肺野またはその一部を暗くする

大部分の肺疾患は、肺組織の圧迫を伴う。その虚弱さの減少または欠如。密閉布はX線をより強く吸収する。軽い肺野の背景に対して、影が現れ、慣習的には暗闇が現れる。ダークニングの位置、大きさ、形状は、当然、ダメージの量に依存します。暗くするオプションにはいくつかの種類があります。病理学的プロセスが肺の全てを捕捉した場合、肺胞像上で肺野全体がある程度暗くなる。この症候群は、「肺野の徹底的な黒化」という用語によって示される。それを検出することは困難ではありません - 最初に画像を見るときに目を引っ張ります。ただし、基材をすぐに決定する必要があります。肺野全体の暗色化は、主気管支の閉塞および対応する肺の無気肺によって最も頻繁に引き起こされる。

切除された肺は空洞であるため、その影は一様である。さらに、それは減少しているので、縦隔の器官は調光の方向にシフトする。これらの2つの兆候は、肺の無気肺を認識し、断層撮影および線維症検査の助けを借りてその起源（主気管支の断層撮影、その損傷、異物）を正確に決定するのに十分である。同様のパターンは肺を切除した後に得ることができる（肺切除術）が、この選択肢は無症候性から明らかである。

縦隔の器官が広範囲の調光にシフトする別の病理学的過程は、肺の硬変を伴う線維往復である。しかし、この病理では、暗くなることは決して均質ではない。その背景には、保存された肺組織、膨張した小葉、時には空洞、粗い繊維コードなどの領域が区別される。

炎症性浸潤は非常にまれに肺全体に及ぶ。これがまだ起こっていれば、肺野の広大な黒化もあります。それは、臨床像だけでなく、放射線学的症状においても無菌とは区別される。縦隔縦隔器は肺炎のままであり、調光の背景には、空気で満たされた気管支の内腔を捕捉することが可能である。

最後に、肺野の黒化は、肺組織の圧縮だけでなく、胸膜腔内に蓄積した体液によるものである可能性があることを指摘することは非常に重要である。大きな白濁状態では、無気力症のように不明瞭化が広範かつ均一になるが、縦隔縦隔器は反対方向に移動する。

より多くの場合、病理学的プロセスは肺の全てではなく、シェア、シェアの一部、セグメントまたはサブセグメントにのみ影響する。X線パターンでは、変更されたローブ、セグメントまたはサブセグメントと一致して、位置、サイズおよび形状に従って影が検出される。この症候群は、「肺野の限られた黒化」と呼ばれていました。その基質は、肺組織の浸潤（肺胞中の滲出物の蓄積）、肺組織の無気肺または硬化症、腫瘍増殖である。

X線写真上の限定された不明瞭さを発見したので、まず、その地形を確立することが必要である。セグメント、セグメントまたはサブセグメントが圧縮されているかどうかを判断する。各セグメントと各セグメントが胸腔内の特定の場所を占有するため、2つの投影に画像がある場合、タスクは本質的に簡単です。暗くなる基板を設置することはより困難である。もちろん、歴史データ、臨床および実験研究の結果は、しばしば肺組織の圧縮の性質を明らかにしている。しかしながら、臨床情報を考慮すると、放射線科医は、常に多くの考慮事項に基づいて、自分の意見を構成している。右肺上部敗血症の例を挙げると便利です。

肺炎浸潤調光のサイズがローブに対応する場合（葉間胸膜）中葉から分離する明確な直鎖または下に凸の境界を有しています。ブラックアウトの背景には、気管支内腔が見える。縦隔の位置は変わらない。無気勢では、割合が減少し、下境界が収縮し、影が均一であり、縦隔が調光に向かってわずかにシフトする。pnevmosklerozeシェアも減少し、彼女の方向に縦隔きつすぎるが、不均一な調光されたときに可視照明の背景に、保存された肺組織または空洞の各膨出部、ならびに線維組織の暗い織り込まストリップ。無気肺とは異なり、気管支の開存は保存され、断層像上に完全に表示される。

