心血管疾患の予防には、集団戦略、高リスク群の予防、家族の予防といういくつかのアプローチがある。
悪い習慣(アルコール、薬物、喫煙の使用)を防止し、健康的なライフスタイルを促進するためには、人口全般を対象とした予防策が必要です。予防プログラムは、学校だけでなく家族にも向けるべきである。同時に、生活習慣や健康に関する知識を広め、必要な方向へ行動するためのモチベーションに必要な社会的支援を提供することが重要です。子供は同じように健康的なライフスタイルを学ぶ必要があります。彼らが読む、書く、カウントするように教えられているからです。
適切な栄養
子供の毎日の食事には、基本的な食べ物やエネルギーの小児や青年の生理的ニーズに対応した、必要不可欠で置換可能な栄養成分がすべて含まれている必要があります。脂肪含量が低い乳製品および乳製品を優先するべきであり、過剰なカロリー含有量を避けながら、タンパク質およびカルシウムの要求を満たすことが可能になる。食べ物には、ビタミン、ミネラル、デンプン含有炭水化物、有機酸、食物繊維の原料として役立つ様々な野菜や果物が含まれている必要があります。野菜の消費量は果物の消費量を約半分超えなければならない。果物や野菜からの抗酸化物質の高い消費は、フリーラジカルの有害な影響から身体を保護するのに役立ちます。豆腐、ピーナッツ、パン、緑色の野菜、例えばホウレンソウ、ブリュッセルの芽およびブロッコリーは、葉酸の供給源として役立つ。キャベツ科の鉄葉緑のソース(ブロッコリー、ホウレンソウ)。
食塩の摂取量の減少
高血圧の小児では、食塩の摂取量を1日あたり70mmolのナトリウムに制限する必要があります。食事中のカリウムとマグネシウムが豊富な食品の含有量を増やすには、ヨード化塩を使用することをお勧めします。アプリコット、豆、エンドウ豆、シーキャベツ、プルーン、イズメ、ジャガイモの「均一な」状態では、カリウムの最大量(製品100gあたり0.5g以上)が見られます。
体重の減少
余分な体重を取り除くことは、血圧を低下させるだけでなく、塩に対する感受性を低下させ、また脂質異常症およびインスリン抵抗性の徴候を減少させる。肥満の子供は、食物の1日のカロリー摂取量をより厳密に制限し、脂肪の消費を減らす必要があります(毎日のカロリーの30%まで)。砂糖、菓子、甘い飲み物(甘い清涼飲料水をミネラルウォーターに置き換え、新しく絞ったジュース)の摂取を制限する。
身体活動
身体活動は、動脈性高血圧を予防する重要な側面です。子供の催眠児は、心臓血管疾患の他の危険因子の中で第一位です。この危険因子が子ども時代に獲得する最も好ましくない値。定期的な運動は、子どもたちの血液の酸素化のレベルを高め、心臓血管系の適応能力を高め、心臓血管系の有利な発展に貢献し、成人よりも大きなプラスの効果を持っています。身体活動は、過剰体重、動脈性高血圧症に対抗する最も効果的な手段の1つである。身体訓練は、高密度リポタンパク質(抗動脈硬化性画分)中のコレステロール含有量を増加させるのに役立つ。毎日7-12時間を60分に30分から持続有酸素運動をお勧めします - 。「小児および青年5-18年の身体活動の衛生基準」のガイドラインによると男の子のために、女の子のために週に4-9時間であるべき身体活動の割合が主催。歩行、水泳、リズムの体操、サイクリング、スケート、スキー、ダンスなど、身体活動の動的なタイプがより好ましい。同時に、高血圧の子供は禁忌の静的な負荷です:体重を持ち上げる、様々なタイプの戦い。
さまざまなタイプの身体活動のためのエネルギー支出
身体活動のタイプ |
エネルギー消費量、上限/下限 |
自宅で働く |
300 |
卓球 |
250 |
ウォーキング |
350〜450 |
ダンス |
350〜450 |
バスケットボール |
370-450 |
庭と野菜の庭で働く |
300〜500 |
サッカー |
600-730 |
水泳 |
580-750 |
ランニング |
740-920 |
脂質代謝障害の予防
動脈性高血圧のための手段の複合体には、脂質代謝障害の予防も含まれるべきである。脂質代謝の変化は、高血圧と肥満との組み合わせを有する小児において最も頻繁に検出され、低レベルの高密度リポタンパクコレステロールであるトリグリセリドの発生率が増加する。高トリグリセリド血症(1.7ミリモル/ lを超える)を矯正するには、過剰体重、容易に同化した炭水化物の制限を是正することが望ましい。
高リスクの学校時代の小児の高コレステロール血症(6.0ミリモル/リットル以上)を補正するために、脂肪を全カロリー値の20〜30%未満に制限する食事が処方されている。飽和および不飽和脂肪酸1:1の比へのコンプライアンス; コレステロールの摂取量を1日当たり200〜300mg%に制限する。
主要な診療所観察
臨床検査は、小児および青年を含む集団の健康状態を能動的に動的に観察する方法である。高血圧、高い正常血圧、高血圧および高血圧のために成長した遺伝を有するすべての小児および青年は、フォローアップの対象となる。
健康診断には以下の活動が含まれます:
- 遺伝性の高血圧、正常な大動脈圧、高血圧および高血圧のすべての小児および青年の医療登録のための設定;
- 動脈性高血圧の進行を防ぐためにこれらの個人の定期的な健康診断;
- 血圧を正常化することを目的とした健康と医療の複合体。
- 彼らの性別および年齢を考慮して、高血圧および高血圧を伴う小児および青年のための医学的および専門的カウンセリングおよび職業指導を行う。
小児科医は6ヶ月(調査人体計測と三時間血圧測定に限る)に高血圧の家族歴、高正常な血圧との1時間の小児および青年を検討する必要があります。この偶発事象は、第Iグループに含まれるべきである。
高血圧の診断が確認されると、子供や思春期の小児科医の(不可欠または症候性)や高血圧病気は3-4ヶ月で1時間時計。診断尺度、政策立案非薬物および薬物治療の量を決定するために、子供がcardiorheumatologyに相談しなければならない高血圧症の危険因子との闘いに(高血圧症に - 6ヶ月で1時間、高血圧症 - 1、3ヶ月毎)。子供や思春期の証言によると腎臓専門医、眼科医や神経科医で相談することができます。必須の研究は、少なくとも年に1回、追加の適応症で実施されます。
高血圧を患う小児および青年は、IIの診療記録グループに、IIIには高血圧を含めるべきである。
得られたすべてのデータは、子供の病歴(フォーム112 / y)および子供の医療記録(フォーム026 / y)に入力されます。
持続的な血圧上昇、血管危機の存在、外来での治療の有効性の欠如、高血圧の不明瞭な起源 - 高血圧症の小児および青年の静止検査の適応。