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動脈性高血圧症:症状と診断

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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臨床症状における高血圧症の症状は、本態性高血圧と大きく異なるものではなく、症状のさまざまなことを特徴としています。高血圧症の糸球体腎炎の重症度は、疾患の形態学的および臨床バリアントに一般的に依存しており、一緒に重い高血圧、腎機能の状態に依存しない、時々悪性に変換すると、些細な組織学的変化とのIgA-GNおよび膜性増殖性糸球体腎炎で観察することができます腎臓で 対照的に、迅速に糸球体腎炎の半月進行における動脈性高血圧は腎臓において有意な組織学的変化にもかかわらず、中程度にしか発現させることができます。これらの機能の理由はまだ分かりません。高血圧症の重症コースは、多くの場合、逆流性腎症では溶血性尿毒症症候群、強皮症腎臓、しばしば(常にではない)で皮質壊死を受けた後に観察されます。

びまん性腎疾患は、しばしば両方の臨床マーカー活性に基づいて推定腎プロセスの活性の程度に高血圧の依存性に注意したとき(血尿、タンパク尿)および形態の機能(メサンギウムの糸球体および間質増殖の細胞浸潤、上皮及び内皮細胞、血管炎、免疫グロブリンの固定など)。

本態性動脈性高血圧症の場合のように、腎臓の疾患において、プリンおよび/または脂質の代謝の障害に対するその頻度の依存性が注目される。高尿酸血症または高脂血症の患者では、代謝障害のない患者と比較して、慢性糸球体腎炎における動脈性高血圧がより頻繁に検出される。高尿酸血症は、腎臓疾患の血圧を上昇させる独立した因子と考えられている。

高血圧症候群の重篤度およびびまん性腎疾患における標的器官の損傷のリスクの評価は、24時間の血圧モニタリングに基づくべきである。血圧の概日リズム:夜間血圧の不十分な減少は、「夜」高血圧症、持続性の拡張期高血圧は - さえランダムその寸法で正常な血圧値の定義に腎臓病の初期段階で開発し、腎機能を保存することができます。正常値での血圧およびエンド臓器障害(心臓、脳、血管や腎臓)するために、より安定して増加し、早期のリードのサーカディアンリズム。

末期腎不全の状態では、高血圧の症状は、動脈性高血圧および標的器官の敗北の両方に寄与する尿毒症代謝およびホルモン障害によって複雑になる。

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