微分診断に関する上記の考察は、葉内分節病理学的プロセスを完全に指す。しかし、損傷の量が少ないほど、その性質を解明することはより困難である。最も一般的な考慮事項は次のとおりです。肺結核および結核浸潤は、輪郭がぼやけた拡散または集中的な停電の外観を有する（詳細は後述する）。不規則な輪郭を有する多かれ少なかれ区切られた影は、腫瘍の成長を示す。気管支内腔はなく、肺の根元にあるリンパ節が拡大しています。主要な肺梗塞によって引き起こされるシールは、三角形の影、胸壁に隣接する基部または葉間境界を与える。もちろん、塞栓症（下肢の例えば、血栓性静脈炎）、胸痛、息切れの明示的なソースの存在として心筋助けな事実の診断、血を咳、右心の過負荷、および心電図で明らかにしました。

胸水が係留され、腫瘍が肋骨や胸膜から成長し、彼らはまた、X線を大量に吸収するので、また、肺野の暗くを引き起こす：肺野の暗色化は、必ずしも肺組織のシールに接続されていません。しかしながら、異なる投影、特にコンピュータ断層撮影でX線を使用することにより、肺組織の外側の病変の周辺局在を確立することは常に可能である。

肺野の一部の限定された黒ずみは、横隔膜ヘルニアに起因し得る。横隔膜の欠損を通って腹腔内器官が胸腔内に流出する。この場合、暗色化は、肺組織から鮮明に区切られた横隔膜の輪郭と分離不可能である。ヘルニアの一部に胃や腸のループの一部が含まれている場合、陰影はこれらの器官にガスが蓄積することによって生じる漂白剤の存在のために異質です。すべての疑問は、一貫して胃と腸を満たしている患者のバリウム懸濁液を採取した後に行われた研究を排除する。この場合、画像は消化管のどの部分がヘルニアにあるかを示し、ヘルニア門の局在を確立することが可能である。

フィールド内の特定症候群円形シェード単離された肺胞浸潤に突起の全てのピクチャに異常陰影形成が1より大きいcmの円形の半円形または楕円形の直径である。この影は破壊焦点球状または卵形を引き起こします。基板は、好酸球浸潤、浸潤または結核結核、丸め部分肺の浸潤、肺梗塞であってもよい、嚢胞閉鎖（気管支、保持、エキノコックス、alveokokkovaya）、動脈瘤、良性腫瘍、悪性腫瘍（原発性または転移性）および他の多くの病的状態。

肺における単一または複数の円形陰影の差異診断は時々困難である。これらの場合、重要な役割は、病気の歴史および臨床像（例えば、肺炎、肺梗塞、転移性腫瘍）によって引き起こされる。さらに、円形の影が白血球上に見える多くの病気はまれであるという事実によって、大きな助けとなる。「しばしば、しばしば、それはまれであり、まれであり、まれである」と、古い放射線科医は繰り返したい。実際には、主に閉鎖嚢胞、結核腫および肺腫瘍を区別しなければならない。

閉鎖嚢胞は、周囲の肺組織から鮮明に区切られた円形または卵形の影として定義される。CTでは、デンシトメトリーによれば、その内容物は液体であるので、シストは直ちにそれ自体を上げる。

早期に行われた放射線写真があれば、結核、良性腫瘍およびがんの分化を促進することができる。なぜなら、教育の成長率が確立できるからである。さもなければ、これらの病理学的状態におけるX線画像は非常に類似している可能性があるので、経胸壁穿刺生検の必要性があるかもしれない。しかし、X線鑑別診断のための信頼できる基準点がある。肺の良性腫瘍のうち、最も一般的なものは過誤腫である。彼女だけでなく、がんや結核、シャープではない非常に滑らかな輪郭でレントゲン写真上の丸い影を与えるが、ノードの深さ石灰質や骨インクルージョンがある場合には、認識しやすいです。ある程度の兆候結核は、結核その周りまたは肺の他の領域における病変、ならびに結核は、気管支を排出することを含む位置に存在shelevidnoyキャビティを考えることができます。原発性肺癌は、急速な成長、節の周辺部および肺の根の方向にある狭いリンパ管の細片の出現、根のリンパ節の増加によって証明される。単一の球状体が肺に存在する場合は、以下の診断プログラムを使用することを推奨します。

