大人と子供のための顎のX線

医学におけるX線は、紙やフィルムのX線を使用して身体の解剖学的構造を研究し、それらの投影を取得する方法です。透過は必要ありません。それがなければ、現代の診断を想像することは困難です。顎のX線により、正しい診断を下し、歯科医、顎顔面整形外科医の治療を制御できます。

デジタルラジオグラフィーは1980年代半ばに導入され、  [1]その人気が高まるにつれ、現在すべてのラジオグラフィーアプリケーションで従来のフィルムスクリーンラジオグラフィー（SFR）と競合しています。 [2]

手順の表示

患者の検査により、医師は診断に関する仮定を立てることができますが、X線のみが正確な画像と治療アルゴリズムの選択を提供します。

その実装の兆候は次のとおりです。

• 歯科における-歯、骨組織、歯肉の問題（虫歯、炎症、膿瘍、歯周病、嚢胞と腫瘍の突起、骨髄炎など）、充填の結果、インプラントの挿入、顎補綴物、ブラケットシステム;
• 顎顔面の形成外科-さまざまな怪我の損傷の程度と性質を決定し、外観を改善します。

大人の顎のレントゲン写真

大人の顎のレントゲン写真によって何が明らかになりますか？リストされた歯科診断に加えて、これらはさまざまな欠陥（骨折、亀裂、破片）、硬化プロセス、死んだ組織の領域、骨の成長およびその他の病理学的変化である可能性があります。

妊娠中のX線の必要性（この期間中、歯はカルシウム不足に悩まされます）は、多くの場合、赤ちゃんの健康を気遣う妊婦に懸念を引き起こします。

最新の機器を使用すると、X線検査を安全に行うことができます。X線装置を備えたラジオビオグラフは、特定の歯に意図的に作用し、放射線が少なく、モニターに鮮明な画像を表示します。それでも、妊娠の最初の学期では、この手順を控えるのが最善です。

子供の顎のレントゲン写真

小さな線量の放射線にもかかわらず、幼児はX線に非常に敏感であり、内臓がより接近しているため、それらを保護し、3〜4年まで手順を実行しない方が良いです。歯のオルソパントグラムまたはパノラマ写真は、5年以上前に行うことをお勧めします。

子供のために写真を撮る必要があるのはいつですか？けがの場合に加えて、彼らはその助けを借りて、歯の成長の制御、定数の歯が生える、それらの整列を実行し、骨組織疾患の発症を防ぎ、口腔の状態の評価を与えます。

準備

顎のX線写真には特別な準備は必要ありません。ジュエリーと入れ歯があれば、それを取り除くだけです。

技術 顎のx線

顎の状態を完全に把握するには、いくつかの突起が必要です。そのため、下顎のX線写真がまっすぐで横方向に行われます。最初は一般的な情報、2番目は右側の状態を示します。手順のテクニックは問題を引き起こしません。

直接投影は水平位置で得られます。鼻と額の先端がカセットに当たるようにし、X線センサーを後頭隆起の側面に配置します。

側面を横向きにして、カートリッジを頬の下に少し傾斜をつけて置きます。場合によっては、軸（横）セクションにも画像が必要です。この場合、患者は彼の胃の上に横たわり、頭は可能な限り前方に伸ばされ、カセットは首と下顎によって保持されます。

上顎のX線写真は、口を閉じた状態と開いた状態の2つの画像で構成されています。胃の本体、あご、鼻の先端がカセットに接触し、センサーはそれに垂直です。

3DあごX線

デジタルラジオグラフィーが歯科での応用が見出されて以来、歯科画像の登録、損傷の検出、骨の治癒分析、骨粗しょう症の診断、法医学的な歯科検査など、医用画像の多くの新しい応用が提案されています。 [3]

コンピュータ断層撮影または3D X線を使用すると、あらゆる投影法で高品質の顎の3次元画像を作成し、顎の3Dモデルを作成できます。外傷性の手順なしで、この方法は、組織の仮想的なカットを取得し、それらの任意の層を調べることを可能にします。 

骨の移植、移植、または上顎洞の底の拡大を計画する場合、この手順を省略できません。

顎のパノラマx線

現在、パノラマラジオグラフィーは、低コスト、シンプル、情報内容、および患者への影響が少ないため、現代の歯科で最も一般的な口頭技法です。このX線撮影法は、歯医者が歯槽堤、顆、副鼻腔、歯の一般的な概念を理解できるようにするため、虫歯、顎骨の骨折、全身性骨疾患、緩い歯、骨内病変の診断に大きな役割を果たします。

このタイプの検査はオルソパントモグラム と呼ばれ  、顎の円形X線写真です。このようにして得られた情報は、歯のパスポートと呼ばれます。歯科医のために、彼女はう蝕虫歯の存在と位置に関するデータを開き、骨組織の移植への適合性を評価し、異常、炎症、および質の低い詰め物を検出します。

