ダウノール

ダウノールは細胞毒性抗菌薬のグループに属します。

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適応症 ダウノール

ダウノールは、急性骨髄性白血病およびリンパ性白血病の完全寛解を達成するために処方されます。

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薬力学

ダウノールは、アントラサイクリン系抗生物質群に属する抗腫瘍薬です。がん細胞の増殖抑制は、腫瘍細胞タンパク質のRNAおよびDNA合成を阻害することによって起こります。この薬の作用原理は、アントラサイクリンがDNAらせん構造の隣接する塩基対の間に挟まり、DNAらせん構造の解けとその後の再生を阻害することに基づいています。

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薬物動態

投与後、ダウノールは急速に拡散し、特に脾臓、肝臓、腎臓、心臓に浸透します。

ダウノールは循環器系と中枢神経系の間の障壁を通過できません。変換プロセスは主に肝臓で起こり、その際に活性代謝物であるダウノルビシノールが生成されます。

半減期は初期段階で45分、最終段階では18～55時間です。薬剤は腎臓と胆嚢から排泄されます。

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投薬および投与

ダウノールは静脈内投与され、希釈して使用されます。溶液の調製には塩化ナトリウム溶液が使用されます。

成人患者には通常、40～60 mg/m2の注射を1日おき^に3回まで処方されます。

急性骨髄性白血病の場合の推奨用量は45 mg/m2 ^、急性リンパ性白血病の場合は45 mg/m2です^。

2 歳以上の小児には成人患者と同じ用量が処方され、2 歳未満の小児には 1 日あたり 1 mg/kg が処方されます。

高齢患者の場合、投与量を半分に減らすことが推奨されます。

注射の回数は、ダウノールによる治療に対する身体の個々の反応を考慮して医師が処方します。

腎機能または肝機能に障害のある患者は投与量の調整が必要です。

妊娠中に使用する ダウノール

ダウノールは妊婦には禁忌です。ダウノールには発がん性、変異原性、および胎児へのその他の悪影響があるため、どうしても使用する必要がある場合は授乳を中止することをお勧めします。

禁忌

ダウノールは、薬剤の成分に対する過敏症、骨髄機能の低下、身体の極度の疲労、腫瘍学的プロセスの最終段階、骨髄転移、ウイルス感染、器質性心疾患、急性期の消化器官の消化性潰瘍の場合には処方されません。

また、この薬は妊娠中および授乳中の女性には処方されません。

副作用 ダウノール

ダウノール投与中、心拍数の増加、息切れ、脚の腫れが生じることがあります。用量を600mg/m² ^{（小児の場合は300mg/m²}まで）に増量すると、心臓麻痺が生じる可能性があります。心血管系への毒性作用は、小児期および老年期に最も多く発現します。

血液組成の変化（血小板および白血球の増加、ヘモグロビンの減少）、吐き気、口腔粘膜および消化管の炎症、食欲不振、胃のむかつき、腎障害（治療開始時に尿が赤くなることがあります）、脱毛、皮膚の発赤（黒ずみ）、膀胱炎、皮下脂肪の壊死性変化、アレルギー反応などが現れることがあります。まれに、出血、頭痛、血管破裂、注射部位の炎症または壊死が起こることがあります。

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過剰摂取

過剰摂取した場合、この薬は心臓の痛み、心拍数の増加、血圧の低下、白血球や血小板の減少、脱力感、吐き気などを引き起こします。

この場合は対症療法が推奨されます。

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他の薬との相互作用

ダウノールは、放射線治療や他の抗腫瘍剤と同時に使用すると、治療効果を高め、造血機能を抑制します。

シクロホスファミドはダウノールの心臓毒性作用を増強します（特に心臓病の場合）。

ダウノールは、アロプリン、コルヒチン、スルフィンピラゾンの抗痛風効果を低下させます。

弱毒化したウイルス微生物を含む製剤でワクチン接種を行うと、ウイルスの再出現や副作用の増加が観察される可能性があり、不活化したウイルスを含む製剤では、抗体産生の減少が観察される可能性があります。

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保管条件

^{本剤は直射日光と湿気を避け、25 ℃}を超えない場所に保管してください。小児の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

Daunol は製造日から 2 年間有効です。

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