンパク質分解酵素の出現から始まる。それらは、死んでいる組織および細胞分解の残留要素を溶かし、これは、詰まった内容物の形成をもたらす。

次に、膿瘍を局在化する膜の形で造粒物が形成される。膿瘍の壁が依然として破裂していると、こぼれた炎症反応が発症する。

その過程が急性から慢性に変化する場合、増殖過程の結果として瘢痕化する瘻孔である組織の開口部を形成することができる。

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症状 ガムの膿瘍

歯肉膿瘍は、臨床像の特徴により、他の病気と混同することは困難です。したがって、膿瘍の最初の徴候は、炎症プロセスの発症の初期段階ですでに検出されている：

• 炎症を起こした領域に触れたときに急性の痛みがあります。
• 噛んで食べ物を食べることは耐え難くなる。
• 視覚的には、ガム内部のボールの形で小さな腫脹を考慮することができます。

プロセスの進行に伴って、症状は変化する：

• 触れたときに膿瘍の隣の歯がずれることがあります。
• 膿瘍から、膿性の内容物が放出され始める;
• 膿瘍は、患者の顔の輪郭が変化する程度にサイズが増大する。

ガムの膿瘍が成長するにつれて、患者は悪化し、頭痛、吐き気、気温上昇、不眠症が現れ、食欲が消える。

ガムの膿膿性膿瘍は時にはそれ自体で明らかになり、その直後に患者は突然の救済を感じる。多くの人々は、その後、病気が後退するので、医師への旅行はキャンセルすることができると誤って信じています。これはそうではありません。キャビティから出てくるが、組織に残っていない膿残基は、再発歯肉膿瘍、だけでなく、慢性炎症への急性変換をトリガすることができます。これが起こると、治療は操作上の介入まで、より長く、より困難になります。

ステージ

1. 浸潤の段階は、炎症プロセス（発赤、腫脹、痛み）の徴候があるガムの密な部分の出現によって特徴付けられる。
2. 膿瘍形成の段階は、膿性内容物を有する腔の密封（浸潤）の現場に現れることを特徴とする。

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フォーム

ガムの膿瘍は以下の変種で起こることがあります：

• （炎症プロセスの徴候を伴わずに、ガムの赤味を帯びることなく、温度の上昇なしに）冷たい膿瘍の形態で;
• 注射後膿瘍（ガムへの注射後の膿瘍の出現）の形態で投与する。

さらに、膿瘍は、その位置の深さに応じて表面と深部とに分けられる。

合併症とその結果

そのような状況では、膿瘍の歯茎の合併症が現れる：

• 膿瘍が治療されない、または不適切に治療された場合;
• ガムまたは歯肉の膿瘍の手術開腹時。

膿瘍が適切に治療されない場合、感染プロセスは隣接組織に広がる可能性があります。さらに、健康な歯が緩み、落ちることさえあります。

より重篤な状態 - 膿瘍の合併症 - は、密接に位置する健康な組織すべての敗北を伴う病理学的過程である、炎症性炎症である。痰はかなり激しく治療され、治療は病院でのみ行われます。

膿瘍の手術的開口における合併症は、炎症性焦点の大きなサイズで、または患者の弱い免疫性で起こり得る。この場合、膿瘍は、出血および炎症反応の繰り返し発生によって複雑になり得る。

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診断 ガムの膿瘍

ほとんどの場合、医師は患者の検査直後に診断することができます。膿瘍の重症度、深さ、原因を明らかにするため、および合併症の可能性を評価するために、追加の診断手順が必要な場合があります。

患者の口腔の検査は、最も近いリンパ節の触診、顎顔面領域の筋張力の評価を伴うことができる。また、医師はガムを触診し、痛みを伴う領域を特定し、出血および膿瘍の排出をチェックする。ツールの助けを借りて、歯の移動性と揺れがチェックされます。

血液検査は、医師が炎症プロセスの存在を確認するのに役立ちます：式の左へのシフト、白血球のレベルの上昇およびESRの加速が通常検出されます。

ガムの膿瘍の位置と大きさを明らかにするために、器械診断が規定されています：

• 罹患した顎のX線;
• 超音波検査;
• コンピュータ断層撮影;
• 磁気共鳴イメージング。

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差動診断

鑑別診断は、歯肉炎（歯ガム化合物を破壊することなく、歯肉の炎症）、歯（その分解を増加させると歯の炎症）、歯周炎（歯周ジストロフィー病変）Parodontomy（エプーリス、線維腫症、等）を用いて行われます。

