デポチェック

Depo-Proveraは、ホルモン型の全身避妊薬です。ゲスタゲンのカテゴリーに含まれています。

適応症 デポチェック

長期間の避妊方法として使用されています。短期間の避妊薬として、このような状況で薬を使用することができます：

• 精管切除術が有効になるまで保護手段として精管切除術を受けた男性パートナー。
• 風疹ウイルスに対して免疫化された女性 - この病理学の活動のセグメントで妊娠の可能性を防ぐために;
• 女性は滅菌手続きを待っている。

12〜18歳の青年。

薬は月経の前に使用することは禁じられています。彼の子供たちは、他の避妊方法が受け入れられない、または効果がない場合にのみ任命されます。

リリースフォーム

注射用懸濁液の形で、バイアルまたはすぐに使用できるシリンジの中に1mlの容量で放出する。別のパッケージ内に - そのような注射器またはボトル1本。

薬力学

メドロキシプロゲステロンアセテートは、抗アンドロゲン性、抗エストロゲン性、および抗性腺刺激性を有する。

投薬を使用した人々およびIV注射剤（150mg）を受けた患者の骨組織領域のミネラル密度の変化を比較した試験は、 2年間の治療後に上記の群と比較した。

成人女性が参加した2回目の管理薬物検査の過程で、薬物注射が150mg（治療期間は5年まで）であった。同時に、脊柱を有する大腿部の骨密度の平均的な低下があった（対照群のこれらの値の有意な変化と比較して約5-6％だけ）。観察された骨密度の値の減少は、薬物使用の最初の2年間の間隔でより顕著であり、その後の年でその重症度は減少した。腰部の平均濃度指数は、-2.86％（1年目）、-4.11％（2年目）、-4.89％（3年目）、-4.93 ％（4年目）と-5.38％（5年目）です。大腿部および子宮頸部の領域における密度の平均減少は、上記の値と同様であった。

薬物の使用終了後、治療後の期間に観察された初期の数値と比較して、密度指示薬が増加した。より長期の治療では、密度指数の回復率の低下が通常観察された。

12歳から18歳の女児における密度の変化。

無作為化された無作為ドラッグテスト（12週間間隔で150mg、240週間（または4.6年間））、続いて12〜18歳の女児の治療後のコントロールからのデータまた、薬物のIM注射は、ミネラル密度のレベルの低下をもたらした（初期値と比較して）.60週間の期間にわたって4回以上注射された女児では、平均減少率は厳しい （240週間隔での適用、4.6年）大腿骨および頚部の骨の平均密度は、それぞれ-6.4％、および5.4％であった。

治療終了後の調査では、腰部の密度のレベルが治療終了後1年目に初期値に戻り、大腿部の密度は3年後に完全に回復した（平均値に基づいて）。しかし、多くの患者が終了前にテストに参加し続けることを拒否したことを明確にすることが重要である。結果として、試験データは少数の治療された女の子（コース終了後60週間で71人、240週間後には25人）に基づいています。

この場合、上記の治療および初期位相に合格しなかった異種硬化解離基の数は、240週後の平均濃度レベルの増加が観察された（デポプロベラを使用女の子と比較して）骨量の異なる値を有する - 6.4％ （腰）、1.7％（大腿骨）と1.9％（大腿骨頸部）。

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薬物動態

非経口的に投与される活性薬物成分は持続的な効果を有するプロゲステロン性ステロイドである。注射部位からの物質の吸収がゆっくりと進行することにより、より長い期間の暴露が提供される。薬物150mg / mlの投与後、その血漿インデックスは1.7±0.3nmol / lであった。2週間後、これらの値は6.8±0.8nmol / lであった。処置の12週間後に薬剤の濃度の初期値が観察された。少量の投薬量では、酢酸メドロキシプロゲステロンの血漿指数は、薬物の使用量に直接依存すると考えられている。血清中の物質の蓄積は観察されない。

