トキシコマニア

トキシコマニアは、精神活性物質（薬物）またはアルコールへの強迫的な欲求と依存を特徴とする慢性的な精神的および身体的障害です。薬物乱用を患う人は、しばしば薬物使用のコントロールを失い、身体的および精神的に薬物に依存するようになり、生活と健康に深刻な影響を及ぼします。[ 1 ]

薬物乱用の主な兆候は次のとおりです。

1. 強迫的な薬物使用: 薬物乱用をする人は、薬物やアルコールを大量に、または長期間使用することがよくあります。
2. 制御の喪失: 消費を制御する能力を失い、たとえその害を理解していても使用を我慢できなくなる場合があります。
3. 耐性: 時間が経つにつれて、同じ効果を得るためにより多くの物質が必要になります。
4. 離脱症候群: 薬物を使用していないときに、身体的および心理的な離脱症状を経験する場合があります。
5. 薬物を見つけて使用するために多くの時間を費やす: 薬物乱用をしている人は、薬物やアルコールを見つけて使用するために多くの時間を費やすことがあります。
6. 生活の重要な側面の悪化: 有害な依存症は、多くの場合、身体的健康状態の悪化、社会的および家族の問題、行動障害、失業、教育の喪失につながります。

トキシコマニアは、専門的な治療とサポートを必要とする深刻な精神疾患および医学的疾患です。治療には、薬物療法、心理療法、集団療法、そして様々なリハビリテーションプログラムが含まれます。薬物乱用は壊滅的な結果をもたらす可能性があることを忘れてはなりません。早期に支援を求めることで回復を促進できます。[ 2 ]

症状 物質乱用

薬物依存症と物質乱用は、薬物やその他の物質の乱用に関連する症状であり、さまざまな形で現れます。しかし、薬物依存症と物質乱用を示唆する共通の兆候と基本的な特徴があります。

1. 薬物使用への強い欲求：薬物乱用や依存症の主な兆候の一つは、薬物やその他の精神活性物質を使用したいという強い衝動と欲求です。この欲求は非常に強く、生活の他の側面を支配することもあります。
2. 使用のコントロールの喪失：薬物乱用や依存症の人は、薬物の使用量や頻度をコントロールできなくなることがよくあります。意識的に使用しないと決めていても、その約束を守れない場合があります。
3. 身体的および心理的依存：薬物や毒物を長期使用すると、身体的および心理的依存が生じる可能性があります。身体的依存は、使用をやめようとすると離脱症候群として現れることがあります。心理的依存は、特定の感情状態を達成したり、ストレスから逃れるために物質を必要とする状態です。

トキシコマニアと薬物依存症は、物質への依存を表す2つの用語ですが、意味合いが異なり、類似点もいくつかあります。これらの用語の主な相違点と類似点は以下のとおりです。

科学的定義:

1. 依存症：依存症、またはナルコレプシーとは、ヘロイン、コカイン、マリファナ、アンフェタミンなどの麻薬への依存を指します。依存症は、これらの物質への身体的および心理的依存を特徴とします。
2. トキシコマニア：トキシコマニアは、薬物に限らず、あらゆる有毒物質への依存を包括する、より一般的な用語です。これには、アルコール、強力な薬物、化学物質、その他の毒素が含まれます。

類似点:

1. 依存：薬物中毒と物質乱用はどちらも、物質への強い依存を特徴としています。これらの症状に苦しむ人々は、物質の欠乏による不快な症状を避けるために、定期的に物質を摂取する必要性を感じています。
2. 身体的および心理的側面：どちらの状態にも、身体的および心理的側面があります。身体的依存は、薬物を使用していない場合でも、生理学的変化や症状として現れることがあります。心理的依存は、薬物への欲求や必要性と関係があります。
3. 潜在的な結果: どちらの症状も、健康上の問題、社会的孤立、法的問題、さらには死亡など、深刻な身体的および心理的結果を引き起こす可能性があります。

特徴:

1. 物質の種類: 主な違いは、物質乱用は麻薬への依存を指すのに対し、薬物乱用にはアルコールや化学物質を含むさまざまな有毒物質が含まれる可能性があることです。
2. 社会文化的要因：薬物乱用は、刑事罰の対象となる特定の薬物文化と結びつくことが多い。一方、中毒症はより広範囲に及ぶ場合があり、必ずしも薬物文化と結びつくわけではない。
3. 治療とサポート: どちらの症状も治療とサポートが必要ですが、治療とサポートへのアプローチは、特定の物質や個人の状況に応じて異なる場合があります。

