二部式の咳止め薬

さて、2種類の生薬成分を同時に配合した薬についてお話しましょう。気管支炎に2種類の生薬を配合した薬は、それぞれの成分が互いの作用を増強するため、効果的です。また、薬が効かなくなる可能性も低くなります。

ブルーヘッドとリコリス入りの咳止めシロップ

名前の通り、2種類の植物の根と根茎のエキスが含まれています。ブルーヘッドとリコリスはどちらも優れた抗炎症作用、抗菌作用、去痰作用があります。ブルーヘッドには発汗作用、解熱作用、そして一部の鎮痙作用もあります。

この薬は、痰の排出が困難で痛みを伴う気管支炎や気管支肺系のその他の炎症性疾患の治療に優れた効果を示します。

シロップは100mlと250mlのボトルに入っています。

投与方法および用量。本剤は成人患者の治療を目的としています。シロップは1回5～10mlを投与します。投与頻度は1日2～3回です。

薬を飲み込むのが難しい場合は、処方された用量のシロップをコップ半分の水または炭酸を含まない天然飲料で薄めて服用してください。薬は通常、食後30分後に服用してください。

使用禁忌。どのような場合にこの薬は処方されないのでしょうか？成分に対する過敏症、重度の肝機能障害または腎機能障害、持続的な高血圧、心臓血管疾患、低カリウム血症の場合。糖尿病、フルクトース不耐症、および糖代謝障害のある患者は、この薬を服用することは望ましくありません。

この分野での研究が不足しているため、この薬は子供には処方されません。

妊娠中の使用。ポレモニウムは妊婦に害を及ぼす可能性は低いですが、甘草についてはそうではありません。甘草は妊娠中の使用が厳しく禁止されています。したがって、妊婦の方は気管支炎の治療に、より適切な薬を探す必要があるでしょう。

副作用。薬を1～2週間（通常の治療期間）服用した場合、過敏症を背景としたアレルギー反応のみが観察される可能性があります。

しかし、長期使用は水電解質バランスの崩壊を招きます。体内のカリウムの喪失とカルシウムの蓄積（低カリウム血症および高カルシウム血症）、浮腫症候群、血圧上昇、その他の心機能障害などが挙げられます。これらの症状が現れた場合は、過剰摂取の兆候であり、薬剤の投与を中止する合図となります。

他の薬剤との相互作用。甘草根を含む他の薬剤（重篤な過剰摂取症状を引き起こすのは甘草根です）、下剤（この薬剤自体に下剤作用があります）、カルシウム製剤と同時に服用することは推奨されません。

カリウム欠乏を悪化させるチアジド系利尿薬、コルチコステロイド（半減期が長くなる可能性があります）、強心配糖体（心臓を補助するシロップや薬を長期間使用すると、強心配糖体の毒性効果が増す可能性があります）を処方する際には注意が必要です。

高血圧の薬（降圧剤）の効果が減弱する可能性があります。

去痰薬と鎮咳薬を同時に使用すると、治療効果の低下や患者の状態の悪化が見られる場合があります。

保管条件：小児や直射日光を避けて保管してください。室温では、2年間治療効果が持続します。

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プランテンシロップ

甘くて風味豊かなこのシロップは、「Gerbion」社や、ウクライナの「Ternopharm」社などの製薬会社によって製造されています。名前から判断すると、単剤療法として服用できます。実際、このシロップにはオオバコエキスに加えて、ゼニアオイの花エキスも含まれています。アスコルビン酸は、植物成分の働きを高め、補完します。

薬理作用。本剤に含まれる成分により、痰を薄くし、喀痰の排出を容易にし、炎症や痛みを和らげ、体組織の栄養と再生能力を高め、抗菌・抗ウイルス作用を有します。さらに、アスコルビン酸は発熱を緩和し、ゼニアオイの免疫刺激作用を高めます。

投与方法と用量。本シロップは、成人および2歳以上の小児の治療に使用されます。14歳までは1日3回、14歳以上の患者は1日5回まで投与できます。

服用量については、7歳未満のお子様は1回につき小さじ1杯のシロップ、14歳未満のお子様は小さじ1～2杯の服用が推奨されます。成人患者の場合、最適な服用量は小さじ2杯と考えられています。

製造元は、シロップをそのまま摂取し、水で流し込むことを推奨しています。治療期間は1週間以内です。

使用禁忌。オオバコによる治療は、薬剤の特定の成分に対する過敏症の患者、消化管の炎症性疾患または潰瘍性疾患と診断された患者、または重篤な糖代謝障害のある患者には推奨されません。本剤には糖が含まれているため、糖尿病の患者は注意が必要です。

