エグロニル

疲労、頭痛、うつ状態、心臓の問題など、現代の神経遮断薬であるエグロニルは、不快な症状を和らげ、場合によっては病的な症状を完全に取り除くのに役立ちます。ただし、自己判断で服用しないでください。これは資格のある専門医の仕事です。適切な用量を選択し、適切な治療を処方できるのは専門医です。

適応症 エグロニル

ドーパミン受容体を効果的に遮断する現代の神経遮断薬はエグロニルです。この薬は、フランスとウクライナの合弁企業であるサノフィ・ウィンスロップ・インダストリー社が、サノフィ・アベンティスLLC（ウクライナ）のために、特定の精神疾患に伴う問題を効果的に緩和することを目的として開発されました。

エグロニルの主な適応症：

• 慢性期または急性期における、さまざまな原因による精神病：

• 思考の遅さ。
• 発話文の生成または認識の困難さとして現れる発話障害（失文症）。
• 無為症 – 意志力の欠如、積極性の欠如、モチベーションの低下。
• 意識の混乱。
• 思考の不条理、錯乱。

• 緩徐型統合失調症は、思考プロセスと感情反応の崩壊に関連する精神病性人格障害です。
• さまざまな性質の神経症。
• さまざまな心身症：

• 胃粘膜および/または十二指腸の潰瘍性病変。
• 出血性直腸炎。

リリースフォーム

現代の薬局の棚には、この薬がさまざまな用量で並んでおり、放出形式も異なります。

病気の臨床像と患者の年齢に応じて、医師は最も効果的な剤形と投与量を選択できます。

1. 放出形態は錠剤で、有効成分スルピリドの濃度が異なる2種類（0.05gまたは0.2g）があります。配合成分は、タルク、二酸化ケイ素、メチルセルロース、乳糖水和物、バレイショデンプン、ステアリン酸マグネシウムです。錠剤は黄色です。片面には分割溝が明瞭に見え、もう片面には「SLP200」の刻印が見えます。標準的な段ボール箱には、12単位の薬剤が入ったブリスターパックが1つ入っています。
2. 筋肉内注射用溶液。1アンプル中のスルピリド（スルピリダム）濃度は0.1gで、その他の成分として硫酸、水、塩化ナトリウムが含まれています。液は無色無臭です。
3. 放出形態は黄色がかったゼラチンカプセルです。硬質ゼラチン容器の中には、わずかに黄色がかった白色の粉末が入っています。有効成分濃度は0.05gです。段ボール箱にはブリスターパックが3つ入っており、それぞれにエグロニル10単位が含まれています。
4. 内服液（0.5%）は、主に小児患者に処方されます。100ml中に有効成分スルピリド0.5gを含有します。本液は200mlガラス瓶に入っています。

薬力学

少量の活性化合物は、患者の体内で、主にシナプス後膜に位置する中枢神経系のドーパミンD1およびD2受容体に直接作用します。ドーパミン受容体の遮断は選択的に起こるため、治療にとって好ましい効果をもたらします。エグロニルの薬理作用は、比較的中等度の神経遮断作用を示し、神経インパルスの働きを脱抑制する能力として現れます。少量投与では、この薬剤は効果的な興奮剤および抗うつ剤と考えられています。スルピリドによる治療中は、この薬剤による顕著な鎮静作用は認められません。

薬剤の投与量が多すぎて1日600mgを超える場合、抗精神病薬による治療効果により、生産性の低い症状が軽減される可能性があります。鎮静作用の発現が観察されることがあります。

薬物動態

経口投与の場合、期待される治療効果は投与後5時間で発現し、筋肉内投与の場合は投与後30分で発現します。この期間が経過すると、血漿中の有効成分の最大量に達します。錠剤200mgを投与した場合、最大濃度C _maxは0.73 mg / lです。溶液100 mgを非経口投与した場合、有効成分のピーク量は約2.2 mg / lに相当します。

薬物動態 エグロニルのバイオアベイラビリティは25～35%と非常に低く、この範囲は患者の健康状態や感受性によって異なります。スルピリドは優れた分布性と浸透性を示します。最も高い浸透率は肝臓と腎臓の組織で観察されますが、最高濃度は下垂体細胞で認められます。

スルピリドの血中タンパク質結合率は40%です。本剤の有効成分は代謝されず、生体内変換も起こりません。血漿浄化速度の指標となる本剤の全クリアランスは126ml/分です。

エグロニルの半減期（T _1/2）は約7時間です。薬剤のほぼ全量（約92%）は、糸球体濾過および分泌によって腎臓から尿中に排泄されます。投与量の約1%が母乳中に排泄されます。

投薬および投与

この薬理学的グループの薬剤は専門医によってのみ処方されるべきです。薬剤の使用方法と投与量は、病状の状況、診断、および処方時の患者の状態に応じて主治医によって処方されます。

精神病の診断では、エグロニルは筋肉内投与用の溶液の形で処方されます。投与量は1日0.2～0.8gです。治療期間は約2週間です。

陰性の症状の場合、スルピリドは錠剤またはカプセルで経口摂取されます。用量は1日あたり0.2〜0.6 gです。生産性の症状の場合、投与方法は同様であり、1日用量は0.8〜1.6 gの割合で処方されます。

運動遅滞または心身症の場合、エグロニルの1日あたりの服用量は0.1～0.2gです。

胃潰瘍および／または十二指腸潰瘍と診断された場合、消化器内科医は患者に1日0.15gの薬を処方します。潰瘍性疾患の治療期間は通常4～6週間です。

小さな患者には、内服薬として処方されます。1日の投与量は、それぞれのケースに応じて計算されます。1日の投与量は、乳児の体重1kgあたり5～10mgです。小さじ1杯には25mgの溶液が含まれており、4滴には1mgが含まれています。

