Eneas
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Eneasは血圧を下げる複雑な薬です。
この薬はACE阻害薬であるエナラプリルの成分を含んでおり、RAASの活性を抑制することによって影響を与えます。この薬は、アンジオテンシン-1の血管拡張ペプチドへのアンジオテンシン-1の変換を防ぎます。これにより、副腎やアルドステロンの分泌に対する刺激作用を取り除くことができます。
さらに、薬はカルシウム拮抗薬 - 物質ニトレンジピンを含んでいます。カルシウムイオンが血管膜の平滑筋細胞膜を通過するのを阻止することによって活性化します。
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リリースフォーム
錠剤で製造された薬の放出 - 細胞包装の内側の10個。パックで - 3そのようなパッケージ。
薬力学
エナラプリルの主な影響はRAASの活性を抑制することを目的としており、それは血圧調節の過程の重要な要素であり、それはその成分が低根高血圧の人々の血圧降下作用を示すことができるためです。
本態性高血圧症および腎不全を有する人々におけるエナラプリルの長期使用は、CFの割合を増加させることによって腎臓活動を改善し得る。
ニトレンジピンは１，４−ジヒドロピリジン誘導体である。細胞内のカルシウムを低下させ、血管筋の収縮性を低下させます。末梢動脈の拡張により、全身性末梢抵抗が弱まり、そして過度に上昇した血圧レベルもまた減少する。
ニトレンジピンは、特に治療の初期段階において、中程度のナトリウム利尿作用を有する。
薬物動態
エナラプリルは胃腸管内で高速で吸収され、食物の存在はその吸収に影響しません。血清内では、1時間後にCmax値が記録されています。
細胞内タンパク質合成は50〜60％である。吸収後、成分は高速で加水分解されてエナラプリラトを形成する。それは薬を中に飲んだ瞬間から3-4時間後に血清Cmaxの値に達します。
排泄は主に腎臓を通して行われます（変化なし、エナラプリラト（40％））。エナラプリラートへの変換に加えて、物質の代謝変換の他の顕著な症状はありません。血清中のエナラプリラートはACE合成過程に関連した末期が長い。
健康な腎臓活動をしている人では、安定したエナラプリラト値が薬物使用の4日目までに記録されます。
内部の薬物の複数回投与によるエナラプリラトの有効な半減期は11時間です。エナラプリルの加水分解および吸収のレベルは、推奨される投与スペクトルの一部の導入と同じです。
ニトレンジピンはほぼ完全に吸収され（88％）、高速で服用されてから1〜3時間後に血清Cmax値に達します。
バイオアベイラビリティーのレベルは20〜30％の範囲です。血漿内タンパク質を含む成分の合成は、９６〜９８％である。
ほとんどすべてのニトレンジピンは酸化プロセスを介して肝内代謝を受ける。
半減期という用語は8〜12時間の範囲です。活性元素およびその代謝成分の蓄積は観察されませんでした。
慢性的な自然界の肝臓に問題がある人は、ニトレンジピンの血漿中濃度を上昇させます。
元素の排泄は、主に腎臓を通して非活性代謝成分（約77％）の形で、そして胆道を通して実現されます。
投薬および投与
妊娠中に使用する Eneas
エニアは、授乳中や妊娠中、そして妊娠の計画段階では使用できません。
禁忌
主な禁忌：
- 薬物の有効成分または補助成分に関連する重度の過敏性またはアレルギー。
- 不安定な血行動態（特に、活動期におけるショック状態、脳卒中、AHFまたは冠状動脈の移行後）。
- ポルフィリン症。
- 歴史におけるACE阻害剤の使用に関連するクインク浮腫。
- 腎移植
- 腎動脈の両方に影響を及ぼす両側狭窄、または単一腎臓の動脈に影響を及ぼす狭窄。
- 肥大型心筋症。
- コーン症候群。
- 重度の肝機能の欠如。