副作用。他の多くのハーブ製剤と同様に、プランテンシロップの唯一の副作用は、薬剤に対する過敏症によって起こるアレルギー反応であると考えられています。

保管条件：薬剤の最適な保管温度は室温ですが、25度を超えないようにしてください。密封包装された薬剤は2年間その特性を保持しますが、一度開封したボトルは4週間を超えて保管することはできません。

プリムローズシロップ

ジェルビオン社のもう一つの甘い薬。主な有効成分は、プリムローズ（根）とタイム（ハーブ）の2種類の植物の水性抽出物と、呼吸を楽にし、抗炎症作用があり、タイムの効果を高めるメントールです。

薬理作用。サクラソウの根は、鎮咳作用、分泌溶解作用、包み込む作用を有し、呼吸器系の血行改善に役立ちます。タイムは「チモール」と呼ばれる精油で知られ、防腐作用、去痰作用、気管支拡張作用、鎮痙作用を有します。タイムエキスは、利尿作用、鎮痛作用、鎮痙作用でも知られています。

この薬の使用適応症の中には、気管支炎、呼吸器疾患、心臓疾患でみられるほぼすべての種類の咳（乾性咳嗽、困難な湿性咳嗽、痙性咳嗽、老人性咳嗽、喫煙者の気管支炎）が含まれます。

服用方法と用量。製造元は、食事中または食後すぐに服用することを推奨しています。シロップは温水（コップ1/2～1杯程度）で飲み込んでください。

プリムローズシロップは、プランテンシロップと同様に、成人および2歳以上の小児の治療薬として承認されています。この薬剤には、小さじ1杯分に相当する量の計量スプーンが付属しています。

7歳未満の小さな患者には、小さじ1杯分を処方します。14歳未満のティーンエイジャーには、シロップを小さじ1～2杯分服用できます。推奨される服用回数は1日3回です。

14 歳からは、一度に小さじ 2 杯のシロップを摂取することができ、摂取頻度は変更しないか、1 日 4 回に増やすことができます。

使用禁忌。本剤は、2歳未満の乳幼児、本剤の成分に過敏症のある患者、糖の吸収に問題がある患者、先天性糖代謝異常のある患者、糖尿病（シロップ中の糖濃度が高いため）には処方されません。

妊娠中の薬の使用には制限があります。妊娠初期の3ヶ月間および授乳中は、プリムローズシロップによる治療は避け、医師の許可を得た場合にのみ服用してください。

アレルギー反応などの副作用はまれですが、推奨用量を超えると下痢や嘔吐を引き起こす可能性があります。

保管条件：室温が25度以下の室内環境は、薬剤の保管に最適です。このような条件下では、薬剤は2年間安全に保管できます。ボトルを開封した場合は、1ヶ月以内に使用してください。

ブロンチプレット

タイムとセイヨウキズタの葉のエキスをベースにしたハーブ製剤で、甘く芳香のあるシロップ（50mlと100ml）と経口用のドロップ（同容量、スポイト付きボトル）の形で提供されています。この薬剤の両成分は、分泌溶解作用に加え、けいれんや気管支収縮を緩和し、病原菌と戦う作用で知られています。

投与方法と投与量。エタノール含有量が7%以下のシロップ剤は1歳以上の患者に投与されます。また、アルコール含有量が19%に達する点滴剤は、6歳以上の小児にのみ投与できます。

製造業者は、シロップを原液のまま、水またはノンアルコール・ノン炭酸飲料と一緒に服用することを推奨しています。お子様の場合は、計量した薬の量を大さじ1杯に注ぎ、水で薄めてください。滴下する場合は、通常、水と一緒に服用してください。

ブロンチプレットシロップは計量スプーンを必要としません。必要な量は計量キャップで計量します。5歳未満のお子様には3.2ml、11歳未満のお子様には4.3ml、それ以上の年齢のお子様には5.4mlが推奨されます。

年齢に関わらず、1週間、1日3回服用することが推奨されます。この期間内に症状が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。

6歳以上の患者に使用されるハーブエキス入りの溶液（点眼薬）については、11歳未満の子供には25滴、11歳以上の子供には28滴、成人には40滴を投与します。この場合、投与頻度は1日4回で、治療期間は1.5～2週間で、繰り返し投与することも可能です。

使用禁忌。本シロップは、薬剤の様々な成分に対する過敏症および果糖不耐症の患者には推奨されません。妊娠中および授乳中、またアルコール依存症による最近のコーディング後の期間も、本シロップによる治療は望ましくありません。

