トキソカラ症：トキソカラ・カニスに対する血清抗体
最後に見直したもの： 05.07.2025
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血清中の犬回虫抗体の診断力価は1:800以上です。
トキソカラ症は広く蔓延している疾患です。病原体は線虫（Toxocara canis）で、通常はイヌ、オオカミ、キツネなどのイヌ科動物に寄生します。この疾患の臨床症状は多岐にわたります。主な症状に応じて、内臓型（23%）と眼型（67%）に分けられます。トキソカラ症は、臨床症状において回虫症と類似することがよくあります。トキソカラ症の最も顕著な症状は、末梢血中の好酸球増多（60～80%）です。重症化すると、様々な臓器や組織に肉芽腫性病変が認められることがあります。
トキソカラ症の診断は困難です。これは、トキソカラが人体内で性成熟に達しないため、他の蠕虫症と同様に、糞便や十二指腸内容物から成虫やその卵を検出することが不可能だからです。
トキソカラ症を診断する主な方法は、リンパ節腫脹、肝腫大、気管支炎、原因不明の気管支喘息、好酸球増多を背景とした蕁麻疹様発疹、特徴的な流行歴を伴う好酸球型類白血病反応（例：土食症）など、特徴的な一連の症状を示す人の血清を検査し、トキソカラ抗原を用いたELISAで血清中の犬回虫に対するIgG抗体を検出することです。血中の抗体価の増加の程度は、病気の重症度と相関しています。トキソカラ症の特徴的な症状を示す患者では、ELISAで1:800以上の抗体価があれば臨床診断が確定します。臨床症状のない人では、1:400以下の抗体価は、病原体との接触があったが病理学的プロセスは進行していないことを示します。
全身性リンパ増殖性疾患および免疫不全の患者では、偽陽性の検査結果が出る可能性があります。そのため、疾患の臨床像を分析する必要があります。また、回虫による眼病変を有する患者では、抗原への曝露が弱いため、偽陰性や疑わしい検査結果が出る可能性があります。ELISA検査で低陽性（力価1:200～1:400）となった患者は、医療機関に登録し、3ヶ月ごとに血清学的検査を受けます。疾患の臨床像が現れ、特異的抗体価が上昇すると、医師は治療を決定します。患者の血中抗体量を繰り返し検査することで、治療の効果を評価することができます。抗体価の低下は治療の有効性を示しています。