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毒素性肝炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.11.2021
 
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Toksokarozは広範囲にわたる病気であり、多くの国で登録されています。

病原菌(Toxocara canis larvaeおよびToxocara Musa larvae)は、主に10歳未満の小児に見出される。人はtoxocarで卵を飲み込むことで感染します。成人は猫と犬の腸内に生息しており、そこから糞便で環境に放出されます。性的に成熟した個体の平均余命は4ヶ月であるが、T. Canisは一日に20万個以上の卵を産んでいる。

ヒト感染の主な原因はイヌです。感染は、羊毛が卵で汚染されている感染動物と直接接触した場合、または毒卵が存在する土地の口に入った場合に発生します。コケリボは、大量のトキソケア卵を食べ、生存可能な状態でそれらを隔離する。

トキソカイド性肝炎の病態

口の中に巻き込まれた人間の卵を摂取して、胃や小腸で、幼虫はそれが粘膜の血管に浸透して移行し、そのうちのいくつかは、炎症性の膜に囲まれて、落ち着く肝臓への門脈経由。肝臓組織では、幼虫は多数の好酸球、単核細胞および壊死の存在を特徴とする炎症性肉芽腫性反応を引き起こす。

トキソカラ肝臓はepicuticle幼虫との接触を防止し、その結果、複雑な反応を用いて、好酸球及び宿主抗体の攻撃から寄生虫を保護することができる幼虫マスキング物質を放出することによって、10歳まで生存することができます。

トキソカイド性肝炎の症状

Toksokaroz 発現ほとんど重要ではないToksokarozは通常、急激に発達する。低い軽症または高- -温度表示39までO Cと時々悪寒と、より高いです。しばしば、発熱は数週間、さらには数カ月間繰り返され、体温はより頻繁に亜熱性であり、発熱が少なくなることが多い。蕁麻疹の形で皮膚発疹があり、時にはタイプの腫れがあることがあります。毒素発癌性肝炎の形での肝臓の敗血症は、患者の65〜87%において観察される。この病気は、熱病、肺損傷、肝腫大、好酸球増加、高ガンマグロブリン血症を呈する。生化学的血液検査がしばしば観察されるときに、ビリルビンの中程度の増加および肝臓酵素の活性のわずかな増加が観察される。

集中的な侵襲では、重度の肉芽腫性の肝臓病変が発生し、感染が繰り返されると慢性化する可能性がある。

毒性齲食性肝炎の診断

診断は、血清中の卵寄生虫抗原をELISAによって検出することによって確認される。通常、ELISAは第二齢のトキソカルカ幼生の分泌排泄抗原と共に使用される。現在、ロシアは商業診断を行っています。抗体価は1:400以上と推定される(ELISAで)。1:400 の抗体力価は侵襲を示しますが、病気は示しません。抗体1:800以上の力価は、トキソカ症を伴う疾患を示す。肝臓生検では、トキソカルの幼虫を検出することができる

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毒性齲蝕性肝炎の治療

肝硬変の治療にはジエチルカルバマジンが用いられる。しかし、この薬剤は、移動性幼虫に対して有効であり、肝肉芽腫に見られる組織形態には十分有効ではない。

毒素発癌性肝炎の予防

衛生措置の厳格な遵守が必要であり、子供たちは犬の歩行区域に入ることができず、定期的に猫や犬を守ることはできません。

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