いくつかの警告と推奨事項:

1. 薬は就寝予定時刻の4時間前までに服用してください。これにより不眠症のリスクを軽減できます。
2. エグロニルによる治療期間中は、車両の運転や潜在的に危険な移動手段の運転を控えることをお勧めします。
3. 患者にパーキンソン病の病歴やてんかん発作の傾向がある場合は、薬を投与する際には注意してください。
4. 腎不全の場合や小児、高齢者の場合は投与量の選択に特に注意が必要です。

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妊娠中に使用する エグロニル

妊娠中の当該薬剤の処方に禁忌はありません。しかし、医学統計データにより、1日200mgを超える用量で投与した場合、小さな新生児に運動障害（錐体外路症候群の発症）などの神経学的合併症が複合的に発現する可能性があることが確認されています。したがって、妊娠中または授乳中にエグロニルを使用する必要がある場合は、治療用量を減らし、治療期間を短縮することをお勧めします。

禁忌

エグロニルの使用禁忌は軽微であり、以下のみが含まれます。

• 薬剤の成分に対する個人の不耐性。
• 褐色細胞腫は、副腎または副腎外に局在する交感神経副腎系のクロム親和性細胞のホルモン活性腫瘍です。あるいは、まだ確認または反証されていない、その疑いがあります。
• アレルギーを起こしやすい。

副作用 エグロニル

適切な用量と投与方法を守れば、エグロニルの副作用はまれにしか発生しません。まれに、長期投与または高用量投与の場合、以下の症状が現れることがあります。

• 行動と思考プロセスの遅さ。
• 体重増加。
• 性欲、女性の不感症、男性の勃起不全に関する問題。
• 錐体外路障害。
• 高プロラクチン血症は、血液中のプロラクチンというホルモンの濃度が上昇した状態です。
• 体力の低下と眠気。
• 女性化乳房は乳腺の大きさが増加する病気です。
• ジスキネジアは、咀嚼筋のけいれん、瞳孔の不随意運動など、運動協調の障害です。
• 乳汁漏出症は、授乳とは関係なく乳首から乳汁または初乳が分泌される状態です。
• 無月経とは月経周期がない状態です。
• 血管緊張の調節違反。
• 悪性神経遮断薬の合併症。

過剰摂取

推奨される治療用量が守られない場合、または大量の薬剤投与量を示す指標を処方する医学的必要性がある場合、患者の血中濃度が高値になる可能性があります。スルピリドの過剰摂取は、以下のような陰性症状の出現によって表れることがあります。

• 運動協調障害。
• 斜頸を引き起こす可能性のある筋肉のけいれん。
• 視覚障害。
• 吐き気。
• 動脈性高血圧。
• 分泌腺による汗の分泌が増加する。
• 口腔粘膜の乾燥。
• 衰弱、全体的な緊張の低下。
• 錐体外路効果。

上記のリストにある症状が1つ以上現れた場合は、医師にご連絡ください。医師は血液透析を処方することがあります。この場合は、少なくとも軽度の症状緩和が得られ、場合によっては不快感を完全に解消できることもあります。基本的な対症療法を行い、一般的な抗コリン薬の導入も可能です。

他の薬との相互作用

単剤療法では患者の身体への反応を予測するのがはるかに容易です。2種類以上の薬剤を同時に使用する複合療法を処方する場合は、特に注意が必要です。病理学的合併症を予防しながら必要な治療効果を得るためには、エグロニルと他の薬剤との相互作用の結果を把握しておく必要があります。

スルピリドとレボドパ、カベルゴリン、キナゴリドなどの薬剤との同時投与は厳禁です。これらは相互拮抗薬です。エタノールや他の鎮静剤との併用も許可されません。

ベンゾジアゼピンまたはモルヒネ誘導体をエグロニルと同時に投与すると、神経終末およびインパルス反応の速度を抑制する効果があります。

エグロニルを、薬理学的に血圧低下を引き起こす可能性のある薬剤と併用する場合は、特に注意が必要です。

また、薬物との併用も推奨されません。薬物を服用すると、発作性心室頻拍を発症するリスクが高くなります。バルビツール酸系薬物は、中枢神経系のインパルス抑制を増強する可能性があります。

以下の薬理学的化合物との併用は避けてください。

• ペンタミジン。
• アマンタジン。
• 抗真菌剤。
• エンタカポン。
• ジソピラミド。リスリド。
• ルメファントリン。
• ブロモクリプチン。
• キニジン。
• アポモルフィン。
• モキシフロキサシン。
• セレギリン。
• メサドン。
• ハロファントリン。
• ソタロール。
• プラミペキソール。
• イブチリド。
• クロルプロマジン。
• ハロペリドール。
• ドフェチリド。
• シサプリド。
• エリスロマイシン。
• そして、これらの薬理学的グループの他の薬剤。

エグロニルと降圧薬を併用すると、起立性低血圧や急激な血圧低下を引き起こす可能性があります。また、スルピリドと精神安定剤を併用すると、中枢神経系に悪影響を及ぼします。

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保管条件

エグロニルが許容保管期間全体にわたってその治療特性を失わないようにするために、エグロニルのすべての保管条件を厳密に遵守する必要があります。

• 医薬品の保管場所は、直射日光を避け、暗い部屋である必要があります。
• 温度は30℃を超えてはなりません。
• 保管場所は子供の手の届かない場所にしてください。

賞味期限

エグロニルのすべての保管条件が満たされている場合、当該薬剤の有効期間は3年です。ただし、3年経過後は、副作用の発現を防ぐため、薬剤の使用は禁止されています。