エコメッド

エコメッドは、幅広い薬効を持つ抗生物質です。

適応症 エコメッド

この薬は、薬剤の有効成分に感受性のある病原細菌によって引き起こされる以下の感染性疾患の治療に使用されます。

• 耳鼻咽喉科器官と上部呼吸器系：扁桃炎を伴う副鼻腔炎、さらに扁桃炎を伴う中耳炎、および猩紅熱。
• 下呼吸器系：細菌性または非定型肺炎（肺の炎症）、および気管支炎（気管支の炎症）
• 皮下組織および皮膚：伝染性膿痂疹および丹毒、ならびに二次感染による皮膚疾患。
• 泌尿生殖器系の病状：淋菌性または非淋菌性尿道炎または子宮頸管炎（子宮頸部の炎症）。
• ダニ媒介性ボレリア症（ボレリアスピロヘータによって引き起こされる感染性疾患）。

[ 1 ]

リリースフォーム

カプセル剤です。500mgの容量で、ブリスターパックにカプセル3個が入っています。別包装でブリスターパック1枚が入っています。

Ecomed 1000は、ブリスターパックにカプセル4個が入っています。パックにはカプセルが入ったブリスタープレート1枚が含まれています。

Ecomed 250は、ブリスタープレートにカプセル6個が入っています。別包装には、カプセル入りブリスター1個が入っています。

薬力学

アザライド系サブグループに属するマクロライド系抗生物質。炎症部位に高濃度を生じさせると、殺菌作用を発揮する。

この成分に敏感な細菌の中には、

• グラム陽性球菌：化膿レンサ球菌、肺炎球菌、無乳酸レンサ球菌、黄色ブドウ球菌、C型およびF型レンサ球菌（G型を含む）、ならびに緑膿菌。
• グラム陰性微生物：モラクセラ・カタラーリス、レジオネラ・ニューモフィラ、インフルエンザ菌、デュクレ桿菌、カンピロバクター・ジェジュニ、百日咳菌および百日咳菌、ならびにガードネラ・ヴァギナリスおよび淋菌。
• 個々の嫌気性菌：クロストリジウム・パーフリンゲンス、バクテロイデス・ビビウス、ペプトストレプトコッカス。
• また、マイコプラズマ ニューモニエ、ボレリア ブルグドルフェリ、クラミジア トラコマティス、トレポネーマ パリダム、およびウレアプラズマ ウレアリティクムも含まれます。

この薬はエリスロマイシン耐性のグラム陽性微生物に対しては効果がありません。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

薬物動態

アジスロマイシンは消化管から速やかに吸収されます。これは、この物質が親油性で酸性環境下でも安定しているためです。500mgを服用した場合、血漿中濃度のピークは2.5～2.96時間後に観察され、0.4mg/Lに相当します。バイオアベイラビリティは37%です。

本物質は、泌尿生殖器系（前立腺を含む）、呼吸器、皮下層、皮膚の組織および臓器に広く分布します。組織内濃度は血漿中濃度よりも高く（10～50倍）、これは（長い半減期に加えて）アジスロマイシンと血漿タンパク質の合成が弱いこと、および本成分が真核細胞に浸透し、リソソームを取り囲む低pHの培地に蓄積する性質によるものです。これらの特性は、高い分布容積（31.1 L/kg）と血漿中クリアランスに寄与しています。

活性物質が主にリソソーム内に蓄積する能力は、細胞内の病原細菌の排除プロセスにおいて非常に重要です。貪食細胞が薬剤を炎症部位へ運び、貪食によって放出されることが分かっています。感染巣内の成分濃度は健常組織内よりも高く（平均値は24～34%）、腫脹の重症度と相関しています。アジスロマイシンは貪食細胞内に大量に存在しますが、貪食細胞の活性に顕著な影響を与えることはありません。

この物質の殺菌作用は、最後の投与後5～7日間、炎症部位内に持続します。これにより、短期治療コース（3日間または5日間）の使用が可能になります。

血漿からの成分の排泄は 2 段階で起こります。半減期は 14 ～ 20 時間 (カプセルを服用してから 8 ～ 24 時間後) と 41 時間 (24 ～ 72 時間後) であるため、この薬は 1 日 1 回服用できます。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

投薬および投与

薬剤を使用する前に、その薬剤に対する病原性微生物叢の感受性を決定する必要があります。

薬は1日1回、食前（1時間後）または食後（2時間後）に服用してください。

成人向けEcomedの投与量：

• 上気道および下気道疾患、ならびに皮膚の皮下層における薬剤投与：1日目に0.5gを服用し、その後4日間0.25g（または3日間毎日0.5g）を服用します。1コースあたりの総投与量は1.5gです。
• 泌尿生殖器の急性病変：薬剤1gを1回投与。
• ダニ媒介性ボレリア症（初期）の治療：初日に1gを処方し、その後4日間は毎日0.5gを服用します。1クールの総投与量は3gです。

小児の投与量は体重に応じて決定されます。体重が10kgを超える小児の場合：初日に10mg/kg、その後4日間で5mg/kgを服用します。治療期間は3日間で、その場合、1日1回10mg/kgを服用します。治療期間中は、1日30mg/kgの薬を服用する必要があります。

[ 18 ], [ 19 ]

妊娠中に使用する エコメッド

Ecomedは妊娠中または授乳中の女性には処方されません。ただし、使用による利益が合併症のリスクを上回る場合は例外です。

禁忌

主な禁忌は、マクロライドに対する不耐性です。

重度の腎機能障害・肝機能障害のある方、アレルギー歴のある方は使用にご注意ください。

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

副作用 エコメッド

カプセルの服用により、下痢、吐き気、腹痛などの副作用が起こることがあります。まれに、腹部膨満感や嘔吐が起こることがあります。一時的な肝酵素活性の上昇が見られる場合があります。また、皮膚の発疹が散発的に現れることがあります。

[ 16 ], [ 17 ]

過剰摂取

過剰摂取の結果、患者は通常、一時的な難聴、下痢、嘔吐、激しい吐き気などの症状を経験します。

この病気を治療するには、胃を洗浄し、アルミニウムまたはマグネシウムを含む制酸剤を服用する必要があります。

[ 20 ]

他の薬との相互作用

Ecomed はジヒドロエルゴタミンと麦角アルカロイドの効果を増強します。

クロラムフェニコールおよびテトラサイクリンと組み合わせると、薬剤の特性が向上し、リンコマイシンと組み合わせると、逆に薬剤の特性が低下します。

エチルアルコール、制酸剤、食物は薬剤の吸収度と吸収速度を低下させます。

この薬は血清指数を上昇させ、排泄を阻害し、間接抗凝固薬、シクロセリンを含むフェロジピン、メチルプレドニゾロンなどの薬剤の毒性を増強します。

肝細胞内のミクロソームの酸化プロセスを遅らせることで、この薬剤は排泄を抑制し、半減期を延ばし、また毒性効果を高め、バルプロ酸とカルバマゼピン、フェニトインおよび麦角アルカロイドとジソピラミドおよびヘキソバルビタール、さらにブロモクリプチンと経口抗糖尿病薬、テオフィリンとその他のキサンチン誘導体などの薬剤の濃度を高めます。

ヘパリンとは併用不可。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

保管条件

Ecomedは、湿気や直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管温度は15～25℃です。

賞味期限

Ecomed は医薬品の製造日から 2 年間使用できます。

[ 24 ]