画面に画像を表示して拡大したり、ストレージメディアに保存したり、スナップショットを取得したりできます。パノラマラジオグラフィーを成功させるには、慎重な患者のポジショニングと適切なテクニックが必要です。 [4] 適切な技術的手順では、首を伸ばし、肩を下にして、まっすぐ背中と足を合わせて、患者を直立させます。  [5]

乳歯のある顎のX線

小児歯科では、X線は診断に不可欠です。赤ちゃんの歯は一時的なものですが、健康な定数が形成されるためには、治療する必要があります。

治療の前夜に、彼らは乳歯で顎のX線写真を撮ります。X線回折パターンを使用すると、上顎の異常、一時的な歯の歯根系の状態間の不一致、歯根との置換プロセスの監視、および咬合、膿瘍、う蝕病変の診断を行うことができます。

子供を検査するとき、彼らは対象を絞った放射線写真（1〜2本の歯と近くの軟部組織の写真）、パノラマ撮影、および3D X線に頼ります。手順には一定の時間制限があります。したがって、乳歯の子供は2年ごとにX線撮影でき、青年期は永久的です-1％に1回-3年。

成人の年齢を決定するための他の信頼できる年齢指標がないため、法医学的年齢の決定における顎のX線の使用は正当化されます。 [6]、 [7]

顎骨髄炎のX線徴候

骨髄炎は骨組織が関与する感染症です。ほとんどの場合、歯周炎および歯周炎の形の歯周組織における慢性限局性感染は、それほど頻繁ではありませんが、顎骨髄炎を引き起こします。

感染性の炎症性の病巣は、いくつかの歯（限られた）に広がり、顎の別の解剖学的領域（焦点）、または顎全体（びまん性）を捉えます。

現在、骨髄炎の診断は主にパノラマX線撮影、口腔内の写真および臨床診断検査を用いて行われています。 

放射線学的徴候は通常、疾患の発症から8〜12日目に出現し、分布によってそれらを区別したり、骨組織の破壊の性質を決定したりすることができます。 [8]ただし、骨髄炎の発症から4〜8日後の初期段階では、歯槽硬膜の厚さの増加、下顎管周囲の硬化性変化、上顎の硬化性変化、骨破壊と骨構造の確認などの兆候が診断用X線写真で検出されない場合があります。 [9]

骨折した顎のX線

顎への外傷性損傷（その完全性の違反）は、顎顔面ゾーンのかなり一般的なタイプの病理です。位置（上顎または下顎、体のみまたは歯付き）、損傷の性質（単一、二重、複数、片側、両側）およびその他の重要な兆候によって分類されて、X線診断のみがそれらの存在を決定できます。

損傷を視覚化するために、X線写真は直接および側面投影、必要に応じて口腔内断層撮影（線形またはパノラマ）で使用されます。

顔面損傷を伴う下顎骨折は、通常、16〜30歳の若い男性に発生します。 [10]、  [11] 頬骨や上顎など、内臓頭蓋の他の大きな骨と比較して、下顎ははるかに頻繁に骨折しやすく、すべての顔面骨折の最大70％を占めています。 [12]

X線の兆候は、破砕線と破片の変位です。最初の検査は診断の目的で行われ、2番目の検査は骨の破片を合わせた後のコントロールのために行われ、1週間後、2、1.5ヶ月、2〜3ヶ月後に行われます。

解剖学的分類は、DymmanとNatvigによって最もよく説明されています。DingmanとNatvigは、骨幹、副骨幹端、体、角度、分岐、顆状突起、冠状突起および歯槽突起における下顎の骨折を決定します。 [13]

X線の顎骨膜炎

骨膜炎または骨膜の炎症は、多くの場合、下顎に限局しています。これは、怪我、歯の病気、血流を介した感染の広がり、感染症（咽頭痛、インフルエンザ、SARS、中耳炎）によるリンパ管によって起こります。病理学は急性および慢性です。 [14]

特徴的な臨床徴候を特定する場合、顎のX線が処方されます。急性経過のX線では骨の変化は検出されず、膿瘍、嚢胞、肉芽組織の病巣のみが検出され、歯周炎を示します。

慢性骨膜炎の場合、X線は新しく形成された骨組織を示します。

 

手順の禁忌

X線検査の禁忌はありませんが、意識不明の人、大量の口内出血、子供に対する上記の年齢制限、妊娠期間および方法の選択を除きます。

処置後の合併症

確立された基準が遵守されれば、手順に望ましくない結果や合併症が生じることはありません。それに基づいて、1年あたりの可能なX線セッションの数が計算されます。

X線放射の最大値は1000マイクロシーベルトを超えてはなりません。特定の手順に変換すると、これはデジタルで撮影した80枚の写真、40枚のオルソパントグラム、100枚のラジオビオグラフによる写真です。

子供と妊娠中の女性の場合、数字は半分になります。

処置後のケア

X線検査は、完了後に特別な注意を必要としません。

レビュー

患者のレビューによると、顎のX線はそれほど複雑で不快ではありません。医師によると、これは最も有益な診断方法です。