糖尿病、てんかん、脳疾患、肝疾患のある方は注意が必要です。アルコール含有量により、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍による上腹部の痛みを引き起こす可能性があります。

点眼薬のアルコール含有量はさらに高いため、上記のような病状の場合には点眼薬の使用は避けるべきです。

副作用。いかなる形態であれ、薬剤を服用すると、まれに、重度の（喉頭の腫れや窒息の兆候を伴う）、腹部の痛みやけいれん、吐き気、下痢などのアレルギー反応が起こることがあります。

保管条件。シロップとドロップは室温で3年を超えて保管しないでください。

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ドクター・タイスのユーカリコールドバーム

これは気管支炎に関しては少し変わった形の薬ですが、ユーカリと松の精油をベースに樟脳油を加えた軟膏は、痰を吐き出すのが困難な咳がある呼吸器系の風邪によく効きます。

このバームは、気管支と肺の鬱血を効果的に防ぎ、気管支をリラックスさせ、気管支腺の分泌を促進し、痰の排出を容易にし、抗菌作用と局所刺激作用があり、気管支から粘液を強力に除去します。

使用方法と用量。気管支炎の場合、バームは以下の2つの方法で使用できます。

• 局所療法として、胸部と背中の皮膚に1日に数回擦り込む必要があります。その後、塗布した部分を温かい柔らかい布で覆うことをお勧めします。
• 吸入の場合（熱湯1杯につき小さじ半分～1杯のバームを服用し、定期的に熱湯を足しながら、数分間薬用蒸気を吸入します）。

軟膏による治療は5〜7日間行われます。

使用禁忌。小児への局所治療は2歳以上から可能です。乳児への使用は、喉頭痙攣や窒息を引き起こす可能性があります。吸入療法は12歳以上の患者に使用されます。なお、吸入療法は呼吸器系の急性炎症には推奨されません。慢性疾患の治療に適しています。

どのような場合にバームによる治療は適していませんか？ 軟膏の成分に対する過敏症、気管支喘息、百日咳、偽クループ、けいれん性反応がある場合。塗布部位に皮膚損傷（創傷、引っ掻き傷、ウイルス性発疹、皮膚疾患）がある場合、局所治療は適していません。妊娠中および授乳中はバームによる治療は推奨されません。

この薬は内服用ではありません。

副作用：咳止めとして効果があるにもかかわらず、この軟膏は完全に安全な薬剤ではありません。非常に不快な症状を引き起こす可能性があるためです。局所的に塗布した場合、皮膚刺激やアレルギー反応などが起こることがあります。さらに深刻な全身反応としては、頭痛、めまい、神経過敏、幻覚、けいれん、咳の増加、気管支閉塞（特に夜間）、気管支痙攣、呼吸停止などがあります。体の広い範囲に頻繁に使用すると、腎臓や聴覚器官に毒性作用が生じるリスクがあります。

上記の危険な症状が、あらゆる段階で現れると考える必要はありません。通常、このような反応は、薬剤に対する過敏症、用量超過、内服、または病気の急性期における薬剤の使用に関連しています。しかし、これらの症状を忘れてはなりません。

保管条件：室温で、直射日光に当たらないように保管すれば、バームは3年間その治癒効果を維持します。

トランスルミンバルサム

この製剤はタイス博士のユーカリバルサムと同一ですが、樟脳を含まないため、用途が若干広がります。有効成分は、やはりユーカリと松の精油です。

この軟膏は、様々な容量のアルミチューブ入りで販売されています。大人と子供では服用量が異なるため、非常に便利です。薬の容量は20ml、40ml、100mlからお選びいただけます。

薬理作用。本剤に含まれる薬効のある芳香油は、痰の粘稠度を下げ、気管支からの排出を容易にし、呼吸器系を刺激し、炎症メディエーターの産生を抑制します。松油は殺菌作用でも知られています。

気管支が通る部位に塗布する場合、軟膏は皮膚を通して体内に浸透し、体表面から蒸発した必須成分を直接吸入します。また、吸入にも使用できます。吸入すると、薬効成分が呼吸器系の奥深くまで浸透し、呼吸器系の下部に蓄積した粘性の粘液を除去します。

用法・用量。本剤は、様々な年齢層の患者における、咳がつらい気管支炎を含む様々な風邪に用いられます。背中と胸を1日4回擦り、吸入する場合は1日3回まで行います。

外用は小さなお子様にも可能ですが、1歳未満のお子様への治療および安全な投与量については、小児科医にご相談ください。1歳から6歳までのお子様には、1回の塗布に約3cmの長さのクリームを塗布します。12歳までのお子様には、1cm長く塗布できます。12歳以降は、塗布量は一定で、約6cmです。