特異なブラックアウトの形態は、肺野におけるリング状の影であり、気体または気体および液体を含む空洞のX線画像である。このような症候群を分離するための義務的要件は、異なる投影におけるX線グラム上のリングの閉鎖である。事実は、いずれか1つの投影における画像において、血管の交差する影がリングに似ている可能性があることである。場合によっては、1つの投影内の画像内のリング形状の図形を、リブ間の骨ブリッジによって形成することができる。

膿瘍の空洞には気体と液体が含まれています。その中に液体の特徴的な水平レベルが見える。膿瘍の壁は厚く、周囲の肺組織には輪郭がぼやけた浸潤帯がある。新鮮な結核洞窟の周囲に環状結節が現れ、その周囲に結核病巣が散在するか、緻密な肺組織のベルトが配置される。空洞の内側の輪郭は、最初は不均一で、湾のようなものであり、次に滑らかになる。キャビティの寸法は、数ミリメートルから数センチメートルの範囲である。末梢性肺癌は稀に腔の症状を呈さない。壊死した腫瘍組織の崩壊の結果として、スカラップ状の縁を有する1つまたは複数の空洞がその中に現れる。壊死塊が引き裂かれるにつれて、空洞は輪郭が丸く丸くなりますが、少なくとも限られた領域では、空洞の壁には塊状の塊が残ります。空洞の外側輪郭は不均一で周囲の肺組織から比較的鮮明に区切られている。

最も一般的なブラックアウトのタイプは、焦点シャドウです。この用語は、0.5 cmのIミリメートルのサイズ範囲、球状または不規則形状の影の形成を意味する。従来は、4から8ミリメートルと8〜12ミリメートルの平均値を、2ミリメートル、2~4ミリメートルの小さなに焦点粟粒を仮定しました大きい。1cm以上の単一の円形焦点は、通常、肺野における丸陰影症候群と呼ばれる。

焦点シャドウの数は異なる場合があります。これは単一のエンティティである場合もあれば、近くのフォーカスのグループである場合もあります。時には多くの焦点があります。それらが肺の先端と直接的な放射線写真上の2つの隣接する肋間腔よりもかなり広い領域をカバーするが、それらは限定された播種を話す。広がった病巣は、広範な伝播として知られている。病巣が両方の肺に高密度に分布しているときには、最終的に散在性の拡散の場合がある。

放射線写真の分析では、まず、病巣の局在を考慮する必要があります。ほとんどの場合、鎖骨下帯の上部および外側の領域におけるそれらの位置は、肺の疾患に焦点を当てた結核の結核性を示す。肺の中部および下部における病巣の存在は、局所性肺炎の特徴である。特別な注意を払って、病巣の輪郭および構造、ならびにそれらの周りの肺の背景を分析することが必要である。病巣の不規則な輪郭は、活性な炎症過程の徴候である。これは、同じゾーンのパターンが強くなり、病巣が融合する傾向があることも証明されます。肉芽腫性または炎症性の病変が消失したことの証拠。疾患の不活動期の結核病巣の一部が石灰化する。

通常、臨床データに注意を払って肺内の病巣形成の性質の診断および確立が大きな困難を引き起こすことはない。難しいのは、主に散発的な普及です。典型的には、決定は、調査の分析に基づいて行われる肺のX線写真が、結核活性またはプロセスの臨床的徴候の存在は、密接に無地不可視画像に空洞を識別するために撮影を行うことをお勧め焦点をグループ化します。

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