大人の腸チフスの原因は何ですか？
最後に見直したもの： 23.04.2024
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腸チフスの原因
腸チフスの原因は、血清型Dのサルモネラ属に属し、腸内細菌の腸内細菌科に属するサルモネラ・チフィ（Salmonella typhi）である。
チフス菌は、丸い末端を有する桿状体の形状をしており、胞子およびカプセルは形成されず、グラム陰性であり、胆汁を含む栄養培地上でよりよく増殖する。それが破壊されると、エンドトキシンが放出される。腸チフスの抗原性構造は、対応するアグルチニンの産生を決定するO、HおよびVi抗原によって表される。
チフス菌は低温で比較的よく保存され、加熱に敏感である：56℃で30分後に60℃で45〜60分以内に沸騰し、数秒で沸騰する（ほとんど100℃で瞬間的に）。バクテリアのための好都合な環境 - 牛乳、サワークリーム、カッテージチーズ、刻んだ肉、ゼリーなど。それらは保存されているだけでなく、繁殖も可能です。
[腸チフスの病因
腸チフスの病因は、再発および特定の病態生理学的および形態学的変化の発達によって特徴付けられます。感染は口から起こり、病原体の局在の主要部位は消化管である。特に、感染が必ずしも病気の発症につながるとは限らないことに留意すべきである。原因物質は、胃液の殺菌特性の影響を受け、さらには小腸のリンパ形成に胃の中に失われる可能性があります。胃の障壁を克服する、エージェントは、その再生、発生孤立リンパ濾胞群を固定し、腸間膜リンパ節におけるリンパ管に浸透剤のさらなる蓄積と小腸に入ります。これらのプロセスは、大腸、リンパ管炎およびmezadenitomの薄い、しばしば近接部のリンパ系要素の炎症を伴います。彼らは、インキュベーション期間中に血流への病原体の休憩の終わりを開発し、毎日がもっと強くなる菌血症を開発します。病原体によって溶解された血液の殺菌システム、放出されたLPSの影響下で熱によって明らかにされた中毒症を発症、CNS青白い皮膚、心拍数、腸管麻痺遅延椅子の減少によって特徴付けadinamii、嗜眠、睡眠障害、自律神経系の病変、など。この期間は、この疾患の最初の5〜7日間に相当する。腸リンパ球の炎症は最大に達し、髄様腫脹として特徴付けられます。
菌血症は、内臓、特に肝臓、脾臓、腎臓、骨髄の播種に付随し、特異的な炎症性肉芽腫が形成される。このプロセスは、中毒の増加と新たな症状の出現を伴う：肝脾腫、神経毒性の増加、血液パターンの特徴的な変化。同時に、食作用が刺激され、殺菌抗体の合成、すなわち微生物の特異的感作が、胆汁および泌尿器系を介して環境への排泄を急激に増加させる。感作は、皮膚の血管の悪化の場所における過多な炎症の要素である、発疹の出現によって明らかにされる。腸への病原体の反復的な浸透は、リンパ系形成の壊死の形での局所アナフィラキシー反応を引き起こす。
3週目に、菌血症の強度を低下させる傾向が認められた。器官損傷が残る。腹膜炎潰瘍及び胃腸出血と穿孔 - 腸内での典型的な合併症の存在は、チフス菌関連していると、潰瘍が脱落し、形成された起こります。止血システムにおける違反が出血の発症に重要な役割を果たすことが強調されるべきである。
4週目菌血症の急激低いレートでは、食作用、臓器における後退肉芽腫、毒性の減少、減少体温を活性化させます。それは腸に潰瘍の清めとその瘢痕化を開始され、病気の急性期は終了します。慢性キャリア状態腸チフスに感染プロセスの形態として考えていること - しかし、不完全に貪食病原体は不十分で免疫疾患の増悪および再発につながり、及び免疫不全の存在単球食細胞系の細胞内で存続することができます。この場合の血中へのシステム励振単球食細胞からの一次病巣、次いで二次病巣の形成と胆汁および尿システムに関する。これらの場合、慢性胆嚢炎、腸炎が可能である。
腸チフスでの免疫は長くなりますが、20〜30年でこの疾患が繰り返されます。抗生物質療法および不十分な免疫の使用に関連して、疾患の反復した症例が早期に起こる。