胆管癌の病因
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胆管癌はしばしば、門脈および全身の肝管または肝門の左右の肝管の接合部に発達し、肝臓に成長する。肝外胆管の完全閉塞を引き起こし、肝内胆管の拡大および肝臓の増加を伴う。胆嚢が崩壊し、胆嚢内の圧力が低下する。胆管癌が肝管にのみ影響を与える場合、胆道閉塞は不完全であり、黄疸は発症しない。このダクトによって排出される肝臓の割合は萎縮である。他の部分は肥大化する。
一般的な胆管の胆管癌は、密な結び目またはプラークである。それは潰瘍化し得る環状狭窄をもたらす。腫瘍は胆管に沿って、その壁を通って広がる。
剖検でさえも局所および遠隔転移は、約半数の症例でしか検出されない。それらは、腹膜、腹腔のリンパ節、横隔膜、肝臓または胆嚢において検出される。血管の侵襲はまれです。この腫瘍の腹腔を越えた広がりは特有ではない。
組織学的には、胆管癌は、通常、立方体または円筒状の上皮からなるムチン産生腺癌である。神経幹に沿って腫瘍が広がる可能性があります。門の領域の腫瘍は硬化療法を伴い、よく発達した線維性間質を有する。発見されていない腫瘍は結節性または乳頭状である。
分子レベルでの変化
胆管癌では、K-ras癌遺伝子の 12番目のコドンに点突然変異が認められた。この腫瘍では、特にそれが胆道の中部および下三分の一に位置する場合、p53タンパク質が発現される。肝門の胆管癌では、異数性（正常な染色体数の違反）が検出され、神経幹の侵襲と生存率の低下が併せ持つ。
胆管癌細胞はソマトスタチン受容体 RNAを含み、細胞系は特異的受容体を有する。ソマトスタチン類似体は、細胞増殖を阻害する。胆管癌は、ソマトスタチンの標識類似体による放射性核種スキャニングによって検出することができる。
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