ドーパミンAdmed

ドーパミン アドメダは、ドーパミンを主な有効成分とする薬剤です。ドーパミンは、心血管系に作用する血管収縮薬と呼ばれる薬物のクラスに属します。

ドーパミンは、医療現場でさまざまな症状の治療に使用されています。たとえば、次のような症状です。

1. ショック: さまざまな病因によるショック (出血性ショック、敗血症性ショックなど) を含み、血液循環と血圧を維持する必要がある場合。
2. 血圧上昇: ドーパミンは、低血圧または低血圧の場合に血圧を上昇させるために使用されることがあります。
3. 腎臓への血流増加: 場合によっては、急性腎不全の腎臓への血流を改善するためにこの薬を使用することができます。

Admeda ドーパミンは通常、管理された医療環境で静脈内または静脈外投与され、多くの場合、医師の監督下で病院またはその他の医療現場で投与されます。

適応症 ドーパミンアドメダ

1. ショック: ドーパミンは、出血性ショック、敗血症性ショック、心原性ショック、その他のショックなど、さまざまな病因によるショックの治療に使用されます。急性循環不全の患者の血液循環と血圧の維持に役立ちます。
2. 低血圧と低血圧症: この薬は、低血圧の患者の血圧を上げるために使用されます。
3. 腎臓の血流維持: ドーパミンは、特に腎機能の維持または改善が必要な急性腎不全の状態で、腎臓の血流を増やすために使用できます。
4. 小動脈と細静脈の血流維持: これは、末梢動脈再建などの一部の外科手術で重要になる場合があります。
5. 脳血流維持: 状況によっては、ドーパミン アドメダは、低酸素症または虚血の患者の十分な脳血流を確保するために使用できます。

リリースフォーム

点滴用濃縮液: ドーパミン アドメダは通常、使用前に希釈する点滴 (静脈内投与) 用液として入手できます。この液は、点滴システムを使用して静脈に点滴投与することを目的としています。

薬力学

ドーパミンは神経伝達物質であり、神経系で信号を伝達する化学物質です。運動、気分、動機、喜びなど、多くの身体機能の調節に重要な役割を果たします。

ドーパミン アドメドの薬理作用は、ドーパミン受容体の直接アゴニストであることです。つまり、ドーパミン受容体に結合して活性化し、神経細胞の電気的活動の変化とそれに続くドーパミン関連機能の変化につながります。

アドメダ ドーパミンは、ショック、低血圧、妊娠中の低血圧、一部の敗血症など、体内のドーパミン レベルが不十分な状態に関連する症状の治療によく使用されます。集中治療や蘇生で血圧と重要な臓器への血流を維持するために使用できます。

薬物動態

1. 吸収: ドーパミンは通常、静脈注射で体内に注入され、直接血流に入ります。投与後、ドーパミンは急速に体の組織全体に分布します。
2. 分布: ドーパミンの分布容積は比較的小さいです。血液脳関門を通過して中枢神経系に影響を及ぼす可能性があります。
3. 代謝: ドーパミンは、モノアミン酸化酵素 (MAO) とカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ (COMT) の酵素の関与により、肝臓で急速に代謝されます。ホモバニリン酸や3-メトキシチロシンなどの不活性代謝物に代謝されます。
4. 排泄: ドーパミンは主に腎臓から代謝物の形で体外に排出されますが、変化しないまま排泄される割合は少ないです。体内での半減期は短く、わずか数分です。
5. さまざまな集団における薬物動態: 高齢患者または腎機能障害のある患者では、ドーパミンの薬物動態パラメータが変化する場合があります。

投薬および投与

1. 投与方法: ドーパミン アドメダは通常、注入ポンプを使用して静脈内 (IV) 投与されます。これにより、薬剤の投与速度を正確に制御できます。
2. 投与量: ドーパミンの投与量は、患者の状態の重症度、体重、治療への反応に応じて異なる場合があります。低用量から開始し、医療従事者の監督下で徐々に増やすことが重要です。通常、投与量は 2～5 mcg/kg/分から開始し、患者の反応と治療目標に応じて 20～50 mcg/kg/分まで増やすことができます。
3. 患者のモニタリング: ドーパミン治療中は、血圧、心拍数、尿量、その他の心血管指標などのバイタルサインを注意深くモニタリングする必要があります。
4. 治療期間: ドーパミン治療期間は、患者の状態と治療への反応によって異なります。医師は、治療継続の必要性を定期的に再評価し、患者の状態の変化に応じて投与量を調整する必要があります。

