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健康

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腹水分析

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
 
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慢性肝疾患の腹水中の白血球総数は 1 μl あたり 300 個未満 (症例の 50%) であり、好中球白血球は 25% 未満 (症例の 3 分の 1) を占めます。

感染性原因による腹膜炎では、白血球総数は 1 μl あたり 500 個以上(感度 80% 以上、特異度 98%)であり、好中球白血球は 50% 以上を占めます。

顕微鏡検査では、結核性腹膜炎、門脈および腸間膜血管の血栓症、腹膜悪性腫瘍、外傷において赤血球が認められます。化膿性腹膜炎では白血球が多数、慢性結核性腹膜炎ではリンパ球が多数認められます。腹膜腫瘍の特徴として、異型細胞、特にクラスター状の異型細胞が挙げられます。

腹膜洗浄データに基づく穿通性腹部創傷の診断基準:

  • 赤血球数が1µlあたり10,000個以上(銃創の場合は1µlあたり5,000個以上)
  • 1 µl あたり 500 個を超える白血球が存在するか、グラム染色で胆汁、糞便、または細菌が存在している。

腹膜洗浄データに基づく鈍的腹部外傷の診断基準:

  • 赤血球数が1µlあたり100,000個を超える;
  • 白血球数が1µlあたり500個未満である。
  • α-アミラーゼ活性が正常上限値の2倍以上です。

腹腔内に尿が存在する基準(尿路瘻がある場合) - 腹水中の尿素とクレアチニンの濃度が血清中の 2 倍以上であること。

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