処理 ガムの膿瘍

歯茎膿瘍の治療レジメンは、医師が次の項目に応じて決定します。

• 炎症過程の重篤度;
• 膿瘍の領域における歯の損傷の程度;
• 前の治療。

標準的な治療は、空洞からの膿性内容物の除去を伴う、炎症を起こした焦点の手術的開口である。この場合、空洞自体は慎重に洗浄され、消毒液ですすがれる。

早期回復のために、医師は投薬や理学療法を処方するだけでなく、その後の痛みを伴うガム領域の治療についてアドバイスします。

剖検歯肉膿瘍は、膿及び残留膿を除去するための死んだ組織の排水設備、及び防腐剤の液体で洗い流すカプセル空洞を除去する圧縮ノッチ部（カプセル）です。剖検は局所麻酔下で行われるため、手術前に強力な鎮痛剤を服用する前に薦められないという理由からです。

薬物は、微生物の耐性、炎症プロセスの重症度および他の個々の因子を考慮して処方される。どのような薬が好まれますか？医者はどちらの場合でも決定します。しかし、次のような薬が最も人気があります：

• Metrogil Dentaは、影響を受けるガムの領域に、1日2〜3回、1週間、小さな層を適用します。ゲルを塗った後、約30分間は食べたり飲んだりできません。誤ってゲルを飲み込んだ場合、吐き気、めまい、頭痛が発生することがあります。
• プロポリスに基づくアセプトールゲルは、前の調製と同様に使用される。ときにこの製品は、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。
• ホリサール - 歯科用ゲル - は1日3回まで麻酔剤として局所的に使用されます。長さ10mmのゲルバンドを粘膜の患部に柔らかくこする。ゲルの適用は時にはそれ自体で通過し、治療の中止を必要としない灼熱感を伴い得る。
• カミツレをベースにしたカミスタッドゲルを使用して、1日3回ガムにこする。この薬はアレルギーの原因となる可能性がありますので、最初に注意して使用する必要があります。

歯肉膿瘍のための抗生物質は、錠剤または注射の形態で処方することができる：

• グリコアミド類。
• フルオロキノロン抗生物質。
• ペニシリン群の抗生物質。

ほとんどの場合、医師はそのような抗生物質の選択を中止します：

• アモキシラブ - 錠剤1錠を服用する。8〜12時間ごとに5〜14日間;
• 1日500mgを3日間服用させた。
• オーグメンチン - 1〜2週間、1錠1日3回;
• アモキシシリン - 1日2回筋肉内注射1g;
• リンゴマイシン - 1日に0.5〜4回、または1日0.6〜2回筋肉内注射します。
• クラリスロマイシン（Clarithromycin） - 内部投与の場合、投与量は1日2回0.25〜1gである。
• カナマイシン - 注射または経口摂取、0.5-1g;
• アジスロマイシン（azithromycin） - 1日当たり0.25〜1gの範囲内で3〜5日間服用する。

リストされた薬は非常に効果的だと考えられていますが、それらはすべて副作用の全リストを持っています。このため、彼らの独立した使用は体の健康に危険なものになります。医師だけが、年齢、患者の体重、およびガムの膿瘍の重症度を考慮に入れて、平均1日量を正確に決定することができる。

ビタミン

膿瘍歯茎の炎症を緩和するために、博士は必ずしも深刻な薬を処方 - レジメンがそれにビタミン複合体を追加することによって拡張することができますなどの抗生物質、防腐剤や抗炎症剤、鎮痛剤、で処理することができる - 。。したがって、創傷治癒は、はるかに高速になり、品質。

膿瘍のガムとの明白な利点はもたらすでしょう：

• B群のビタミン;
• アスコルビン酸、ビタミンA、E、PP;
• カルシウム、マグネシウム、鉄およびセレンの形の追加微量元素。

医師は、膿瘍の重症度、そのサイズ、合併症の有無、患者の年齢および一般的健康状態を考慮して、用量および特定の薬物を個別に選択する。複雑でない場合には、食事を拡張することにより、複雑な準備をせずにビタミンおよび他の栄養素を得ることが可能である。この場合、毎日のメニューには必然的に野菜成分、油、酪農製品が含まれます。

理学療法的治療

物理療法手順は、ガム中の炎症を麻酔し、除去し、組織修復を刺激し、局所免疫を強化するために使用される。

歯茎膿瘍では、以下の手順を使用することができます：

• 超音波照射;
• 米国療法;
• 超音波泳動;
• レーザー治療;
• 磁気療法。

しばしば、医師は局所的な理学療法効果を好まず、免疫防御を強化し、感染に対する身体の免疫応答を改善する一般的な処置に好む。例えば、ゴム膿瘍が繰り返し発生する場合は、一般的な紫外線照射を6ヶ月後に繰り返し照射することをお勧めします。また、反復コースでは、マグネシウムによる電気泳動、超音波療法が有用である。

