エナプリル

エナプリルは血圧降下作用を示します。

適応症 エナプリル

血圧上昇を抑えるために使用されます。

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リリースフォーム

治療物質の放出は、箱の内側に２０個の量で錠剤の形で実現される。

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薬力学

包括的な降圧薬は、その組成に血圧の値を下げる2つの有効成分を含んでいます - ヒドロクロロチアジドとエナラプリル。

エナラプリルは、ＡＣＥ成分の非常に特異的な競合アンタゴニスト（活性を阻害する）である。その効果は、アンジオテンシン-1からアンジオテンシン-2への変換を防ぎ、その後の血圧の上昇を伴う重大な血管収縮作用に寄与します。

同時に、エナラプリルは生産されたアルドステロンの量を減らし、それはその血液値とアンジオテンシン-2を減少させます。この効果は、血圧の低下、末梢血管の全身抵抗、小血流および右心房内の圧力の低下につながり、さらに心拍出量を増強します。

エナラプリルの効果は、収縮期血圧および拡張期血圧のゆるやかな減少、左心室肥大の減少、ならびに冠血流の安定化をもたらす。

ヒドロクロロチアジドは、近位尿細管内の塩素によるイオン化ナトリウム元素の再吸収を減らすことによって作用する利尿薬です。同時に、それは重炭酸塩によるカリウムの再吸収を阻害する。

利尿作用はアシドーシスを伴うアルカローシスで発症し、本物質の長期使用に伴って減少します。

１つの薬物の組成における２つの成分の組み合わせは、その降圧作用を高め、同時に組織の腫れと心筋へのストレスを軽減します。

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薬物動態

エナラプリルは消化管内でよく吸収されます（約60％）。活性な代謝産物であるエナラプリラトが分泌される肝内加水分解を受ける。薬物のバイオアベイラビリティは40％です。活性成分の血漿Ｃ ｍａｘのレベルを１時間後、およびその活性代謝産物 - ３〜４時間後に記録する。

血漿中のタンパク質合成エナラプリラートは50％未満です。注射された部分は、腸を通して３分の１（エナラプリラート成分の形で２７％、エナラプリルの形で６％）、腎臓（エナラプリラトとして１８％、エナラプリルとして６１％）によって排泄される。エナラプリラートの半減期は11時間で、腎臓内のクリアランス値は150±44 ml /分です。

ヒドロクロロチアジドの急速な吸収は、1〜2時間後に利尿作用を発現させる。成分は胎盤を通過して母乳になります。物質の除去はかなり速いです。尿で約95％。

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投薬および投与

薬を服用すると、経口で、1日1回になります。食物摂取量を参照せずに、患者に適切なタイミングでピルを使用してください。進行中の病状の重症度を考慮して、薬物療法の期間およびその毎日の食料の大きさを選択する。

通常、高血圧を軽減するためには、1日1回目のピルを服用することから始める必要があります。さらに、臨床像に基づいて、投与量の大きさは2〜4錠に増やすことができる。この場合、最大一日量は、彼の健康状態、高血圧の重症度および付随する疾患の存在を考慮して、患者によって個人的に選択される。さらに、腎臓の働きや血清中のカリウムの指標を監視する必要があります。

腎臓病の投与量がQCの値を考慮に入れて選択されるとき。この数値が30 ml /分を超える場合は、最初の部分を半分にし（最大半分のピルまで）、次に徐々に増やしながら最適な結果が得られるまで腎臓の働きを追跡する必要があります。

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妊娠中に使用する エナプリル

妊娠中または授乳中に薬を使用することは不可能です。

禁忌

主な禁忌：

• 血管浮腫の歴史。
• ヒドロクロロチアジド、エナラプリルまたは薬物の追加成分に関連する重度の不耐性。
• 重症度の肝疾患。
• 痛風の重症型。
• 重度の経過を伴う腎疾患（無尿、糖尿病性腎症、急性腎不全）。
• 糖尿病、重篤な症状が現れる。
• 腎動脈または大動脈に影響を及ぼす狭窄。
• 肥大性の閉塞性心筋症。

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副作用 エナプリル

薬の使用は有害事象の発症を引き起こす可能性があります。

• めまいや頭痛
• 重度の吐き気（嘔吐を引き起こすかどうか）
• 乾いた咳;
• 口腔粘膜の乾燥
• 二次的な性質の胆汁うっ滞の兆候を伴う、肝臓の問題（血清中のトランスアミナーゼの値の増加）。
• 筋力低下、低ナトリウム血症または低カリウム血症（本剤の長期使用）。
• 尿素およびクレアチニンのレベルの上昇、ならびにタンパク尿の発現（腎臓病理を伴う）。

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過剰摂取

通常、薬物中毒を伴うと、吐き気、一般的な脱力感、蒼白、めまい、多汗症、EBVレベルの障害、および頭痛によって表される血圧値の低下があります。

中毒の最初の重要な症状が現れたら、胃洗浄を行い患者に吸着剤を投与する必要があります。あなたはまた犠牲者を水平に、彼の頭を下にして位置付ける必要があります。後に、血液量の指標を補正するために、9％NaClの導入を静脈内に（IVを介して）、そしてこの他にアンジオテンシン-2（必要ならば）を投与することが必要である。

すべての活動を実施し、同時に患者の全身状態の生命価値を追跡し、さらにクレアチニンを用いて尿素とカリウムの血清指標を追跡することが必要です。

低カリウム血症では、KClとアスパラギン酸カリウムの溶液を使用する必要があります（1日量で2g以下）。低塩素性アルカローシスの場合は、NaClを使用する必要があります。極めて困難な状態では、血液透析が行われます。

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他の薬との相互作用

降圧薬、エタノール、バルビツレート、ならびにフェノチアジンの薬物および誘導体の併用は、血圧を常に監視する必要があるため、場合によってはエナプリルの部分を下げる必要があります。

この薬とNSAIDまたはNaClとの併用は、その降圧作用を弱める原因となります。

GCSと一緒に導入すると電解質指数が不均衡になります（低カリウム血症につながる可能性があります）。非脱分極性筋弛緩薬との併用はそれらの効果を高める。圧力特性のアミンとの組み合わせは、症候学の圧力を軽減します。

ジギタリスの手段で薬を服用すると、後者の影響が強くなります。

結果としてリチウム中毒が発生する可能性があるので、リチウム排泄のプロセスに対するヒドロクロロチアジドの悪影響のために、それらの併用の可能性を排除することが必要である。

薬とカリウム節約特性の手段（トリアムテレンとスピロノラクトンとアミロリド）の組み合わせは、血漿内のカリウムの値を増やすことができます。

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保管条件

エナプリルは15〜25℃の範囲の温度に保つ必要があります。

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賞味期限

エナプリルは、薬が製造されてから36ヶ月以内に使用できます。

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子供のための申請

小児科でのエナプリルの指名は禁止されています（12歳まで）。

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類似体

薬の類似体は、AmprilとRamiprilと薬Akkuzid、Lopril、Hartil、KaptopresとEnziks、そしてこの他に、このBisoprolol、Co-Prenessa、NoliprelとQuinardとLisinoprilなどです。

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レビュー

それはめったに薬局でこの薬を販売していないので、Enaprilはかなりの数のレビューを受けています。我々が薬の活性成分の特性から始めるならば、それは血圧指標に良い影響を与えて、良い治療効果を持ちます。