成人における腸チフスの診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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[腸チフスの臨床診断
疫学データから必要不可欠熱性患者との接触、neobezzarazhennoy水の使用、洗っていない野菜や果物、それから作られたnekipyachonogo牛乳や乳製品、および個人によって取得され、健康トラブルの席で、腸の感染症の発生率が高いの兆候とケータリング施設における食品患者。臨床データは、言語、膨満感、拡大した肝臓と脾臓、遅れスツール、無気力、睡眠障害、頭痛、食欲不振の種類の典型的な最も重要な高熱、発疹rozeoloznaya、脱力感、ですから。原因不明の発熱を伴うすべての患者が外来の腸チフスに検討する必要があります。
腸チフスの特異的および非特異的検査室診断
腸チフスの最も有益な診断は、病原体の血液培養物の単離である。熱い期間を通じて陽性の結果が得られるが、より頻繁には疾患の発症時に得られる。血液の播種は、最初に、好ましくは抗菌剤の予約前に、2〜3日以内に行うべきである。血液を10〜20mlの量で採取し、100〜200mlのRappoport培地または胆汁にそれぞれ接種する。病気の2週目から回復するまでには、コプロ - 、ウリノ - およびビオクロークスを分離することが可能であるが、検査の結果が陽性であれば、慢性的な運搬の可能性を排除すべきである。研究の胆汁は、体温の正常化後10日目に行われます。これらの基板の作物、ならびにskarifikataバラ疹、痰、脳脊髄液を選択培地生成する（vismutsulfatny寒天培地Ploskirevaを、遠藤とレヴァイン寒天）。細菌学的検査の予備的結果は、抗生物質に対する感受性およびファゴ型の定義を含む最終2日間で得ることができる。 - 4-5日後。
診断を確認するには、RA（ビダルの反応）だけでなく、ビダルの反応をほぼ完全に置換したH-、O-、およびVi-抗原を有するより感度が高く特異的なRIGAも使用します。この試験は入院時および7-10日後に実施されます。診断値は、O因子抗体の力価が4倍または1：200以上の力価で増加することである。H抗原との陽性反応は、Vi抗原（慢性腸チフス）を伴う以前の病気またはワクチン接種を示す。近年、ELISAは腸チフスの診断にも使用されています。