ドロール

デロールは局所用のコルチコステロイドです。

適応症 ドロール

以下の疾患に適応します:

• 湿疹;
• 乾癬（広範囲に広がるプラーク型、つまり尋常性乾癬を除く）
• 扁平苔癬;
• 効果の弱いコルチコステロイドに耐性のある皮膚疾患。

リリースフォーム

25g入りのクリーム状で、1パックに1本入っています。

薬力学

クロベタゾールプロピオン酸エステルは、皮膚科で使用される強力な局所用GCS（グルタミン酸ナトリウム）です。抗炎症作用に加え、かゆみを軽減するとともに、皮膚におけるコラーゲン合成プロセスを促進します。

薬物動態

皮膚吸収後、本剤は全身投与時と同様の代謝過程を経ると考えられます。しかしながら、クロベタゾールプロピオン酸エステルの全身代謝については、まだ十分な研究が行われていません。

皮膚による有効成分の再吸収には大きな個人差があり、密閉包帯の使用や、損傷した皮膚表面や炎症を起こした皮膚表面をクリームで治療することで、再吸収を高めることができます。

投薬および投与

症状が改善するまで、患部にクリームを1日1～2回塗布します。週当たりの最大投与量は50gです。目立った改善が見られた場合は、直ちに使用を中止してください。治療期間は4週間以内が推奨されます。治療期間中は、患者の状態を継続的に観察する必要があります。

4週間使用しても効果が見られない場合は、治療の調整が必要です。GCSによる治療を継続する必要がある場合は、効果の弱い薬剤への切り替えが推奨されます。

持続性皮膚病変（特に角質増殖症）を除去する過程では、夜間に密閉包帯（ポリエチレンフィルムを使用）を使用することで、デロールの抗炎症作用を高めることができます。原則として、この処置は1回で十分であり、その後クリームを塗布します。

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妊娠中に使用する ドロール

妊娠中の薬物使用に関する情報は非常に限られています。いずれにせよ、妊娠中の女性は局所用GCSを大量に、また長期間使用することは禁止されています。

禁忌

禁忌には次のようなものがあります:

• ピンク色または一般的なニキビ（酒さまたはニキビ）の存在。
• 皮膚のウイルス感染症（水痘または単純ヘルペスウイルスによるもの）
• 薬物の個々の成分に対する不耐性;
• 細菌や真菌によって引き起こされる皮膚の損傷。
• 1歳未満の乳幼児に発症する皮膚疾患（おむつ皮膚炎を含む）。

授乳中の使用における安全性は確認されていないため、デロールの使用を開始する前に授乳を中止する必要があります。

副作用 ドロール

薬物の使用により、次のような副作用が起こる可能性があります。

• 免疫システム：孤立性 - 過敏症;
• 局所的な皮膚反応：かゆみや灼熱感を伴う発疹、蕁麻疹、紅斑、またはアレルギー性の接触性皮膚炎。これらの症状は通常、クリームを塗布した部位に現れます。このような症状が現れた場合は、直ちに薬剤の使用を中止してください。
• 内分泌器官：孤立した症例 - クッシング症候群様症状。他の局所GCSの使用と同様に、薬物を皮膚の広い範囲に高用量で長期間使用すると、薬物の全身吸収が起こるため、副腎皮質機能亢進症の発症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、このような副作用は気密包帯を使用しているときに発生し、さらに乳児にも発生します（乳児にとって、おむつはそのような「包帯」になります）。成人の週投与量が50g以下であれば、副腎皮質と下垂体の抑制プロセスは、GCSを使用した治療コースを中止した後に可逆的です。
• 心血管系：まれに皮膚表面の血管が拡張することがあります。強力なGCSによる集中的な長期治療は、血管拡張を引き起こす可能性があります（特に閉鎖性包帯を使用する場合や、皮膚のしわにクリームを塗布する場合）。
• 皮膚および皮下組織の反応：局所的な萎縮やストレッチマークが稀に現れることがあります。また、まれに色素沈着の変化、皮膚の菲薄化、多毛症、滲出性乾癬が生じることがあります。薬剤を集中的かつ長期間使用すると、上記の萎縮性疾患が生じる可能性があります（特に気密包帯を使用した場合）。ごくまれに、GCSによる乾癬の治癒（またはGCS治療の中止）により、病状が膿疱性へと変化することがあります。

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過剰摂取

急性の過剰摂取が発生する可能性は通常低いですが、薬物の不適切な使用や慢性の過剰摂取の場合には、副腎皮質機能亢進症の兆候が現れることがあります。

症状を緩和するには、Delor の使用を徐々に中止する必要があります。

他の薬との相互作用

CYP3A4酵素を阻害する薬剤（リトナビルやイトラコナゾールなど）との併用は、コルチコステロイドの代謝を遅らせ、全身作用を引き起こす可能性があります。このような相互作用の臨床的意義は、GCSの投与量、投与経路、およびCYP3A4酵素阻害剤の効力によって異なります。

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保管条件

薬は子供の手の届かない場所に、光と湿気を避けて保管してください。温度は30℃以下です。

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賞味期限

Delor は、薬剤の発売日から 3 年間の使用が承認されています。