
皮膚神経神経障害(または坐骨神経神経障害)は、坐骨神経の損傷または圧迫がある病状です。坐骨神経はあなたの体のより大きな神経の1つであり、腰、太もも、大腿神経、そして足に走ります。この神経は、脳と下肢の大部分の間に信号を伝達する責任があり、足の動きと感覚を制御します。
骨髄神経神経障害は、以下を含むさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
- 坐骨神経痛:これは、per骨神経障害の最も一般的な原因です。坐骨神経痛は、椎間板椎間板、脊髄狭窄、損傷、または炎症のために、坐骨神経が刺激または圧縮されたときに発生します。
- 糖尿病:高血糖レベルは、神経障害につながる可能性のある坐骨神経を含む神経を損傷する可能性があります。
- 外傷:骨折、あざ、坐骨神経の圧迫などの怪我は、神経障害を引き起こす可能性があります。
- 感染症および炎症:ヘルペスや炎症などの感染症は、坐骨神経に影響を与える可能性があります。
- 圧縮:硬い表面に座ったり、別の方法で神経を圧縮することは、神経障害の症状を引き起こす可能性があります。
腹膜神経障害の症状には、通常、太ももと脚の背中に沿って坐骨神経が神経支配する領域の痛み、しびれ、脱力感、および/または感覚の変化が含まれる場合があります。
Per骨神経神経障害の治療はその原因に依存しており、理学療法、抗炎症薬、注射、筋弛緩薬、場合によっては手術が含まれる場合があります。
原因 腓骨神経障害。
この状態は、次のようなさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
- 外傷:股関節の打撃、打撲傷、またはその他の怪我は、耳障りな神経を損傷し、神経障害を引き起こす可能性があります。
- 神経圧縮:硬い表面に長時間座ったり、腫瘍の存在や腫れのために神経が圧縮されたりするなど、per骨神経への圧力は、神経障害を引き起こす可能性があります。
- 糖尿病:糖尿病の患者は、皮膚神経神経障害を含む糖尿病性神経障害を発症する可能性があります。これは、神経を損傷する可能性のある高血糖レベルによるものです。
- アルコール乱用:アルコール乱用は、ビタミンやミネラルの欠陥を引き起こす可能性があり、これは骨格神経を含む神経に悪影響を与える可能性があります。
- 炎症:関節炎などのいくつかの炎症状態は、神経炎症や神経障害を引き起こす可能性があります。
- 感染症:ヘルペスなどの感染症は、ペルネール神経神経障害を引き起こす可能性があります。
- 遺伝的要因:場合によっては、皮膚神経神経障害は本質的に遺伝的である可能性があります。
- 薬物と毒素:一部の薬物と毒素は、神経に悪影響を及ぼし、神経障害を引き起こす可能性があります。
- その他の病状:per骨神経神経障害は、多発性硬化症や神経系の疾患などの他の病状にも関連している可能性があります。
症状 腓骨神経障害。
ここに、腹膜神経神経障害の症状の可能性のいくつかがあります。
- 痛み:最も一般的な症状の1つは顔の痛みです。それは鋭く、刺す、または「射撃」の痛みの特徴を持つことがあります。
- うずきとしびれ:上唇、鼻、目、額など、耳障りな神経によって神経支配された領域のうずきとしびれ。
- 筋肉の脱力:顔面の衰弱は、目を閉じるのが困難、ニヤリ、または上唇の持ち上げによって明らかにされる可能性があります。
- 筋肉の収縮:手に負えない収縮または顔面の筋肉の揺れ。
- 感覚の喪失:骨神経によって神経支配された領域の劣化または感覚の喪失。
- 聴覚障害:時には、耳障りな神経障害が聴覚に影響を与え、耳鳴り(耳鳴り)を引き起こす可能性があります。
症状は、ペルネール神経の損傷または圧縮の程度によって異なる場合があり、一時的または長期的になる可能性があります。
フォーム
骨髄神経神経障害は、その特性と発達メカニズムに応じて異なるサブタイプを持つことがあります。これらのサブタイプの一部は次のとおりです。
- 圧迫 - 虚血性骨症:この皮膚神経障害のこのサブタイプは、神経への圧迫または血液供給障害に関連しています。たとえば、人工呼吸器を使用している患者でよく見られるフェイスマスクが不十分なため、神経が長期間絞られたときに発生する可能性があります。
