トキソカラ症肝炎
最後に見直したもの： 07.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
回虫症は広く蔓延している病気であり、多くの国で登録されています。
病原体（回虫であるイヌ回虫およびムスタクス回虫の幼虫）は、主に10歳未満の乳幼児にみられます。人は回虫の卵を飲み込むことで感染します。成虫は猫や犬の腸内で生息し、そこから糞便とともに環境中に排出されます。性成熟した個体の平均寿命は4ヶ月で、雌のイヌ回虫は1日に20万個以上の卵を産みます。
ヒトへの感染源は主にイヌです。感染は、毛皮に卵が付着した感染動物との直接接触、または回虫卵を含む土壌の摂取によって起こります。また、生肉や加熱不十分な肉の摂取によっても感染する可能性があります。ゴキブリは大量の回虫卵を摂取し、生存可能な状態で排泄します。
トキソカラ症肝炎の病理形態学
ヒトが飲み込んだ卵は口に入り、胃や小腸に入り、そこから幼虫が出現します。幼虫は粘膜を貫通して血管に入り、門脈系を通って肝臓に到達します。肝臓では、一部が炎症性膜に囲まれて定着します。肝組織において、幼虫は炎症性肉芽腫反応を引き起こし、多数の好酸球、単核細胞、壊死を特徴とします。
肝臓内の回虫は、幼虫が分泌するマスキング物質のおかげで最長10年間生存することができます。このマスキング物質は、幼虫の上皮との接触を防ぐ複雑な反応を通じて、好酸球や宿主抗体の攻撃から寄生虫を守ることができます。
トキソカラ症肝炎の症状
トキソカラ症の症状は特異性に乏しく、通常は急性に発症します。発熱は軽症では低体温、高熱では39℃以上まで上がり、悪寒を伴うこともあります。発熱は数週間から数ヶ月かけて再発することが多く、体温は亜熱性の場合が多く、発熱する頻度は少ないです。蕁麻疹のような皮膚発疹が見られ、クインケ浮腫が見られる場合もあります。トキソカラ症肝炎による肝障害は、患者の65～87％に認められます。この疾患は、発熱、肺障害、肝腫大、好酸球増多、高ガンマグロブリン血症などの症状を呈します。血液生化学検査では、ビリルビン値の中等度上昇と肝酵素活性の軽度上昇がしばしば見られます。
激しい侵襲により重度の肉芽腫性肝病変が発生し、感染を繰り返すことで慢性化する可能性があります。
[ トキソカラ症肝炎の治療
ジエチルカルバマジンは回虫症肝炎の治療に使用されます。しかし、この薬剤は移行する幼虫に対しては有効ですが、肝肉芽腫に存在する組織型に対しては十分な効果がありません。
トキソカラ症肝炎の予防
衛生対策を厳守し、犬の散歩エリアに子供を立ち入らせないこと、そして猫と犬の定期的な駆虫が必要です。