- 慢性期（4〜5期）の無尿症または腎臓病理。
そのような状況で処方するとき注意が必要です：
- 糖尿病
- CHF;
- お年寄り
- 低いBCC率
- 重度の大動脈弁狭窄症または大動脈下領域に影響を及ぼし、肥大性特発性形態および閉塞性の性質を有する狭窄症。
- 脳血管疾患および虚血性心疾患。
- 腎移植後の期間
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副作用 Eneas
エナラプリル。
主な有害事象：
- CVS機能の損傷：時には起立性虚脱や血圧指標の低下がみられ、弱さ、視覚障害、めまいなどの徴候があります。時折、失神が認められる（特に治療の初期段階で、EBV障害を有する患者におけるマレイン酸エナラプリルまたは利尿薬の増加した部分、ならびにHFまたは高い腎血圧の場合）。単独で血圧の急激な低下が観察された動悸、狭心症、頻脈、痛み胸骨領域、不整脈、脳卒中、肺水腫によるもの、及び徐脈、心筋梗塞、心房細動、脳循環障害に加えて、脳内の血流の一時的障害、肺梗塞肺塞栓症。
- 尿道や腎臓に関連する障害：腎臓の働きやそれらの悪化に障害がある場合があり、また腎機能の欠如も発症します。たまにタンパク尿や乏尿があり、腎臓の活動に障害がある人は腰部に痛みを感じることがあります。FPNは散発的に観察されます。
- 呼吸器系の活動に関する問題：しばしば顕著な呼吸困難。時には喘鳴、のどの痛み、鼻漏、乾性の咳または気管支炎があります。時折、鼻水、副鼻腔炎、好酸球性肺炎、またはアレルギー性肺胞炎が発生します。口内炎、肺炎、喘息または気管支けいれん、肺領域への浸潤、喉頭または舌を伴う咽頭部の乾癬性口内炎、および血管浮腫の単一の症例があり、この場合の主なリスクグループは人種の代表である。 Negroids）;
- 肝臓や消化管の障害：時々、上腹部の痛み、消化性潰瘍、胃の刺激、吐き気、そして消化器系の障害があります。時折下痢、食欲不振、便秘または嘔吐。肝炎（胆汁性または肝細胞性）、腸管血管浮腫、肝機能障害、その機能不全、胆汁うっ滞（黄疸を伴う）、壊死、口内炎、腸閉塞、膵炎および舌炎。
- 内分泌機能の病変：女性化乳房は単独で現れる。おそらくADHの割り当ての症候群障害の開発。
- 国会の活動に関連する問題：眠気、頭痛、疲労、不眠などが時々注目されます。鬱病、不均衡または睡眠障害、めまい、感覚異常を伴う多発神経障害、インポテンス、そしてまた緊張、けいれん、筋肉損傷、異常な夢および混乱。
- 表皮や血管に関連する症状：発疹がしばしば現れます。時々アレルギーの兆候があります。時折、じんましん、かゆみ、紅斑、またはQuinckeの浮腫が発症し、舌、四肢、顔面の唇、喉頭、または声門に影響を及ぼします。重症の表皮反応（SJS、天疱瘡、剥脱性皮膚炎、TENおよび多形性紅斑）、多汗症、光線過敏症、レイノー症候群、脱毛症および爪甲崩壊症が個別に発症する。皮膚熱は、筋炎または筋肉痛、関節炎または関節痛、漿膜炎、血管炎、白血球増加症、好酸球増加症のほか、赤血球沈降速度の増加および抗核抗体の存在についての陽性サンプルで観察され得る。
- 代謝障害：時々低血糖があります。
- 感覚に関連する障害：時折、視覚障害、耳鳴り、臭いの喪失、味の変化または短期間の喪失、涙または目の乾燥がある。
- 全身性疾患：通常、無力症が発生します。時々潮が出る。
- 検査結果の変化：ヘマトクリット値またはヘモグロビン値、あるいは白血球の血小板数が減少することがあります。
ニトレンジピン。
副作用があります：
- 全身性病変：インフルエンザ様の症状または無力症が時々観察されます。
- 心血管系の機能不全：時々心臓の動悸、充血、不整脈、末梢浮腫、頻脈または血管拡張が起こる。狭心症の1例、血圧の低下または胸骨後部の痛み。
- 消化管の働きに問題がある：時には下痢や吐き気を発症する。時折、嘔吐、腹部の痛み、消化不良、または便秘があります。肥厚性である歯肉炎の1回の発生。
