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副鼻腔炎の原因は何ですか?

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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副鼻腔の臨床的解剖学および生理学

副鼻腔には正面、上顎、格子、くさびの4つのペアがあります。正面洞はピラミッドに似ており、その基部は鼻洞の底である。上顎洞は、上顎の肺胞側に、上顎の窩の前に、上顎の肺胞のプロセスで下から、鼻の外側の壁と内側に境界を接している。上からの格子状のラビリンスの細胞は、頭蓋骨の基部によって、横方向には、軌道の内側壁として機能する非常に薄い骨プレートによって制限される。くさび(主)洞は、下垂体、頚動脈、眼科神経および海綿静脈洞の重要な構造に接する。

副鼻腔は狭い開口を通して鼻腔と連絡する。前頭および上顎洞、ならびにフロント細胞篩骨洞は中鼻道、蝶形骨洞および後部篩骨洞セルの前部に開口 - 上部鼻腔内。これらの開口部を介して自然排水が提供される。浮腫、それらの粘膜の浸潤は、副鼻腔における停滞したプロセス、ひいては副鼻腔炎の可能性をもたらす。

出生時に、子供はすでに上顎洞と格子状の迷路のいくつかの細胞を持っています。上顎洞は、鼻腔の底から約3歳までであり、徐々に下降し、成人の洞底では、鼻腔の底から0.5〜1.0cm下にあり得る。歯と上顎洞との接続について知ることは非常に重要です。幼児期の初期には、上顎洞に最も密接に位置するものがイヌであり、約5〜6年の洞が2つの小臼歯および臼歯に密接に関連している。腰部洞は最終的に7〜8歳に形成される。

新生児の前頭洞は欠けており、生後1年目から25歳までに形成が始まります。前頭洞の後壁が前頭蓋に接していることを知ることが重要であり、頭蓋内洞形成術の合併症(髄膜炎、脳膿瘍など)が発生するのはなぜか 新生児の蝶形洞はスリットの出現をしており、その形成は4-5歳で始まり、20歳で終了する。しかし、12-14歳ですでにそれはよく発音されています。

副鼻腔は何ですか?

この質問には多くの理論がありますが、この質問はまだ決定的な回答がありません。例えば、それらは音響共振器の頭蓋骨は、重量を低減嗅覚領域の表面を増加させる、顔に打撃を軟化、吸入空気を加湿および加温改善されると考えられる等腔内の圧力を調整されています

近年(特に近代的な内視鏡手術の発展に関連して)、洞から自然開口部を通る粘液の輸送、いわゆるクリアランスの研究に多くの注意が払われている。副鼻腔には繊毛の円筒状の上皮細胞、杯状および粘液腺があり、分泌物を産生する。輸送のためのこの秘密のメカニズムの通常の避難のためには、うまく機能するはずです。しかしながら、このメカニズムは、大気汚染、その増加した乾燥、副交感神経支配の障害、微生物の毒性作用はもちろんのこと、とくにしばしば妨げられる。

小児における急性副鼻腔炎の発生において特に重要なものは、急性呼吸器疾患および感染症を有する。同時に、副鼻腔炎の発生に寄与する要因もある。これらには、慢性肥大性鼻炎、鼻中隔の湾曲、棘、鼻ポリープ症および特にアデノイドの植物が含まれる。アレルギー性鼻炎を患う小児、急性呼吸器感染症に罹患しやすい免疫のレベルが低下している場合には、著しくより重篤な副鼻腔炎が見られる。上顎洞の急性炎症は、真菌感染症、外傷などに関連して、歯原性起源のものであり得る。

近年、近年の内視鏡手術の発展に伴い、副鼻腔からの粘液の輸送、いわゆる粘液繊毛クリアランスなどの自然吻合による研究が注目されている。鼻腔に類似した副鼻腔には繊毛上皮があり、通常の手術では、それらによって産生される腺および秘密も関与する。粘液線毛クリアランスの大気汚染とその増大乾燥、副交感神経支配障害、ならびに病原体の毒素の影響を受けて正常な機能は副鼻腔炎の発症につながる、乱されます。

特に上顎の骨髄炎などの重篤な疾患に立ち向かう必要があります。それは新生児で発症し、感染した母親の乳首、汚染された玩具との接触によって感染が伝染することがよくあります。一貫して歯肉炎があると、歯の基布および上顎骨がこの過程に関与する。歯槽骨のプロセスでは、セグメントおよび瘻孔が形成される。顔面の片側浸潤が急速に進行し、目を閉じ、下まぶたの腫脹、ケモーシス。この疾患は、涙嚢炎、丹毒、眼内炎で分化する。上顎の骨髄炎のリスクは、敗血症を発症する可能性があります。治療は包括的かつ広範囲の抗生物質が使用され、外科的に良好な排液が提供されるが、この場合、歯の基幹を損傷しないことが重要である。

副鼻腔炎の病因

急性のカタラーム炎症では、粘膜は、洞の管腔全体の充填まで数十倍に厚くなる。特徴的な漿液の含浸および鋭利な粘膜浮腫、細胞浸潤、拡張血管、滲出液の蓄積と溢出物の形成。急性の化膿性の炎症の場合、粘膜の表面に膿性のオーバーレイ、出血、出血(インフルエンザ)、重度のセルライト浸潤が特徴である。骨膜炎および骨髄炎の可能なプロセス、隔離まで。

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