6歳以上のお子様には、バームを用いた蒸気吸入療法が可能です。年齢に応じたクリームの使用量は、外用クリームと同じです。薬剤を約25℃のお湯に加え、5～10分間、癒しの香りを吸入します。

使用禁忌。医師は、気管支喘息および百日咳の患者には、エッセンシャルオイルベースの薬剤の使用を推奨していません。これらの薬剤は、症状の悪化や気管支痙攣を引き起こす可能性があります。局所使用は、損傷や皮膚疾患がある場合には望ましくありません。薬剤の成分の少なくとも1つに過敏症がある場合は、外用および吸入はできません。

妊娠中、医師はこの薬による治療を禁止していませんが、授乳中は乳腺の近くの胸に軟膏を塗ることは推奨されていません（背中の上部領域に使用する方が良いです）。

乳児への治療については医師とご相談ください。鼻呼吸が困難な場合は、鼻腔に塗布することができます。ただし、皮膚や眼への重度の刺激を避けるため、この治療は2歳以上の患者にのみ可能です。2歳以上のお子様の場合は、軟膏が目に入らないように注意し、必要に応じて温水で十分に洗い流してください。

この薬は経口投与用ではありません。

副作用：最も一般的な症状は、様々なアレルギー反応と損傷部位の皮膚刺激です。吸入処置を行う際は、眼粘膜への刺激が起こる可能性があるため、目を閉じておくことをお勧めします。呼吸器疾患を併発している患者は、気管支痙攣のリスクがあります。

保管条件：本剤は高温に耐性がありますが、30度以上の温度での保管は推奨されません。本軟膏は製造日から3年間は医療目的で使用できますが、それを超えると薬効は著しく低下します。

ユーカバル

気管支炎に効果的なハーブ製剤の一つです。この甘味料の有効成分は、オオバコとタイムという2種類の植物の液体エキスです。シロップは100mlボトルに入っています。

薬理作用。使用される薬用植物の精油は気管支腺を刺激し、その働きを活発化させます。その結果、特定の粘液分泌物の量が増加し、液化が促進され、気管支を上行するにつれて、特定の粘液分泌物が液化します。植物エキスはまた、粘液を気管支壁から剥離するのを助けます。これらの効果は、慢性気管支炎および急性期の末期に特に有効です。

さらに、オオバコは気管支粘膜を炎症から保護し、無駄な咳の欲求を止め、タイムは痰の細菌成分と戦います。

投与方法と用量。製造業者は、4歳以上の患者にはユーカバルシロップの使用を推奨しています。6歳未満のお子様には、小さじ1杯の単回投与が最適と考えられています。12歳未満のお子様と青年にはデザートスプーン1杯を与えてもよく、年齢が高い患者には必要に応じてデザートスプーン2杯まで増量することができます。

このシロップは味もかなり良く、アルコール度数も低い（6.5%以下）ので、薄めずにそのまま、または少量の液体と混ぜて使うことができます。

薬を大量に服用すると過剰摂取になる可能性があります。これは危険ではありませんが、吐き気や痰の絡む咳などの不快な症状を引き起こします。このような場合は、しばらく薬の服用を中止し、胃洗浄を行い、制吐剤を服用してください（吐き気がひどい場合）。

使用禁忌：本剤の個々の成分に対する過敏症、およびシソ科植物、セロリ、シラカバ花粉に対する不耐症に関連するアレルギー反応の発現がある場合には、本剤を服用しないでください。また、本剤はフルクトース不耐症および糖代謝障害の患者にも適していません。

この薬は希釈せずに服用することが推奨されていますが、希釈せずに服用すると、胃液の酸性度が高い胃炎、胃腸管の潰瘍性病変、逆流性食道炎、重度の肝臓病や腎臓病の症状が悪化する可能性があります。

アルコールと糖分が含まれているため、てんかん、アルコール依存症、糖尿病、さまざまな肝臓疾患や脳疾患を患っている患者にこの薬を処方する場合には注意が必要です。

妊娠中および授乳中の使用は極めて望ましくありません。小児期においては、4歳から使用できます。

副作用：シロップは胃腸管を刺激するため、胃腸障害の症状が現れることがあります。これには、吐き気、嘔吐、下痢、その他の不快な反応が含まれます。息切れやクインケ浮腫などのアレルギー反応の可能性も否定できません。

保管条件：本剤は、直射日光を避け、25度以下の温度で3年間保存できます。

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