薬物乱用と依存症はどちらも深刻な問題であり、医療的な治療と支援が必要であることを認識することが重要です。ご自身やご家族が依存症の問題を抱えている場合は、専門家の助けと支援を求めることが重要です。[ 3 ]

新生児離脱症候群

これは、妊娠中に母親が薬物やその他の中毒性物質を使用した場合に、新生児に起こる症状です。この症候群（NAS）は、新生児の薬物離脱症状として現れ、乳児に身体的および行動的な症状を引き起こします。NASは、オピオイド（ヘロインやモルヒネなど）、アンフェタミン、バルビツール酸塩、その他の薬物の使用によって引き起こされる可能性があります。

NAS の原因には次のようなものがあります:

1. 母親の薬物使用: 妊娠中の女性がオピオイド（ヘロインなど）、コカイン、アンフェタミンなどの薬物を使用すると、これらの物質が胎盤を通過して胎児の発育に影響を及ぼす可能性があります。
2. 出産後離脱症候群: 赤ちゃんが生まれ、胎盤を通して薬の投与を受けられなくなると、イライラ、震え、睡眠障害、嘔吐、下痢、呼吸困難などの離脱症状が現れ始めることがあります。
3. 隔離除去: NAS の新生児は母親から隔離されるか、ケアと治療のために専門病棟に収容されることがあります。

NAS の症状には新生児に現れる次のような症状が含まれます。

1. 行動の変化: 神経過敏、イライラ、落ち着きのなさ、落ち着きのなさ、頻繁な泣き声。
2. 睡眠: 睡眠障害、不眠症、落ち着かない夢。
3. 授乳行動: 授乳の問題、母乳や哺乳瓶の拒否、嘔吐、下痢、食欲増加。
4. 身体的症状: 振戦、多動、音や光に対する過敏性、筋緊張亢進、過度の息切れ、呼吸困難、脈拍の速さ。
5. その他の症状: 体重減少、成長障害、発作。

NASの治療には、医師の監督と支援が必要です。症状の重症度に応じて、乳児には症候群に対処するための特定の薬剤が処方されることがあります。これには、重度の離脱症状を回避するために徐々に減量するメサドンなどのオピオイドの使用が含まれます。医療スタッフは、乳児への栄養サポートやケアも提供します。

NAS は深刻な病気であり、薬物乱用問題を抱える妊婦へのケアの提供、および予防教育と母子保健のサポートを通じて予防を最も効果的に達成できることを強調することが重要です。

フォーム

トキシコマニアは、薬物、医薬品、アルコールなど、様々な化学物質によって引き起こされる可能性があります。依存している化学物質の種類によって、トキシコマニアには様々な種類があります。以下は、化学物質の種類別にトキシコマニアの種類をいくつか挙げたものです。