薬物の活性成分は、糞便または尿で排泄される。血漿半減期は、約6週間（単回注射後）である。少なくとも11の腐敗生成物の存在に関する情報があります。すべての要素は尿と一緒に排泄され、一部は複合体の形で排泄されます。

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投薬および投与

注射を行う前に、懸濁液の使用用量が完全に均一な粘稠度を有することが保証されなければならない。これを行うには、手順の前に薬の瓶を慎重に振る。

薬物は/ mで投与される。筋肉組織の領域で正確に注射が行われるようにする必要があります（筋肉の筋肉を使用することをお勧めしますが、他の筋肉の変形も可能です、例えば、三角筋）。

この手順を行う前に、注射部位を標準的な技術を用いて洗浄する。

1回目の注射は150mgの薬物である。最初の使用サイクルの期間に適切な避妊効果を確実にするために、注射は標準的な月経周期の最初の5日間に行われる。この指示に従った処置を行う場合、補助的な避妊措置は必要ありません。

産後の間隔で：治療は生後5日の期間中に手順を実行するために必要な（この場合には、母が子母乳を供給されていないという事実のために調整）されて最初の注射の時に妊娠していない信頼を高めるために。

出生直後にDepo-Proveraを注射し始めた女性が重度の長期出血を発症する可能性があることを示す情報があります。結果として、この期間中、薬剤は慎重に使用されるべきである。出産直後または中絶後に投薬を使用することを決定した患者は、そのような決定の可能性のあるリスクについて知らされるべきである。さらに、非母乳授乳中の母親では、出産後4週間目に排卵がすでに観察されることを示すべきである。

授乳中の母親は、誕生から少なくとも6週間後に最初の注射を行うことができます。この期間中、幼児の酵素系はより完全に発達します。さらなる処置は、12週間の間隔で行われる。

その後の投薬量：投薬を12週間間隔で行う必要があるが、指定された時間の5日以内に注射を行う場合、補助避妊措置は必要ない（例えば、障壁）。

精管切除術を受けた男性のアフィリエイトは、最初の12週間後に2回目のIM注射（150mg）が必要な場合があります。これは少数の女性、すなわち能動精子の数が0に減少していないパートナーの方に必要です。

もし何らかの理由で、前回の処置の瞬間から89日（12週間+ 5日）を超えた場合、次の薬剤の導入前に、まず妊娠を排除する必要があります。さらに、女性は、新たな用量の薬剤の導入後14日間、さらなる避妊方法（障壁）を使用する必要がある。

他の避妊薬から切り替えるとき。

投薬は、避妊効果が持続するように使用される。したがって、薬物の作用の他の機構を考慮する必要がある（例えば、経口避妊薬の切り替え女性は最後の錠剤を受信した後、7日間の期間におけるデポプロベラの最初の投与量を入力する必要があります）。

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妊娠中に使用する デポチェック

Depo-Proveraは、治療と診断の両方の処置のために妊婦に与えてはならない。

医師は、1回目の注射を行う前に、妊娠検査を行う必要があります。

その崩壊生成物を有する薬物の活性成分は、母乳中に浸透することができるが、赤ちゃんにとって危険とみなされる情報はない。泌乳期間中に薬物に暴露された子どもについて、子宮よりも行動や発達に及ぼす影響について調査を行った。否定的な徴候は認められなかった。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物およびその補助要素の活性成分に対する不耐性の存在;
• 生殖器領域または乳房における悪性型のホルモン依存性腫瘍の診断または疑いのある患者に存在する場合の避妊薬としての使用;
• 重篤な肝臓病変の存在下（または無症候性の場合、肝臓の機能的値が正常化していない場合）;
• 単独療法または子宮からの出血の病理学的な性格を持っているエストロゲン女性/女の子、との併用治療のための割り当て（診断が明確になるまでは、性器悪性型腫瘍の存在の可能性あり）。
• 高齢患者のための使用。

