胆汁の顕微鏡検査
最後に見直したもの： 04.07.2025
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通常の胆汁には細胞成分は含まれておらず、少量のコレステロール結晶とビリルビンカルシウムが含まれている場合があります。
小さな塊の形をした粘液は、胆管のカタル性炎症、十二指腸炎を示します。
赤血球は、プローブ検査中に外傷の結果として出現することが多いため、診断上の価値はありません。
白血球。胆管または胆嚢の上皮と結合した粘液の小片中に見られる白血球は、診断的価値があります。十二指腸炎および大胆管の炎症現象では、部分Aにのみ白血球が存在することが観察されます。部分Bで主に白血球が検出され、部分AとCの含有量が少ない場合は、炎症過程が胆嚢に局在していることを示します。部分Cで白血球が優位であることは、胆管炎で認められます。敗血症性胆管炎および肝膿瘍を患う衰弱した高齢患者では、胆汁のすべての分画中に有意な数の白血球が観察されます。アレルギー性胆嚢炎、胆管炎、および蠕虫感染では、好酸球性白血球が見られます。
上皮。高柱状繊毛上皮は胆嚢炎の特徴であり、肝管の小柱状細胞、または胆管の高柱状上皮は胆管炎の特徴です。クチクラと絨毛を持つ大きな円筒状の細胞は十二指腸の病変を示唆します。
腫瘍の場合、十二指腸の内容物中に悪性腫瘍細胞が検出されることがあります。
コレステロール結晶。胆汁のコロイド安定性の変化（胆石症）に伴い、その数が増加します。通常、胆汁の他の結晶成分（微小石、カルシウム塩（ビリルビンカルシウム）、脂肪酸および胆汁酸の結晶）と共に蓄積します。
通常、すべての結晶要素は存在しません。それらの存在は、胆汁の正常なコロイド特性の違反、つまり胆石症の病理学的プロセスを示しています。
無菌性。正常な胆汁は無菌です。寄生虫病では、胆汁中にランブリアの栄養型や蠕虫卵（オピストルキス症、肝蛭症、肝吸虫症、二条虫症、糞線虫症、毛状線虫症）が検出されます。胆汁中の腸管吸虫や肝吸虫の検出は極めて困難であるため、糞線虫症や肝蛭症が疑われる場合は、複数の検査が必要です。
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