1. 薬物依存症：コカイン、マリファナ、メタンフェタミン、ヘロインなどの麻薬への依存症です。薬物依存症には、注射、吸入、経口摂取などが含まれます。
2. アルコール依存症：アルコール依存症はアルコールへの依存です。アルコール依存症の人はアルコール飲料を乱用することが多く、身体的および精神的な依存につながる可能性があります。[ 4 ]
3. 薬物依存：これは、医師の処方薬か自己判断による薬への依存です。薬物依存には、オピオイド、睡眠薬、抗不安薬、その他の薬物が含まれます。
4. タバコ依存症：タバコの喫煙や噛みタバコなど、タバコへの依存。タバコに含まれるニコチンは精神活性物質であり、身体的および心理的な依存を引き起こします。
5. カンナビノイド依存症：これは、マリファナなどのカンナビノイドを含む製品への依存症です。カンナビノイドは精神活性作用と依存性を引き起こす可能性があります。
6. 覚醒剤依存症：アンフェタミンやコカインなどの覚醒剤への依存症です。これらの物質は神経系の活動を活発にし、依存性があります。
7. 幻覚剤依存症: これは、LSD やシロシビン茸など、幻覚を引き起こし、知覚を変化させる精神活性物質に対する依存症です。
8. 溶剤依存症: 接着剤、塗料、ガソリン、その他の化学物質などの溶剤蒸気の吸入への依存症。
9. バルビツール症は、中枢神経系に抑制作用を持つ中枢作用性抑制剤であるバルビツール酸系の乱用または誤用によって引き起こされる疾患です。バルビツール酸系薬剤は、過去には睡眠薬、抗不安薬、抗てんかん薬として医療現場で使用されてきました。しかし、現在では、依存性、過剰摂取、そして致死的な過剰摂取のリスクがあるため、その使用は厳しく制限されています。
10. カフェイン中毒とは、コーヒー、紅茶、炭酸飲料、特定の医薬品、その他の製品に含まれる精神活性物質であるカフェインへの依存症です。カフェインを大量に、あるいは日常的に摂取する人にカフェイン中毒が発症し、カフェインが行動や生活の中心になってしまいます。
11. ムスカリン症は、体内のムスカリン受容体が過剰に刺激されたときに起こる症状です。ムスカリンは神経伝達物質であり、神経系やその他の組織における特定の受容体の活性化に関与しています。ムスカリン症は、特定の薬剤の使用や特定の化学物質の吸入など、様々な要因によって引き起こされる可能性があります。
12. クロラリズムは、中枢作用による睡眠薬および鎮静薬であるクロラール水和物の使用または過剰摂取によって引き起こされる症状です。クロラール水和物は不眠症の治療によく使用されますが、乱用や誤用は深刻な身体的および精神的問題を引き起こす可能性があります。
13. 「インスリンマニア」という用語は、病的または異常なインスリン渇望、あるいは医学的必要性を超えたインスリンの無制限な使用を指すために使用されます。この現象は危険であり、深刻な健康被害をもたらす可能性があります。

診断 物質乱用

薬物乱用の診断は通常、精神医学または依存症医学の専門医によって行われます。薬物やアルコールへの依存の有無を判断するために、様々な方法と評価基準が用いられます。薬物乱用の自己診断は信頼性が低く、正確な診断には資格のある専門家への相談が不可欠です。[ 5 ] 薬物乱用の診断に用いられる方法と基準には、以下のようなものがあります。

1. 臨床面接: 専門家が患者に面接し、薬物やアルコールの使用、使用履歴、禁断症状、健康および生活への影響に関する情報を収集します。
2. アンケート: 薬物やアルコールの使用とリスクを評価するのに役立つ、AUDIT (アルコール使用障害識別テスト) や DAST-10 (薬物乱用スクリーニングテスト) などの標準化されたアンケートや質問票が多数あります。
3. 身体検査: 医師は薬物やアルコールの使用による身体的影響を評価するために患者の身体検査を実施することがあります。
4. 臨床検査: 尿、血液、毛髪検査などの臨床検査は、体内の薬物やアルコールの痕跡を検出するのに役立ちます。
5. 心理評価: 心理評価は専門家によって実施され、薬物乱用の心理的および精神病理学的側面と患者への影響を評価します。
6. 社会的影響の評価: 診断の重要な部分は、失業、人間関係の崩壊など、薬物乱用の社会的および家族的影響を評価することです。
7. 診断基準: 薬物乱用を診断するために、専門家は薬物またはアルコール障害の DSM-5 (精神障害の診断と統計マニュアル第 5 版) 基準などの標準的な診断基準を使用することがあります。

処理 物質乱用

薬物乱用治療は通常、いくつかのステップを踏んで行われ、依存症および心理療法の専門家によって開発された臨床ガイドラインが含まれます。[ 6 ]、[ 7 ]薬物乱用治療の一般的なステップと臨床ガイドラインは次のとおりです。

1. ステージ1：評価と診断：

   • 最初のステップは、使用されている物質の種類、依存の程度、患者の身体的状態など、物質乱用の診断と評価を行うことです。
   • 個別の治療計画を立てるためには、麻薬専門医、精神科医、その他の専門家に相談することをお勧めします。

2. ステージ2：解毒：

   • 患者が身体的に薬物に依存している場合は、体内の物質を浄化するための解毒プロセスが開始されます。
   • 解毒は医療スタッフによって監督され、禁断症状を軽減するための薬物療法が含まれる場合があります。

3. ステージ3：心理療法とカウンセリング：

   • 心理療法は治療の主要な要素です。認知行動療法（CBT）、動機づけ面接、弁証法的行動療法（DBT）など、さまざまな手法が用いられます。
   • 心理療法の目標は、患者がストレスに対処し、誘惑を管理し、心理的な健康を回復するための健全な対処戦略を開発できるように支援することです。