- 心的外傷後のペルネア神経神経障害:このタイプのper骨神経障害は、神経の外傷または損傷の後に発生します。それは、例えば、顔の互いの互換、手術、またはその他の外傷によって引き起こされる可能性があります。
- Per骨神経の軸索神経障害:この形態の神経障害では、軸索(神経の長い繊維)が損傷し、神経シグナルの伝達と神経機能に関連する症状の障害をもたらします。
- 脱髄は皮膚神経障害:この場合、神経障害はミエリンの喪失に関連しており、軸索に断熱を提供し、神経インパルス伝達を改善します。ミエリンの喪失は、この形の神経障害に特徴的な信号伝達の速度と症状の速度の低下につながる可能性があります。
診断 腓骨神経障害。
骨格神経神経障害(per骨神経神経障害または子牛神経神経障害としても知られる)の診断には、神経損傷の原因と性質を決定するためのいくつかのステップが含まれます。以下は、per骨神経神経障害の診断に含まれる可能性のある基本的な手順を示します。
- PhysicalExam:医師は身体検査を実施し、患者にインタビューして、神経障害に関連する可能性のある症状、病歴、リスク要因、以前の怪我または状態を見つけます。
- 筋電図(EMG)および神経伝導:これらの電気生理学的研究は、神経損傷の存在と程度を判断するのに役立ちます。 EMGは筋肉の電気活動を評価するために使用されますが、神経伝導は神経の電気信号の速度と強度を測定します。
- 血液検査:血液検査を受けると、糖尿病や炎症性疾患などの他の病状を排除するのに役立ちます。
- MRI(磁気共鳴イメージング):MRIを使用して、骨の神経が位置する領域の構造と組織を視覚化し、可能性のある異常、腫瘍、またはその他の問題を特定できます。
- 生検:まれに、神経障害の原因を決定するために筋肉または神経の生検が必要になる場合があります。
- 症状の臨床評価:痛み、しびれ、脱力感、剛性、感覚の変化などの症状の詳細な分析を実行して、どの神経または神経根が損傷しているかを判断することが重要です。
- 他の原因を排除する:医師は、機械的神経圧縮、炎症性疾患、感染症など、他の考えられる症状の原因を除外しなければなりません。
連絡先
処理 腓骨神経障害。
Per骨(坐骨神経)神経障害の治療には、症状の性質と重症度、および状態の原因に応じて、いくつかのステップが含まれる場合があります。ここに、骨症の典型的な治療ステップがあります:
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診断と評価:
- 医師は小児の身体検査を実施し、症状の説明とその期間を含む病歴を収集します。
- 筋電図(EMG)、磁気共鳴画像(MRI)、コンピューター断層撮影(CT)などの追加のテストを注文して、神経損傷の原因と位置を決定することができます。
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基礎疾患の治療:
- 神経障害が椎間板ヘルニア、糖尿病、感染などの別の病状に関連している場合、その根本的な状態の治療が開始されます。
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痛みと症状の制御:
- 抗炎症薬、筋肉症、鎮痛薬の使用は、痛みや不快感を和らげるのに役立ちます。
- 理学療法と運動は、筋肉を強化し、機能を回復するために処方される場合があります。
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注射:
- 激しい痛みや炎症の場合、ステロイド注射またはその他の薬物療法は、炎症や痛みを和らげるために使用される場合があります。
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外科的介入:
- 坐骨神経への圧迫または損傷に外科的介入が必要な場合、問題を解決するために手術が行われます。これには、ヘルニアのディスクの除去、圧迫から神経の放出、またはその他の外科的処置が含まれる場合があります。
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リハビリテーション:
- 手術後または長期症状が脚に完全な機能を回復し、再発を防ぐためには、身体のリハビリテーションが必要になる場合があります。
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追跡療法:
- 一部の患者の場合、耳障りな神経神経障害は慢性的な状態であり、長期治療と症状のコントロールが必要になる場合があります。
Per骨神経神経障害に対する理学療法
理学療法(PT)は、per骨神経障害の包括的な治療の有用な部分になります。この状態の理学療法の目標は、筋肉を強化し、血液循環を改善し、症状を軽減することです。あなたの個々の特性と神経障害の重症度を考慮して、あなたにぴったりの運動プログラムを開発することが重要です。
ペルネール神経神経障害に役立つ可能性のあるエクササイズの例:
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ストレッチと穏やかなエクササイズ:
- 太ももと脚の筋肉のストレッチは、柔軟性を向上させ、けいれんを防ぐのに役立ちます。
- 穏やかな脚のリフトやヒップサークルなどの穏やかなエクササイズは、筋肉を強化するのに役立ちます。
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バランスと調整の演習:
- バランスエクササイズは、特にペネアル神経神経障害が感覚喪失を引き起こしている場合、協調を改善し、転倒を防ぐのに役立ちます。
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背中と腰の筋肉を強化するための運動:
- これらの筋肉を強化すると、背中のサポートが改善され、ペネール神経のストレスが軽減されます。
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有酸素運動:
- ウォーキング、水泳、その他の有酸素運動は、循環と体全体の健康を改善するのに役立ちます。
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呼吸運動とリラクゼーション:
- 呼吸運動は、神経障害の痛みや症状によって悪化する可能性のあるストレスや緊張を和らげるのに役立ちます。
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指圧と自己マサージ:
- いくつかの指圧と自己マッサージは、循環を改善し、患部の緊張を軽減するのに役立ちます。
経験豊富な理学療法士またはインストラクターの指導の下でLFCを行うことが重要です。
Per骨神経神経障害のマッサージ
マッサージは、ペルネール神経神経障害の患者を助けることができますが、状態と症状の詳細に注意と注意を払って実行する必要があります。神経障害の治療に精通し、医師の勧告に従うことに精通している経験豊富なマッサージセラピストまたは理学療法士がマッサージすることが重要です。ここでは、ペルネール神経神経障害のためにマッサージを行う際に考慮すべき点をいくつか紹介します。
- 注意:マッサージは穏やかであり、痛みや不快感を引き起こしてはいけません。マッサージセラピストは、患者の病気と症状を知らされるべきです。
- 神経損傷の領域を避ける:マッサージセラピストは、坐骨神経が損傷または圧縮されている可能性がある領域への直接暴露を避ける必要があります。これは、症状を悪化させることを避けるために重要です。
- 筋肉の弛緩:マッサージは、周囲の筋肉を弛緩させ、緊張を軽減し、循環を改善し、回復を助け、痛みを軽減するのに役立ちます。
- 個々のニーズの検討:マッサージセラピストは、症状、感受性、皮膚の状態を考慮して、患者へのアプローチを調整する必要があります。
- マッサージオイルの使用:マッサージオイルまたはクリームの使用は、摩擦を減らし、マッサージセラピストの手の滑りを肌に上げるのに役立ちます。
- 穏やかで慎重な動き:マッサージセラピストは、穏やかで円形で慎重な動きを行い、重い圧力や激しい操作を避けなければなりません。
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医師のアドバイスに従ってください:マッサージは、問題の可能性や状態の悪化を避けるために、医師のアドバイスと監督を伴うもので行う必要があります。