短時間の間、磁気療法によって炎症の活動を減少させることができる。さらに、この方法は、適用法によって使用される薬物の有効性を増強する。

代替治療

いずれにしても、代替治療は伝統的な医療に代わるものであってはならない。しかし、救急処置として、または従来の医薬品と一緒に外科的剖検の後に、別の処方箋が役立つ可能性があります。

• 2mlの温水200mlに溶解する。ベーキングソーダ、1〜1.5時間ごとに口をすすいでミックスして使用してください。
• オーク皮質（水250mlあたり..大さじ1樹皮）から10分の培養液を調製暖かい状態に冷却し、うがい薬を適用する - 1日5回未満ではありません。
• アロエの下葉を切り取り、すすぎ、ジュースを絞ります。私たちはこのジュースをガムの炎症部位の数滴（1日3回）で掘って使用します。
• 我々は薬局でクロロフィルリップの油抽出物を購入する。そのガムの患部に注油するか、抽出物を湿らせた膿瘍のバッチカに15-20分、1日数回塗布する。

さらに、薬草に基づいた様々なハーブレシピを使用することができます。

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ハーブトリートメント

• マリーゴールドのスピリッツチンキ1ティースプーンを水250mlで希釈します。得られた溶液を用いて、1日5回まで口をすすぐ。
• 私たちは1杯を盗みます。リットル。250mlの沸騰水中のセージ、我々は50〜60分間主張し、濾過し、すすぎ洗いする。
• 我々は、プランテインのいくつかの葉を裂き、すすぎ、そして完全に噛む。スワローケーキは必要ではない、それは植物のジュースが傷を負うことが重要である - 5-10分を噛んだ後、それは吐き出すことができます。
• 私たちは1 tspの追加で黒い茶を醸造しました。セントジョンズワートのハーブ - そのようなハーブコンビティーは "タンニン"能力を持ち、炎症を起こしたガムをよく癒します。飲み物はすすぎに使われますが、中に入れてもそれほど有用ではありません。

提案されたレシピはとても効果的です。しかし、膿瘍が何の治療もせずに通過することを望むべきではありません。したがって、歯肉膿瘍の場合は、医師の相談が必須となります。

ホメオパシー

ホメオパシー療法は、ガムの膿瘍が開かれ、医師が抗炎症治療を処方した場合にのみ使用することができます。この場合、ホメオパシーは組織の治癒と治癒をスピードアップするのに役立ちます。

伝統的な治療の代わりにホメオパシーの治療法を使用すべきではありません。

• 繁殖6のAconiteは、炎症プロセスを落ち着かせ、歯茎の赤みやしびれをなくすのに役立ちます。
• 繁殖6のApisは歯茎の痛みを和らげ、腫れを軽減します。
• ベラドンナ6は、炎症に対処し、粘液を乾燥させ、舌と口蓋の表面に粘性のあるコーティングを取り除くのに役立ちます。
• Mercurius solubilisは繁殖12で腫れを除去し、不快な後味を取り除き、口から臭いを消し、ガムからの出血を止める。
• 繁殖中のNux vomicaは、炎症性プロセスの後に組織を回復させ、粘膜上のプラークを除去し、腫脹を軽減する。

ホメオパシー療法を選択する際には、抗炎症作用の重症度に注意を払わなければならない。医師 - ホメオパスは、特定の患者における疾患の経過の特徴を考慮して、列挙された製剤の投与量を個別に指定する。

防止

膿瘍を最小限に抑える可能性を減らすために、以下の推奨事項に注意する必要があります。

• 人間の栄養は体のすべての規範とニーズを満たさなければなりません。したがって、食事には、歯肉と歯を強化するのに十分な量のアスコルビン酸とカルシウムが含まれている必要があります。このような物質は、緑、酪農製品、海産魚、果実およびナッツで見つけることができます。
• アルコールを虐待し、喫煙することは望ましくない。健康的なライフスタイルは、良い肌と粘膜の保障です。
• 定期的および毎日、歯および口腔粘膜の衛生状態を監視する必要がある。歯間亀裂をきれいにするには、歯ブラシだけでなく、デンタルフロスも使用することが重要です。

さらに、歯に問題がない場合でも、歯科医に定期的に訪問する必要があります：これは、患者自身が注意を払うことができない炎症を防ぐために予防のために行われます。

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予測

歯肉膿瘍は、すぐに医師に連絡することで正常に治癒することができます。医師に連絡をせずに膿が炎症の焦点を離れることを望むならば、あなたは病気の予後を著しく悪化させる多くの合併症を「獲得」することができます。

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