肺と根のパターンの変化

肺パターンの変化 - 肺疾患でよく見られる症候群。しばしば、それは肺根の構造の違反と組み合わされる。これは理解できます：結局のところ、肺のパターンは主に根から出る動脈によって形成されるので、多くの病理学的プロセスが肺実質とその根底に影響します。

放射線パターンの状態の評価は、放射線科医にとっても容易なことではない。これは、肺血管の異なる種類の分岐、かなりの年齢および個体差の存在によって説明される。それにもかかわらず、正常な肺および根のパターンのいくつかの一般的な指標を特定することは可能である。

健康な人では、両方の肺野でパターンがはっきりと見える。これは、直線状またはアーチ状の分岐ストリップ、円および楕円からなる。これらの図はすべて、X線ビームの方向とは異なる角度で肺に位置する動脈および静脈の陰影図である。ラジカルゾーンには最大の船舶があり、ここでのパターンはより豊かであり、その要素はより大きい。末梢には、血管の口径が減少し、肺野の外側領域では非常に小さい血管の棘しか見えない。通常の画像では、分岐が正確であり、パターンの要素の根元から周辺への扇型の偏差、根元から外側へのこれらの要素のサイズの連続的な減少、輪郭の鮮明さ、および細胞性の欠如がある。

この図の分析は、肺の根の画像の評価から始めることが望ましい。左肺の根の影は、右根の影の上にある程度局在しています。各根の画像では、大気管支に対応する動脈の陰影と軽い帯を区別することができます。肺の塞栓症およびそれらの血液の停滞の場合、根の血管の口径は増加する。肺門の線維化により、根の影がわずかに異なるようになり、個々の解剖学的要素の輪郭を追跡することはできません。根の外側の輪郭は不均一であり、時には肺野に向かって凸状である。根の気管支肺リンパ節の増加に伴い、外側の弓状の輪郭を有する丸い形態が現れる。

肺パターンの変化の様々なバリエーションのうち、2つは特別な役割を果たす：その増幅と変形。肺パターンを強化することは、肺野の単位面積当たりの要素数および要素自体の体積の増加である。古典的な例は、肺の鬱血であり、しばしば僧帽弁不全の心臓の欠陥で観察される。結果として生じる変化は両側性であり、両方の肺野をすべて捕捉する。根の中には拡大した血管幹があります。肺動脈の枝は広げられ、肺野の周辺まで追跡される。血管の分岐の正確さは妨げられない。肺パターンの変形は、パターンの要素およびその形状の正常な位置の変化である。これは血管の影の方向を変えますが、いくつかの場所ではこれらの陰影は不均一な輪郭を持ち、末梢に広がります（脈管周囲組織の浸潤または線維化による）。このような変化は、限定された領域において決定され得、次いで、ほとんどの場合、移送された炎症プロセスに起因する。しかしながら、パターンの病理学的再編成は、びまん性（播種性）肺病変において生じるかなりの程度にわたり肺野に影響を及ぼし得る。

肺病変を拡散させる（散在させる）ためには、両方の肺において、病巣の散乱の形で広範な変化があり、間質組織の体積を増加させるか、またはこれらのプロセスの組み合わせを有する病的状態が挙げられる。

X線びまん性病変は、3つの症候群の1つによって現れる：

1. 局所（結節性）播種性病変;
2. 肺パターンの網（網状）再建;
3. 網状結節性（網状結節性）病変。

X線回折における播種性病変病巣では、複数の病巣が両方の肺に散在する。異なる焦点の基板 - 新しい要素のX線パターンの出現において発現肉芽腫、出血、腫瘍組織の増殖、線維性小結節などネット型拡散病変 - 種類の細胞充実性は、多層ウェブに似たループ。このパターンの基層は、肺の間質腔における流体または軟組織の体積の増加である。組み合わせの細網結節タイプがイメージで決定されたときに調整し、複数の焦点影分散肺野メッシュ。

灌流肺シンチグラフィーでは、主病変症候群はRFP分布の欠陥である。レントゲンデータとの類推により、広範囲で限られた焦点欠陥を特定することが可能である。RFPの欠如は全体として軽度であるか、または肺の画像における広範な欠損が肺癌の中心型で最も頻繁に観察される。部分的または肺葉欠損の性質は様々である。それは、肺動脈分枝の血栓塞栓症に起因する患部または葉の血流の違反を引き起こす可能性がある。それは、無気肺および癌性腫瘍の領域で起こる。肺炎浸潤および浮腫の分野におけるRFPの蓄積は著しく減少した。副次的な欠陥は、悪化する間に重度の気腫および気管支喘息を伴う閉塞性気管支炎においてしばしば見られる。画像の焦点欠陥は、部分的欠陥と同じプロセスによって引き起こされるが、胸水の肺および肺の低換気領域に圧力が加えられたときにも観察される。

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