耳硬化症による難聴は補聴器の助けを借りれば十分に治ります。そのため、患者との事前の会話は、治療方法(外科的治療(ある程度の合併症の可能性あり)または電気音響治療(この欠点なし))を選択する可能性の説明で終わる必要があります。
耳硬化症の治療目標
音伝導の回復。
入院の適応
入院の適応は外科的治療の適応と同様です。
- 聴覚検査中に、音声周波数帯域において少なくとも15dBの骨伝導ギャップと40dB以下の骨伝導閾値が存在すること:
- 耳硬化過程の活動の兆候がない(1年間聴力が安定している)。
耳硬化症の非薬物治療
電気音響聴覚矯正。
薬物治療
未知。
耳硬化症の外科的治療
アブミ骨形成術を伴うアブミ骨切開術(アブミ骨切除術)。
さらなる管理
聴力が安定しているか改善している場合、手術後4週間、6週間、1年後に聴覚検査(音閾値聴力検査)を実施します。聴力の低下、手術耳からの雑音の発生、めまいなどがある場合は、原因を特定するために直ちに検査を受ける必要があります。
障害期間は患者の活動内容によって異なります。ピストンアブミ骨形成術後では2~3週間です。騒音や振動のある環境での就労は、職業変更または障害期間の延長が必要となります。
アブミ骨形成術後3~4ヶ月間は、急激な頭の動き、ジャンプ、走行、エレベーターの使用は避けてください。ただし、2~3階まで固定された停止位置で昇降する場合は除きます(2~3階ずつ段階的に昇降することは可能です)。地下鉄の利用は推奨されません。くしゃみをするときは、口を開けて無理なく鼻をかむようにしてください。7~8ヶ月間は、飛行機の搭乗を控えてください。
予報
聴覚機能の状態の予後は、動脈硬化巣の分布と蝸牛包の状態に依存します。アブミ骨基底部が関与すると伝音性難聴を、窓外の病巣が関与すると感音性難聴を発症します。いずれの場合も、難聴に至ることは極めて稀です。
耳硬化症の予防
未知。