副作用 デポチェック

Depo-Proveraの使用は、そのような副作用の発症につながります：

• 聴覚器官と前庭器官との反応：時にはめまいが発生する。
• 胃腸管の症状：しばしば腹部の不快感または痛みがある。しばしば吐き気や鼓腸があります。時折、胃腸管の障害がある。直腸出血は単独で指摘されている。
• 感染性または侵襲性プロセス：しばしば膣炎がある。
• 代謝障害および栄養障害：しばしば悪化または食欲増加。より少ない頻度で重量の減少/増加、ならびに液体保持;
• ODAと結合組織の仕事における障害：しばしば背中に痛みがあります。筋肉に痙攣、関節痛、四肢の痛みがあることがあります。おそらく、骨粗鬆症（骨粗鬆症型骨折を含む）の発生、脇の下の腫れ、骨組織内の密度の弱化、
• NAの発症：しばしば頭痛がある。それほど頻繁にうんざりがあります。時には片頭痛、眠気やけいれんがあります。時折、麻痺があります。恐怖の可能性のある開発;
• 反応生殖器官、および胸：痛みは、多くの場合、胸骨、無月経で観察月経間出血、およびさらに白帯下、過多と骨盤領域での痛みと子宮出血でています。あまり頻繁に尿生殖路感染症で観察おりもの、膣粘膜の乾燥、リサイズ、乳房、月経困難症および性交疼痛症と子宮肥大症、卵巣嚢腫とPMSを発生します。乳腺からの出血および乳腺の肥厚がときどきある。子宮病的文字（増幅された、弱毒化、または不規則）、授乳過程を予防、膣又は形質、同様の妊娠、ならびに生殖活性を回復することができないことで嚢胞の外観からの出血、おそらく開発乳汁、。子宮頸部の腐食や長期の無排卵の発生の可能性があります。
• 血管障害：しばしば、まぶしさがある。時折、静脈瘤、血圧上昇、肺塞栓症および血栓性静脈炎がある。DVTおよび血栓塞栓症の可能性のある発症;
• CCC機能の障害：時には頻脈がある。
• 免疫症状：感受性が増す反応（例、アナフィラキシー様症状およびアナフィラキシー、さらにはクインケの浮腫）があることがあります。
• 肝胆道系の反応：肝酵素や黄疸の病理学的指標があることがあります。可能性のある機能性肝障害。
• 皮下層および皮膚科学的疾患からの症状：しばしば発疹、脱毛症およびにきびがある。皮膚炎、腫れ、蕁麻疹、かゆみ、さらには多毛症、かゆみ、斑状出血などがあります。おそらく、皮膚上での強皮症およびストレッチマークの出現;
• 注射部位および全身性疾患の現れ：しばしば薬物投与の部位での反応（膿瘍および痛み）ならびに感覚異常、疲労および無力症の増加がある。ときには胸骨に発熱や痛みが現れることがあります。時々、発声障害、喉の渇き、麻痺があります。顔面神経の領域で麻痺が起こりうる。
• 検査室検査のデータ：子宮頸部から採取した綿棒に異常があることがある。時折、耐糖能が低下する。
• 精神障害：しばしば神経質感、過敏感または情緒障害、気分の変化、ならびにうつ病、不眠症、無オルガスム症およびリビドー症候群に悩まされる。時には不安感があります。
• 悪性腫瘍、良性腫瘍または非特異的腫瘍（これには嚢胞を伴うポリープが含まれる）：時々乳癌が発症する;
• リンパ病および全身血流：貧血が時々観察される。血液疾患の可能性のある開発;
• 呼吸器官および縦隔膜の胸骨への反応：時々呼吸困難。

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他の薬との相互作用

アミノグルテチミドと組み合わせると、Depo-Provera薬の生物学的利用能の有意な阻害が可能である。

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保管条件

子供が手が届かないところには停車が必要です。凍らせないでください。温度値は最大25℃です。

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賞味期限

Depo-Proveraは、薬剤の放出日から5年間使用することができます。