膵臓の島細胞の移植：手順、予測

膵臓の膵島細胞の移植は、全体の臓器移植を超える理論上の利点があります。手順は、侵襲性が低く、島はあなたが、移植の時間を最適化することを可能にする低温保存に保存することができます。それにもかかわらず、手順は利点について話すにはあまりにも新しいですが、方法論の継続的な改善は成功の可能性を高めることに貢献します。欠点は、移植グルカゴン分泌細胞であり（低血糖症につながる可能性がある）機能せず、患者のための膵島細胞を産生する（需要と供給及び手順の限界との間のミスマッチを悪化させる）は、いくつかの腺を必要とします。しかし、膵島細胞移植が原因で慢性膵炎の痛みの合計膵切除を必要とする患者に正常な血糖値を維持するのに役立ちますことを示しています。手術の適応症は、膵臓全体の移植と同じです。膵島細胞および腎臓の同時移植は、技術が改善した後に非常に有用な操作となり得る。

膵臓の島細胞の移植手順

膵臓は、脳の死によってドナーの死体から取り除かれる。膵管からのコラゲナーゼの灌流を行い、膵島を膵臓組織から分離する。膵島細胞の精製画分を門脈に経皮的に挿入する。Ostrovkovye細胞は、インスリンが沈降し分泌する肝洞に移動する。

IL-2受容体モノクローナル抗体（ダクリズマブ）、タクロリムス、シロリムスに対する抗体からなる免疫抑制療法の割り当てに続いて、死亡2人のドナーからの膵島細胞の2又は3回の注入を保持するときの結果が良好です。グルココルチコイドは適用されない。免疫抑制療法は、生涯を通して、または島細胞が機能しなくなるまで続けるべきである。拒絶反応は検出するのが困難ですが、血液中のグルコースバランスに違反することによって診断することができます。拒絶反応の治療は確立されていない。処置中の合併症には、肝臓の経皮的穿刺中の出血、門脈血栓症、門脈圧亢進症が含まれる。

成功した膵島細胞移植では、短期間の正常血糖は維持されるが、長期間の結果は知られていない。インスリンからの長期的な独立性を達成するためには、追加の島細胞が必要である。