ダラシン

ダラシンはリンコサミド系抗生物質です。この種の薬剤は胃液に対して耐性があります。ダラシンの主な有効成分はクリンダマイシンで、一部の細菌に対して活性を示し、病原性微生物叢の増殖を抑制します。

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適応症 ダラシナ

ダラシンは次のような患者に処方されます:

• 中耳炎、副鼻腔炎、咽頭炎、気管支炎、肺炎、その他の感染性呼吸器疾患。また、化膿性肺炎や胸膜炎にも処方されます。
• 皮膚の膿疱性炎症、感染創、伝染性膿痂疹、その他の感染性皮膚病変。また、関節炎にも用いられます。
• 子宮粘膜の炎症、脂肪組織の急性化膿性炎症、子宮頸部の感染症、卵管の炎症、および感染症によって引き起こされる女性泌尿生殖器系のその他の疾患。
• 腹腔内の化膿性炎症、腹膜炎およびその他の腹腔内感染症。
• 口腔の炎症性疾患（歯根膜の炎症、歯周組織の化膿性炎症など）

ダラシンは、心臓の内壁の炎症、首や頭部の外科的介入後、および腹膜炎の予防策としても処方されます。

さらに、この薬は、マラリア（マラリア原虫属の原生動物寄生虫によって引き起こされる病気を含む）にも使用されます。

リリースフォーム

ダラシンはカプセルまたは注射液として入手可能です。

カプセル内の有効物質は 150 mg または 300 mg、アンプル内の有効物質は 300 mg または 600 mg です。

段ボール箱には、それぞれ8カプセル入りのブリスターパックが2つ入っています。アンプルは1本4mlで、段ボール箱に10本入っています。

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薬力学

ダラシンはグラム陽性菌およびグラム陰性菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、炭疽菌、ジフテリア菌など）を破壊します。

この薬は放線菌、バクテロイデス、クロストリジウム、真正細菌、フソバクテリア、ペプトコッカス、ペプトストレプトコッカス、プレボテラ、プロピオニバクテリアにも効果があります。

クラミジア、レプトスピラ、マイコプラズマ、マラリア原虫、トキソプラズマはこの薬剤に敏感です。

感染がグラム陰性微生物およびリンコマイシン耐性菌株によって引き起こされた場合は、ダラシンを使用しないでください。

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薬物動態

ダラシンは投与後、消化管で約90%吸収されます。吸収率は食物摂取量に依存しません。

この薬剤は比較的速やかに血流に浸透し、血漿中の最高濃度は約1時間後に観察されます。高齢者や腎不全患者の場合、半減期が延長することがあります。

投与後、クリンダマイシンは全ての臓器および体液（特に気管支分泌物、唾液、肝臓、胆嚢、虫垂など）に認められ、骨髄に大量に蓄積されます。

有効成分は血液胎盤関門を通過し、母乳中に大量に蓄積されます。

ダラシンは血液脳関門を通過できません。

薬剤の約10%は未変化体として排泄されます。有効成分は肝臓で代謝され、大部分は腎臓から排泄されます。

長期間使用しても薬物の蓄積や代謝障害は起こりません。

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投薬および投与

ダラシン錠は主治医によって処方され、投与量と治療方針が決定されます。処方にあたっては、併存疾患、年齢、症状の重症度などが考慮されます。

錠剤はそのまま服用します（食事中に錠剤を服用するのが最適です）。

成人の標準服用量は1回150mgを1日4回（等間隔で服用）です。

病気が重症の場合は、一度に投与量を 450 mg まで増やすことが許容されます。

子宮の感染性炎症であるクラミジアの場合、450 mg が 6 時間ごとに処方され、治療期間は 2 週間です。

子供の場合、投与量は体重に基づいて計算されます（通常は1日あたり最大25 mgが処方され、4回に分けて投与する必要があります）。

ダラシン注射は静脈内または筋肉内に投与することができます。

筋肉内投与の場合は1回600mg以下、静脈内投与の場合は1分間に約30gの速度で投与します。治療期間は4日間以上です。必要に応じて、注射終了後にダラシンを錠剤で処方します。

成人の標準投与量は、1日4回まで等間隔で150～300 mgです。

感染症による重篤な症状の場合、1日あたりの投与量を2700 mgまで（数回に分けて）増やすことができます。

生命を脅かす重篤な状態では、静脈内投与が処方されます（1日あたり最大4800 mg）。

薬剤を希釈するには、注射用水、0.9% 塩化ナトリウム溶液、5% ブドウ糖溶液を使用します。

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妊娠中に使用する ダラシナ

ダラシンは妊婦が安全に使用できるかどうかの正確なデータがないため、母親と胎児の生命に関わる兆候を考慮して、細心の注意を払って処方されます。

禁忌

ダラシンは、この薬剤の一部の成分およびリンコシド系抗生物質にアレルギーのある人には処方されません。

ダラシンの使用禁忌は、重度の腎不全および肝不全、抗菌療法後の結腸の炎症（過去を含む）です。

ダラシンは生後1か月未満の乳幼児には処方されません。

副作用 ダラシナ

ダラシンは、胃痛、吐き気、胃のむかつき、食道炎、細菌叢異常を引き起こす可能性があります。さらに、経口投与により食道潰瘍を引き起こすこともあります。

この薬を服用すると、血液中の好酸球のレベルが上昇し、好中球、白血球、血小板が減少する可能性があります。

ダラシンは、皮膚や粘膜にアレルギー反応（アナフィラキシーショックを含む）を引き起こしたり、神経筋伝導障害を引き起こしたりする可能性があります。

ダラシンをあまりにも急速に注射すると、脱力感、めまい、血圧の上昇、呼吸停止が起こる可能性があります。

筋肉内注射は注射部位に刺激や化膿性炎症を引き起こす可能性があります。

局所的な副作用の発生を避けるために、筋肉内に投与する場合は、できるだけ筋肉の奥深くに薬剤を注入する必要があります。

静脈カテーテルを通して薬剤を投与すると、静脈壁の炎症や血栓の形成を引き起こす可能性があります。

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過剰摂取

ダラシンを高用量で服用すると、特殊な臨床症状が現れる。薬物過剰摂取の場合、様々な血液浄化法は効果がない。

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他の薬との相互作用

ダラシンは、バルビツール酸系薬剤、グルコン酸カルシウム、アピシリン、エリスロマイシン、硫酸マグネシウムと併用しないでください。ダラシンを下痢治療薬と併用すると、急性腸炎を発症する可能性が高まります。また、骨格筋を弛緩させる薬剤の効果を増強する可能性もあります。

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保管条件

^{湿気と直射日光を避け、15～ 25} ℃の温度で保管してください。小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。

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賞味期限

ダラシン錠は製造日から5年間有効です。注射剤は24ヶ月間有効です。調製した溶液は24時間以内にご使用ください。