妊娠中に使用する ドーパミンアドメダ

妊娠中のドーパミン アドメドの使用は危険を伴う可能性があり、医師の厳重な監督下で使用する必要があります。研究の要点は次のとおりです:

1. 重度の子癇前症の女性に対する低用量ドーパミンの研究では、ドーパミンが急性腎不全の予防と治療に使用できることが示されました。しかし、重度の子癇前症の妊婦の管理におけるその役割は不明のままです。ある研究では、ドーパミンを投与された女性の尿生産量が 6 時間にわたって大幅に増加したことがわかっていますが、これが女性に有益であるかどうかは明らかではありません (Steyn & Steyn、2007)。
2. 妊娠した羊の血管と子宮の反応性に対するドーパミンの影響に関する研究では、ドーパミンは子宮の血流を減少させ、血圧と子宮の緊張を高める可能性があり、胎児に悪影響を与える可能性があることがわかりました (Fishburne ら、1980)。

これらのデータは、妊娠中のドーパミン使用の潜在的なリスク、特に子宮と血管の緊張への影響が胎児に悪影響を与える可能性があることを浮き彫りにしています。

禁忌

1. ドーパミン過敏症: ドーパミンまたは薬剤の他の成分に対する既知のアレルギーまたは過敏症のある人は、使用を避けてください。
2. 褐色細胞腫: ドーパミンは、高血圧やその他の心血管合併症を引き起こす可能性のあるまれな腫瘍のような疾患である褐色細胞腫の患者には一般的に禁忌です。
3. 心房細動: 心房細動 (異常な心拍リズム) の患者の場合、ドーパミンの使用は医師に相談せずには勧められない場合があります。
4. 頻脈性不整脈: この薬剤は頻脈性不整脈 (心拍数の上昇) やその他の不整脈を増加させる可能性があるため、心臓疾患の患者には注意して使用する必要があります。
5. 心不全: 心不全の患者は、心臓機能に影響を及ぼす可能性があるため、医師の監督下で慎重にドーパミンを使用することをお勧めします。
6. 血管不全: 重度の血管不全の患者も、医師の監督下でのみ慎重にドーパミンを使用する必要があります。

副作用 ドーパミンアドメダ

1. 血圧上昇: ドーパミンは、一部の患者で血圧上昇を引き起こす可能性があります。
2. 心房細動およびその他の不整脈: ドーパミンは、一部の人では心房細動などの異常な心拍リズムを引き起こす可能性があります。
3. 頭痛やめまい: これらは、ドーパミンの最も一般的な副作用の一部です。
4. 局所血管損傷: ドーパミンは、特に高血圧の患者で、末梢血管に血栓を引き起こす可能性があります。
5. 心拍数の増加 (頻脈): これは、ドーパミンのもう 1 つの副作用です。
6. 血球数の変化: 赤血球と白血球のレベルの変化を含む。
7. 食欲抑制と吐き気: ドーパミンを服用中に食欲不振や吐き気を経験する患者もいます。
8. 心血管系の遺伝性変化: ドーパミンは血行動態と循環に影響を与える可能性があり、これは心臓と血管の遺伝性疾患を持つ患者にとって特に重要な場合があります。

過剰摂取

1. 急性高血圧（高血圧）。
2. 不整脈（不規則な心拍）。
3. 頻脈（心拍が速くなる）。
4. 喉の痛み（血液供給不足による心臓周辺の痛み）。
5. 心原性ショック（急性心不全）。

他の薬との相互作用

1. モノアミン酸化酵素阻害薬 (MAOI): ドーパミンと MAOI の相互作用によりドーパミンの効果が高まり、血圧の上昇やその他の副作用を引き起こす可能性があります。
2. 三環系抗うつ薬 (TCA): ドーパミンは TCA の心毒性効果 (不整脈など) を高める可能性があります。
3. ベータ遮断薬: ドーパミンは心血管系に対するベータ遮断薬の効果を阻害するため、ベータ遮断薬の効果を低下させる可能性があります。
4. レボドパ: レボドパとの相互作用により両方の薬の効果が高まる可能性があり、血圧の上昇につながる可能性があります。
5. ノルエピネフリン放出を増加させる薬: このような薬との相互作用によりドーパミン作用が高まり、血圧の上昇。