Per骨神経神経障害の手術
手術は、保守的な治療が失敗した場合、または神経損傷が非常に深刻である場合、手術が必要な場合、骨神経(末梢神経)神経障害の治療選択肢と見なされる場合があります。手術は、per骨神経機能を回復または改善し、症状を緩和することを目的としている場合があります。手術のオプションには以下が含まれます。
- 神経溶解:これは、瘢痕や腫瘍などの圧縮組織から神経が解放される手順です。これにより、血流が改善され、正常な神経機能が回復する可能性があります。
- 神経切開:これは、損傷がさらに広がるのを防ぐために損傷または死亡している神経の部分の除去です。
- 神経根:この手順では、神経の損傷した端が融合して神経繊維の連続性を回復します。これは、縫合糸や特別な機械など、さまざまな方法を使用して実行できます。
- 神経移植:患者やドナーの体の他の部分から採取された神経を負傷した領域に移植して、衝動の正常な伝導を回復することがあります。
- 電極移植:場合によっては、神経を刺激し、復元機能を刺激するために電極を配置することがあります。
外科的方法の選択は、患者の状態だけでなく、per骨神経損傷の性質と位置に依存します。手術が必要になる場合があります。外傷、外傷、腫瘍、または外科的に治療できるその他の要因が原因である場合は、手術が必要になる場合があります。
臨床ガイドライン
Per骨神経神経障害に関する臨床的推奨事項は、その特定のサブタイプ、原因、重症度、および個々の患者の特性に依存しています。ただし、一般に、次の推奨事項が役立つ場合があります。
- アドクターを参照してください:顔面領域の痛み、しびれ、うずき、または脱力などの〜角質神経障害を示す可能性のある症状がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。医師は必要な検査と診断を行います。
- 診断:診断を明確にするには、筋電図(EMG)、磁気共鳴画像診断(MRI)またはコンピューター断層撮影(CT)を含むさまざまなテストが必要になる場合があります。
- 根底にある疾患の治療:骨格神経障害が基礎疾患(例えば、人工呼吸器を使用している際のフェイスマスクによる神経圧縮)に関連している場合、治療は基礎疾患の管理に焦点を当てる必要があります。
- 症状管理:鎮痛剤(鎮痛剤)、筋肉障害、抗炎症薬などの薬は、症状を緩和するために使用される場合があります。薬の有効性と選択は、特定の症状と重症度に依存します。
- 理学療法:理学療法の運動とリハビリテーションは、筋肉の強さと機能を回復するのに役立ちます。
- 外科的治療:場合によっては、特に重度の重度のペルネール神経損傷で、神経を修復したり、圧縮を緩和するために手術が必要になる場合があります。
- フェイシャルケア:追加の怪我を防ぎ、合併症のリスクを減らすために、顔の皮膚と筋肉の世話をすることが重要です。
- 医師の推奨に従ってください。治療、リハビリテーション、フォローアップ訪問のための医師の推奨事項に従ってください。あなたの進捗状況を監視し、治療計画に必要な調整を行うために、医師に定期的に相談してください。
障害
症状の症例における障害の問題は、疾患の重症度、機能的制限、働く能力、その他多くの側面など、多くの要因に依存しています。障害の手順は国によって異なる場合があり、通常は有能な医療および社会当局によって評価されます。
あなたが骨格神経障害のために障害の資格を得るかどうかを判断するには、あなたの地元の社会保障および障害当局または障害審査官に連絡する必要があります。彼らはあなたの状態の医学的評価を実施し、あなたの機能的な制限を考慮して、あなたに障害を付与するかどうかを決定します。
障害を付与するという決定は、通常、日常生活の活動を行い、実行する能力の評価に基づいています。あなたの骨症があなたが社会生活に働き、参加するのを妨げる深刻な身体的または機能的な制限をもたらす場合、それは障害の根拠かもしれません。
文学
Gusev、Ababkov、Konovalov:神経学。全国マニュアル。ボリューム1。Geotar-Media、2022。