腹部大動脈の動脈瘤の超音波徴候

腹部大動脈の真の動脈瘤は、ローカル突起や壁の正常構造の崩壊による動脈のびまん性拡大によって特徴づけられます。大動脈の分岐部における内臓動脈のレベルで遠位開口部：診断は、その最大径測定をスキャンするサジタル、横方向および冠状面における大動脈瘤の研究に基づいています。通常、これらのレベルでの大動脈の直径は、それぞれ29〜26mm、24〜22mmおよび20〜18mmである。大動脈の解剖学的経過および位置を分析して、変位および屈曲を示すことが必要である。動脈瘤の存在の最初の超音波徴候は、大動脈断面積の2倍以上の部分的な増加である。大動脈の横断面の増加は、2倍未満であり、動脈瘤の拡大が存在することを示している。動脈瘤の画面は、円形またはより頻繁に楕円形の空洞形成によって表される。大動脈の壁の一つを膨出することを特徴と - 矢状面走査紡錘状動脈瘤では楕円形、嚢状を有しています。

動脈瘤の最大直径は、スキャンの矢状面および横断面における動脈瘤嚢の壁の外膜の外縁から決定される。より正確には、動脈瘤の最大サイズは、スキャンの横断面における研究で診断される。解剖学的経過の変化を伴う大動脈の変形、大動脈壁周囲組織の境界における貧弱な解像度は、超音波データからの動脈瘤サイズの正確な決定の正確さにおける限界であることに留意すべきである。

動脈瘤の内腔の状態の評価は、BモードおよびDCCおよびEHDのレジームで実行される。より頻繁に動脈瘤の内部には、血管の残存管腔のエコー原性よりも高いエコー源性を有する低エコー性の、ほとんど均質な構造で表される視覚化された血栓性腫瘤がある。CDCモードでは、動脈瘤嚢の空洞は、赤および青の異なる方向の流れで着色される。ドップラーシフトスペクトルは、収縮期率が低く、収縮期ピークおよび拡張期ピーク値の比の変化を特徴とする。

動脈瘤壁にはカルシウム系介在物が含まれている可能性があります。動脈瘤壁の状態の以下の超音波変形を区別することが可能である。構造は変化しない。厚くなった。間引かれる。壁の分離で内膜を引き裂く。壁破裂。動脈瘤壁破裂の超音波画像は、通常、薄い壁の欠陥および血腫の発生を特徴とし、より頻繁には後腹膜腔内に存在する。

カラードップラースキャンの可能性が、動脈瘤壁の状態を評価する際に、特に内膜裂傷を判定する際に専門家が直面する診断上の問題を解決することはできないことを強調することが重要である。インティマウスの引き裂きは、壁の剥離、またはその破裂のいずれかにつながる可能性がある。動脈瘤の3次元再構成のための新しい技術は、大動脈壁のより対比的な画像を可能にするので、複雑な診断の場合には、それを使用することが推奨される。

このカテゴリーの患者において、腎動脈の研究は非常に実用的である。腎動脈に対する動脈瘤の位置に応じて、以下の動脈瘤の局在が確認される。副腎、腎内または腎下部大動脈。動脈瘤と腎動脈との関係を決定するには、2つのアプローチがあります。第1段階 - CDCまたはEHDモードで、ドップラーシフトスペクトルと組み合わせて、腎動脈を視覚化し、検査された動脈の口から動脈瘤までの距離を測定する。2 - 腎動脈の口の局在化についての情報を得ることができない場合には、動脈瘤の近位端に上腸間膜動脈（SMA）からの距離を測定します。腎動脈は、BWAの1〜1.5cm遠位に位置する。さらに、腎動脈の壁および内腔の状態を、血流の定量的評価で分析する。検査動脈の狭窄がある場合、その最大径を固定するために、動脈瘤の存在下でその程度および局在を診断することが必要である。さらに、追加の腎動脈の存在または非存在に注意を払うことが望ましい。

遠位大動脈の動脈瘤は、動脈瘤の拡大または腸骨動脈の動脈瘤と組み合わせることができる。一般的な腸骨動脈はしばしば影響を受けるが、外腸骨動脈の単離された動脈瘤も多くの場合に診断される。腸骨動脈の研究は、最大直径の測定から始まり、続いて壁の状態および動脈の内腔の測定が行われる。動脈瘤または動脈瘤の拡大の存在下で、最大直径、範囲、内腔および動脈瘤の壁を示すことが必要である。

内膜に欠陥があり、それを血液で満たしていると、大動脈壁が徐々に層状化し、真と偽の2つの内腔が形成される。この超音波パターンは、通常は胸部領域で始まる剥離性動脈瘤の存在を示す。Bモードの大動脈内腔では、内膜および/または内膜および大動脈脈動と同期して動く媒体からなる膜が画定される。CDMモードを使用する場合、双方向の流れが真の偽の大腔および偽の大動脈の内腔に記録される。真の内腔では、血流の順行方向が記録される。大動脈の動脈は、真のルーメンと偽のルーメンの両方から離れることができる。摘出大動脈瘤を明らかにする際には、この合併症の程度を判断するために胸部大動脈と腸骨動脈の徹底的な検査が必要である。

術後の期間に、超音波検査は、プロテーゼの状態および合併症の存在を評価する機会を提供する。周辺部領域の調査により、浸潤、膿瘍または血腫などの合併症を、それらの位置、程度およびプロテーゼとの関係の定義により診断することが可能になる。カラードップラースキャンは、吻合状態、遠位吻合部の狭窄、義歯の血栓症または偽動脈瘤の情報を提供する。