外傷、副鼻腔における化粧品の形成の可能性を持つ骨片、および機能的な欠陥出血のオフセットまたは変位することなく、副鼻腔を変える壁を破砕するのに通常リードする - 副鼻腔(副鼻腔外傷)の傷害。
ICD-10コード
S02.2鼻骨の骨折。
副鼻腔の外傷の病因
タイプ1の外傷は、鼻の後ろの領域に直接的なストロークで生じる。より軽度でない場合には、鼻骨および軌道の軌道壁の一部が、単一のセグメントによって眼窩内腔に移動されるか、またはわずかに崩壊する。これらの骨折は入れ子になり、再配置の際に困難を呈することがある。より典型的な外傷では、前頭骨の鼻のプロセスは元のままである。上顎の前頭面は、前眼 - 鼻縫合によって、眼窩周囲縁の内側部分に沿って分離され、1つまたは2つの断片の形態で後方および側方に変位する。原則として、鼻の軟骨部分は苦しまない。
副鼻腔のトラウマの症状
副鼻腔の負傷のため、原則として、常に意識、吐き気、嘔吐の損失によって明らかに脳震盪を、注意してください。これは通常、非常停止前面または背面タンポナーデを必要とする、外傷、短いまたは長い鼻出血の領域にびまん性頭痛や痛みを見ています。前頭または上顎洞脳震盪の1のクローズド怪我はないかもしれませんし、患者の苦情が触診、軟組織と簡単な鼻血のローカル腫れに損傷部位に痛みに限定することができます。
副鼻腔の外傷の分類
物体焦点および副鼻腔損傷の浸透深さを負傷の強度および衝撃特性に依存する(皮膚損傷なし)(皮膚の損傷を伴う)開放または閉鎖することができます。
特定の種類の傷害の特定は、鼻内眼房 - 格子間病変の比較分類の作成につながった。
Gruss JSによる分類には、片側性および両側性の傷害(5つの臨床的タイプ)が含まれる:
- タイプ1 - 鼻骨格 - 格子複合体の骨の孤立した外傷。
- 眼2型の傷害を、眼科用眼内レリーフ複合体および上顎の骨に適用する:
- a)上顎の中央部分のみ:
- b)片側の上顎の中央および側部。
- c)上顎の中枢および両側の骨折。
- タイプ3 - 鼻孔 - 格子複合体の広範な損傷:
- a)頭蓋脳損傷と組み合わせて;
- b)骨折Fort-1およびFort-2と組み合わせて。
- タイプ4 - 軌道オフセットを有する鼻腔軌道トレリス複合体の外傷:
- a)眼 - 軌道変位:
- b)眼窩ジストピア。
- タイプ5 - 骨組織の喪失を伴う鼻眼科 - 格子複合体の外傷。
スクリーニング
副鼻腔の外傷を有する個体の同定は、副鼻腔の投影領域の変形を決定すること、アカウントに痛みの苦情を取って行われ、既往歴データ(トラウマ)と検査 - 洞における軟組織の腫れ、前部の変形及び前頭洞の痛み及び摩擦音骨の底壁傷害の領域にあざ、触診、血腫の存在を断片化します。
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