ダカルバジン・メダック

ダカルバジン・メダックは抗腫瘍性細胞増殖抑制薬です。主な作用は、有糸分裂活性を阻害することで細胞分裂を停止または完全に抑制することです。

すべての細胞増殖抑制薬は細胞内代謝に影響を及ぼし、通常は悪性腫瘍の治療に使用されます。

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適応症 ダカルバジン・メダック

ダカルバジンメダックは転移性黒色腫の主な治療薬として処方されています。

この薬は、軟部肉腫、ホジキン病（中皮腫、カポジ肉腫を除く）の複合治療の一部としても使用されます。

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リリースフォーム

ダカルバジン メダックは粉末の入ったガラス瓶で提供され、そこから点滴または注射用の溶液が調製されます。

薬力学

ダカルバジン・メダックは、細胞周期に関連しない細胞増殖を阻害し、DNA合成プロセスを停止させます。また、DNAを破壊し、細胞死に至らしめます。ダカルバジンには抗腫瘍作用がないことは一般的に認められていますが、体内で病的細胞に有害な影響を与える化合物に変換されます。

薬物動態

ダカルバジンは投与後、速やかに組織に浸透します。有効成分の約5%が血中タンパク質に結合します。血中におけるこの薬剤の作用機序は二相であり、初期半減期は20分、最終半減期は約30分～3.5時間です。ダカルバジンは、肝臓でシトクロムP450による代謝過程を経て初めて体内で活性化し_、最終的に腫瘍を破壊する活性化合物が形成されます。

尿細管分泌により、薬剤の約 20～50% が 6 時間以内に腎臓から変化せずに排泄されます。

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投薬および投与

ダカルバジン・メダックは静脈内投与されます。この薬は、腫瘍学および血液学の経験を持つ医師によってのみ処方されます。

薬剤を投与する際は、溶液が組織に入らないようにしてください。注射部位に損傷や痛みが生じる可能性があります。溶液が皮膚の下に入った場合は、直ちに投与を中止し、残りの溶液を別の静脈に注射してください。

治療計画と投与量は専門医によって処方されます。

悪性黒色腫の場合、通常は1日1回200～250mgを静脈内投与します。治療期間は5日間で、3週間後に同じ治療を繰り返します。

薬剤の静脈内投与は非常に痛みを伴いますが、ダカルバジンを点滴器で 15 ～ 30 分間投与することは可能です。

医師の判断により、3 週間に 1 回 850 mg の用量で薬が処方される場合があります。

ホジキン病の場合、この薬は15日ごとに375mgを処方されます。この場合、ダカルバジンは複合治療の一環として処方されます。

軟部肉腫の場合、ダカルバジンは併用療法の一部として3週間ごとに250 mgも処方されます。

ダカルバジン療法の期間は、個々の症例ごとに医師が決定します。病状、病期、併用療法、副作用、治療効果など、多くの要因が考慮されます。

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妊娠中に使用する ダカルバジン・メダック

ダカルバジン・メダックは動物実験で、遺伝子構造の変化を引き起こし、胎児の発育を阻害することが判明しました。妊娠中および授乳中の女性には使用が推奨されません。

禁忌

ダカルバジンメダックは、薬剤の一部の成分に対する過敏症の場合、または重度の肝不全または腎不全の場合には禁忌です。

また、この薬は妊娠中や授乳中の女性、あるいは血小板や白血球のレベルが低い人には処方されません。

副作用 ダカルバジン・メダック

ダカルバジンメダックは、ヘモグロビン、白血球、血小板、顆粒球の減少、およびすべての血液成分の組成の減少を引き起こす可能性があります。

また、薬の使用後、アナフィラキシーショックを起こしたり、頭痛、顔面神経のしびれ、けいれん、視力低下などの症状が現れる場合があります。

場合によっては、食欲不振、吐き気、腸障害などの症状が現れることがあります。

この薬は肝酵素の増加を引き起こし、まれに肝静脈の破壊を引き起こし、肝壊死、腎不全、脱毛、色素斑の出現、皮膚の重度の赤み、皮膚の発疹、注射部位の炎症を引き起こす可能性があります。

多くの場合、薬の使用後には、血液検査値の変化（白血球、血小板などのレベルの変化）、発熱、筋肉痛、肝臓腫大、腹痛などが観察されます。

まれに腎機能障害が起こり、尿中に排泄される物質の量が血液中に増加することがあります。

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過剰摂取

ダカルバジンメダックを過剰摂取すると、新しい血液細胞の生成プロセスが阻害されます（約 2 週間後）。

治療開始から 1 か月後、ダカルバジンの投与量を増やすと、白血球と血小板のレベルが低下する可能性があります。

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他の薬との相互作用

ダカルバジンメダックは、他の細胞増殖抑制薬や放射線療法による造血へのダメージを増強する可能性があります。

_{薬を処方する際には、ダカルバジンが肝臓でP450}を使用して変換されることを考慮する必要があるため、この酵素によって代謝される薬は慎重に処方する必要があります。

ダカルバジンメダックはメトキシソラレンと併用すると光感作効果（紫外線に対する感受性）を高めることができます。

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保管条件

ダカルバジンメダックは、直射日光を避け、元の包装に入れて保管してください。保管温度は25℃を超えないようにして^ください。

^{ダカルバジン・メダックは小児の手の届かない場所に保管してください。希釈した注射液は、無菌条件下で調製した場合、2～8 ℃}で24時間を超えて保管しないでください。調製した溶液は、直射日光を避けて保管してください。

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特別な指示

この薬の使用は遠い将来に男性と女性の生殖細胞の発達にダメージを与え、二次的な白血病を引き起こす可能性がある。

賞味期限

ダカルバジン メダックは、包装および保管条件が維持されている限り、製造日から 3 年間有効です。

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