血便：原因、症状、診断、治療法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 便に血が混じるのはなぜですか？
肛門からの血の出現は、大人や子供の命を脅かすことのない病気の兆候である可能性があり、また、医師への連絡を遅らせることができない非常に深刻な病気の症状である可能性もあります。
大人と子供の便に血が混じるのは、腸管の血管と粘膜の健全性に問題が生じていることを示す最初の兆候です。しかし、便に血に似た赤い液体が混じっていても、必ずしも血ではないことも覚えておく必要があります。便の色の変化は、ゼラチンベースのデザート、ビーツ、トマト、ピーマンなど、あらゆる種類の食品の摂取が原因と考えられる場合もあります。そのため、便が赤くなっても慌ててはいけません。まず、過去2～3日間にどのような食品を摂取したかを考えることをお勧めします。
便に血が混じる可能性のある病気：
- 肛門裂傷
- 痔
- クリプタイト
- 直腸炎
- 直腸ポリープ（腸粘膜表面の腫瘍）
- 進行期の直腸がん
- 腸管および胃の他の部分の癌
- 腸管憩室（憩室症、憩室炎）
- 胃潰瘍および/または十二指腸潰瘍
- 非特異的潰瘍性大腸炎
- 様々な原因による末端回腸炎
- クローン病
- 食道静脈瘤（極めてまれ）
- 肝硬変
- 腸管寄生虫病
- 血便の感染性原因（赤痢、アメーバ症）
- 大腸粘膜に影響を及ぼす子宮内膜症（出血と月経の相互関係）
- 肛門性交および肛門への異物の挿入により直腸粘膜が損傷すること
- 薬の副作用（抗生物質や一部のカリウム含有薬は腸管の潰瘍や出血を引き起こし、その結果、便に血が混じることがあります）
- 腸管の血管の異常（血管腫など）
便や紙に血液が検出された場合は、ほとんどの場合、医師の協力を必要とする深刻で不吉な兆候とみなされます。専門家の診察や検査がなければ、出血の正確な原因を独自に特定して適切な治療を選択することはできないからです。
便に血が混じっている場合、どのような検査が重要でしょうか?
肛門科専門医の診察には通常、直腸指診と、必要に応じて直腸鏡検査が含まれます。疑わしい場合は、大腸全体の内視鏡検査またはX線検査が行われることもあります。
便中の血の色は、消化管のどの部分から出血したかによって異なります。出血部位が肛門に近いほど、血の色は鮮やかになります。
便に鮮やかな赤色の鮮血が混じっている場合は、腸管下部の出血（痔、裂肛、直腸腫瘍など）を示唆しています。これらの疾患では、赤い血がトイレットペーパーや下着に付着することがよくあります。
直腸出血は痔だけでなく、大腸がん、その他の悪性腫瘍の肝臓転移の主な兆候の一つであることを知っておくことは非常に重要です。
処理
便中の血に対する治療法は、検出された病状によって異なります。なぜなら、これらの疾患はすべて、まったく異なる治療アプローチを必要とするからです。
便やトイレットペーパーに血が付着している場合は、できるだけ早く肛門科医に連絡して、より詳しい検査を受けてください。便の色の変化が見られた場合は、必ず精密検査を受け、危険な病気を見逃さないようにしましょう。
忘れないでください。通常、便に血は混じっていません。