- 内分泌障害：女性化乳房は単独で現れる。
- 造血系に影響する症状：無顆粒球症または白血球減少症が単独で起こることがあります。
- NAの病変：時々頭痛があります。時折、振戦、緊張、めまい、または感覚異常が発症します。
- 呼吸器系に関連する障害：呼吸困難はめったに観察されない。
- 筋肉や表皮の問題：じんましん、かゆみ、筋肉痛、かぶれなどが起こることがあります。
- 感覚に関連する障害：めったに気づかない視覚障害。
- 尿生殖路の病変：多尿症はめったに発症しない、または排尿はより頻繁になる。
- 臨床検査値の変化：肝酵素の増加はまれです。
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他の薬との相互作用
薬物の降圧効果は、他の降圧薬（中でも、β遮断薬、利尿薬、およびプラゾリンを含むα遮断薬）と組み合わせると増強される。
マレイン酸エナラプリルと他の薬物との併用には注意が必要です。
利尿薬としてのカリウム節約型、カリウムの血漿中濃度を上昇させる物質（例えば、ヘパリン）、およびカリウム補給剤を使用すると、特に腎臓の問題を抱える人に、カリウムの血漿中濃度を高めることができます。それらの組み合わせの場合、あなたは血漿内のKレベルを追跡する必要があります。
リチウム薬との併用は、リチウムの排泄を遅らせる可能性があり、それによって中毒性および有害な症状が発生する可能性が高まります。このような医薬品の組み合わせでは、一緒に処方されていないため、リチウムのプラズマインジケーターを注意深く監視する必要があります。
ＮＳＡＩＤと一緒に使用すると、ＡＣＥ阻害剤の抗高血圧作用を弱めることができ、同時に腎臓の活動を弱めることによりカリウムの血漿値をさらに高めることができる。腎臓の問題を抱えている人にとって、この組み合わせはこの病状のさらなる悪化を引き起こすかもしれません。
エナラプリルは経口摂取された血糖降下薬の糖尿病治療効果を高めることができます、それは血糖値が監視されるべきである理由です。
バクロフェンを含むアミホスチンは薬物の降圧作用を増強するため、投与量の調整と血圧レベルの制御が必要です。
三環系または神経弛緩薬と一緒の導入は起立性虚脱を引き起こす可能性があります。
細胞増殖抑制薬、プロカインアミド、アロプリノール、ならびに一般的なGCSおよび免疫抑制薬と組み合わせて使用すると、白血球減少症を引き起こす可能性があります。
注意が必要なニトレンジピンと他の薬の組み合わせ。
ニトレンジピンはジゴキシンの血漿値を増加させることができるので、組み合わせたとき、これらの指標は監視されるべきです。
ニトレンジピンは、筋肉弛緩剤、特に臭化パンクロニウムの有効性および作用期間を増強する。
グレープフルーツジュースは代謝過程で物質の酸化を遅らせ、その血漿レベルを上昇させます、それがエニアスの抗高血圧効果が増強される理由です。
ニトレンジピンの代謝は、ヘムタンパク質P450の助けを借りて、肝粘膜および腸粘膜内で発生する。この系の活性を刺激する物質（抗けいれん薬 - フェニトインおよびカルバマゼピンとのフェノバルビタール）、ならびにリファンピシンは、ニトレンジピンのバイオアベイラビリティーの著しい低下を招く可能性があります。この酵素系（抗真菌剤 - イントラコナゾールなど）の活性を抑制する薬は、物質の血漿中濃度を上昇させます。
ニトレンジピンは、βアドレナリン受容体遮断薬と共に相乗的な性質を有する。
保管条件
エニアは、１５〜２５℃の範囲の温度に維持されなければならない。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。Eneas
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。