腹部コンピューター断層撮影法
最後に見直したもの： 06.07.2025
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腹腔CTでは、横断方向（アキシャルスライス）の撮影も行われます。標準的なスライス厚は10mm、テーブル移動ステップは8mm、前のスライスとの重なりは1mmです。近年では、スライス厚を5～8mmに薄くする傾向にあります。
CT画像解析のシーケンス
胸部CT画像の解析と同様に、腹部の断層像も腹壁組織から観察を開始することをお勧めします。頭尾方向へ順に評価していくことをお勧めします。この場合、描出されたすべての構造に同時に集中する必要はありません。経験の浅い医師には、各臓器または器官系を上から下へ、系統的に検査することをお勧めします。この方法では、一連の断層像を2～3回に分けて検査します。経験豊富な専門医であれば、断層像を観察するための独自のテクニックを習得できるでしょう。経験豊富な放射線科医は、断層像を上から下まで一度の観察で、すべての病理学的変化を特定することができます。
断面で同じ高さにある内臓を評価する方が便利です。肝臓と脾臓は、内部構造、大きさ、滑らかな縁の類似性に注意しながら同時に検査します。また、同じ高さにある膵臓と副腎も同時に評価するのが適切です。尿路全体を検査する場合は、まず小骨盤内の膀胱を含む性器を検査し、次に後腹膜腔内の消化管の上部、所属リンパ節、主要血管を検査します。
最後に、脊柱管の状態を評価し、骨の硬化性または破壊性の病理学的変化がないか検査します。
- 腹壁: (特に臍と鼠径部を注意深く観察してください) ヘルニア、リンパ節の腫れはありますか?
- 肝臓と脾臓：実質は局所的な変化がなく均質な構造ですか？臓器の境界は明瞭ですか？
- 胆嚢：境界がはっきりしている、壁が薄い？石がある？
- 膵臓、副腎：臓器の境界は明瞭ですか、大きさは正常ですか？
- 腎臓、尿管、膀胱：膀胱は左右対称ですか？閉塞や萎縮の兆候はありますか？膀胱壁は滑らかで薄いですか？
- 性器：前立腺は均一な構造で、大きさは正常ですか？精索、子宮、卵巣はありますか？
- 消化管：境界は明瞭、壁の厚さは正常？ 内腔は狭まっているか広がっているか？
- 後腹膜腔：血管：動脈瘤？血栓？
- リンパ節が腫れている？
- 腸間膜 - （通常最大10 mm）
- 後腿骨 - （通常最大7 mm）
- 大動脈周囲 - （通常最大7 mm）
- 腸骨 - （通常最大12 mm）
- 鼠径部 - （通常最大18 mm）
- 骨の窓：腰椎と骨盤：変性変化？骨折？局所的な硬化性または破壊性変化？脊柱管狭窄？
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