デプレゼ

デプレスは抗うつ薬・精神療法薬です。SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）に分類されます。有効成分はフルオキセチンです。

適応症 うつ病

さまざまな原因によるうつ病、OCD、過食症に使用されます。

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リリースフォーム

カプセル入りで、ブリスターパックに8個入っています。別のパックには、カプセル入りのブリスターパックが2個入っています。

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薬力学

デプレスはプロピルアミン誘導体の抗うつ薬です。化学組成において、三環系および四環系抗うつ薬とは異なります。この薬の作用は、中枢神経系におけるニューロンによるセロトニン逆取り込みのプロセスを遅らせることによるものです。有効成分はセロトニンの取り込みを阻害しますが、ノルアドレナリンには影響を与えません。

この薬は気分を改善し、不快感を解消し、緊張感や恐怖感を軽減します。鎮静作用はありません。適度な薬用量を服用した場合、心血管系などの機能にほとんど影響を与えません。

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薬物動態

40mgの薬剤を単回投与すると、有効成分は6～8時間かけて血漿中でピークに達します（15～55 ng/mlに相当）。食物摂取は薬物のバイオアベイラビリティに影響を与えませんが、物質の吸収は遅れる場合があります。血漿タンパク質との合成率は94.5%です。

フルオキセチンは肝臓で急速に代謝され、ノルフルオキセチンなどの不活性な崩壊生成物が生成されます。その後、腎臓から排泄されます。有効成分の半減期は2～3日、活性な崩壊生成物であるノルフルオキセチンの半減期は7～9日です。

肝不全患者では、フルオキセチンとノルフルオキセチンの併用による半減期が延長します。重度の肝不全患者における長期投与は、フルオキセチンの蓄積を引き起こす可能性があります。

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投薬および投与

大人向け。

うつ病または強迫性障害の場合、1日に必要な用量は20mgで、朝に服用してください。3～4週間服用しても効果が見られない場合は、1日80mgまで増量できます。1日20mgを超える場合は、朝と夕方の2回に分けて服用してください。

過食症の場合、1日60mgの服用が推奨されます。1日の最大許容用量は80mgです。

この薬剤の半減期は長い（2～3日、活性崩壊生成物の半減期は7～9日）ため、血漿中の濃度は数週間にわたって維持され続けます。

高齢者の場合。

1日あたり60 mgを超えるDepressの摂取は許可されていません。

肝臓または腎臓の機能不全のある人。

中等度の腎機能障害（糸球体濾過量<15～50 ml/分）および肝不全の場合は、用量を減らすか、1日おきに服用してください。これは、複数の薬剤を併用している併存疾患のある高齢者に特に当てはまります。

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妊娠中に使用する うつ病

うつ病は妊婦には使用禁止です。

禁忌

主な禁忌：

• フルオキセチンに対する過敏症;
• 重度の腎不全（糸球体濾過率が10ml/分未満）
• MAOI との併用、および MAOI の服用開始前 2 週間未満の期間における薬剤の使用。
• 授乳期間;
• 18歳未満の方（本剤の成分は着色料ですので、18歳未満の方の使用は禁止されています）。

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副作用 うつ病

薬を服用すると、特定の副作用が現れる場合があります。

よく見られる現象は以下のとおりです。

• 掻痒を伴う発疹、アナフィラキシー様症状、血管炎を伴う悪寒、蕁麻疹、光線過敏症および血管性浮腫。
• 嘔吐、嚥下困難、下痢、消化不良症状、吐き気、口渇、味覚障害。
• 睡眠障害および不眠症、頭痛、食欲不振およびめまい、眠気、疲労、神経過敏、不安、興奮または多幸感、一時的な病的状態（震えおよび運動失調またはミオクローヌスなど）、躁病、集中力の低下および離人症の発症、精神運動不安定性の出現、発作および幻覚、ならびにパニック発作（このような症状は、病気の一部である可能性がある）。
• 排尿障害、勃起障害（射精遅延または射精欠如、無オルガスム症）、乳汁漏出症または持続勃起症。
• あくびの出現または脱毛症の発症。
• 多汗症、視覚障害（散瞳または視力低下）、血管拡張。
• 筋肉痛または関節痛、あざの出現、低ナトリウム血症または起立性低血圧の発症。

まれに、咽頭炎、機能性肝疾患、呼吸器疾患が発生する場合があります。

場合によっては、セロトニン中毒、ライエル症候群、特発性肝炎、消化管出血、婦人科的出血、粘膜や皮膚のその他の出血が起こることがあります。

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過剰摂取

過剰摂取の兆候：嘔吐、中枢神経系の刺激、吐き気。

この薬には解毒剤がありません。症状を緩和するには対症療法が必要です。活性炭とソルビトールを併用するか、胃洗浄を行う必要があります。透析や強制利尿処置は効果がありません。

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他の薬との相互作用

Depres との組み合わせ:

• 中枢神経系に抑制効果のある薬物やエチルアルコールを摂取すると、上記の効果が大幅に増強されることが観察され、それに伴って発作の可能性も高まります。
• タンパク質との合成レベルが高い薬剤（特にジギトキシンや抗凝固剤）を服用すると、遊離薬物の血漿値が上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。
• リチウム薬、フェニトインを併用すると、これらの薬のレベルが上昇し、毒性作用も現れることがあります。
• トリプトファンという物質を摂取すると、運動不安が増す可能性があり、さらに、胃腸管の障害の重症度が増す可能性があります。
• 他の抗うつ薬と併用すると、血漿値が上昇します。
• ベンゾジアゼピン系薬剤の場合、患者によってはジアゼパムという物質の半減期が延長することがあります。
• MAO阻害薬（モクロベミドまたはセレギリンを含む）を服用すると、セロトニン濃度の上昇と再取り込みプロセスの阻害により、シナプス内のセロトニン量が大幅に増加します。その結果、セロトニン中毒が発生し、筋硬直、高体温、さらにはミオクローヌスといった生理的・精神的状態の不均衡を示す症状（致命的となる可能性もある）が出現します。

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保管条件

デプレスは、暗くて乾燥した場所に保管し、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃以下です。

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賞味期限

Depress は、薬剤の発売日から 2 年間使用することが許可されています。