4. ステージ4：薬物療法：

   • 特にオピオイドやアルコールなどの特定の物質に依存している患者の場合、薬物療法が必要になることがあります。
   • メタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソンなどの薬剤は、禁断症状や渇望を軽減するために使用できます。

5. ステージ5：社会的支援とリハビリテーション：

   • 患者には、就労訓練、教育プログラム、社会的スキルの回復支援などの社会的支援とリハビリテーションが提供されます。
   • 家族療法も治療の重要な部分となり得ます。

6. ステージ6：維持と再発予防：

   • 積極的治療を完了した後も、患者は維持および再発予防プログラムに継続して参加する必要があります。
   • この段階には、定期的なグループセッション、回復中の他の個人との経験の共有、専門家や家族からのサポートが含まれます。

7. 自助およびサポートグループ:

   • ナルコティクス・アノニマス (NA) やアルコホーリクス・アノニマス (AA) などの自助グループに参加することで、さらなるサポートとインスピレーションを得ることができます。

防止

薬物乱用、つまり薬物依存の予防には、この危険な問題の発症を防ぐための多くの戦略と介入が必要です。ここでは、基本的な予防策をいくつかご紹介します。

1. 教育と意識向上：

   • 児童および青少年の薬物およびアルコールの有害な使用に関する教育プログラムを実施します。
   • 意思決定スキルのトレーニングと自尊心の構築をサポートします。

2. 子育て：

   • 親は薬物やアルコールの使用がもたらす結果について子供とコミュニケーションを取り、子供の懸念や疑問に配慮するべきです。
   • 薬物使用に関する明確なルールと境界を確立する。

3. 早期発見と介入：

   • 薬物乱用の危険にさらされている人や薬物乱用の初期兆候がある人にカウンセリングやサポート サービスへのアクセスを提供します。
   • 友人や家族の行動やライフスタイルの変化を注意深く観察すると、薬物問題が示唆されるかもしれません。

4. 心理的回復力の構築：

   • ストレス、不安、仲間からのプレッシャーに対処するためのスキルを身につけるプロセス。
   • 精神的健康をサポートし、うつ病、不安、その他の精神的問題に対する支援を求めます。

5. ソーシャルスキル:

   • 対処方法として薬物を使用する可能性を減らすための、効果的な対人コミュニケーションと紛争解決のトレーニング。

6. 環境サポート：

   • 若者が前向きな友達やさまざまなアクティビティを見つけることができる、安全で支援的な環境を創出します。
   • 健康的なライフスタイルを促進するコミュニティおよび青少年プログラムに参加します。

7. アクセス制限:

   • 薬やアルコールを子供や若者の手の届かないところに保管してください。
   • 物質の販売および流通に関する厳格な法律を施行する。

予防には、社会、家族、そして個人の協力が必要です。薬物乱用の予防は、薬物依存のリスクを軽減するための様々なプログラムや取り組みへの積極的な参加に加え、認知度の向上と支援から始まります。

薬物乱用に関する研究に関連する書籍と研究のリスト

1. 「薬物乱用：包括的な教科書」 - ジョイス・H・ローウィンソン、ペドロ・ルイス、ロバート・B・ミルマン著（出版年：2019年）
2. 「依存症医療：科学と実践」 - ジョン・B・サンダース、キャサリン・M・コニグレイブ他著（出版年：2020年）
3. 「物質使用障害：プライマリケア提供者のためのガイド」オードリー・A・クライン、ジェラルド・M・アロノフ著（出版年：2016年）
4. 「ASAM依存症医療原則」リチャード・K・リース、デイビッド・A・フィーリン他著（出版年：2018年）
5. 「薬物使用と乱用：包括的入門」 - ハワード・アバディンスキー著（出版年：2019年）
6. 「依存症回復マネジメント：理論、研究、実践」ジョン・F・ケリー、ジュリー・イエテリアン著（出版年：2010年）
7. 「中毒と回復のための初心者向けガイド」 - ブライアン・F・ショー、ポール・リトヴォ著（出版年：2004年）

文学

• イヴァネッツ、NN 麻薬。全国マニュアル。簡易版/編NN Ivanets、MA Vinnikova著。 - モスクワ: GEOTAR-メディア、2020 年。
• マヤ・ロクリナ：「依存症。中毒症。精神障害および行動障害」LitTerra、2010年。