膵炎の発作

膵炎の発作は病気の最も深刻な状態であり、すべての症状が悪化し、機能障害自体が痛みやその他の症状を軽減するための介入を必要とします。

膵炎は膵臓の炎症過程を特徴とする病気です。

この機能不全は、急性期と慢性期に分けられます。急性期は、強く鮮明な症状を伴います。慢性期は、病状の長期にわたる緩慢な経過を特徴とし、病態の悪化を招く可能性があります。最も強い症状を伴う急性および慢性膵炎は、発作と呼ばれます。

膵炎の発作は人体に深刻な変化をもたらします。患者が適切な治療を受けず、症状が緩和されない場合、この病状は悲惨な、つまり致命的な結末を迎える可能性があります。このような急性症状は、入院治療でのみ治療可能です。もちろん、問題が悪化した場所では、患者への適切かつ実行可能な支援が提供されるべきです。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

膵炎発作の原因

当然のことながら、膵臓の炎症のような病気は自然に発生するものではありません。特に急性疾患の場合はなおさらです。膵炎の発作の原因は非常に単純で、以下のようなものが挙げられます。

• アルコール乱用と家庭内アルコール依存症。
• 膵臓に炎症現象を引き起こす胆石疾患（胆嚢炎）の存在。
• 病気に対する遺伝的素因。
• 患者の食事には、脂っこいもの、揚げ物、辛いものなど、不健康な食べ物が大量に含まれています。
• 特定の薬剤の長期使用。

膵炎の原因は200以上あります。上記はすべて膵炎を引き起こす要因ですが、それに加えて、以下の点も指摘できます。

• 体内の慢性的な感染プロセス、
• ホルモンの問題や乱れ、
• 十二指腸で起こる炎症プロセス、
• 鈍的腹部外傷、
• 内視鏡処置を受ける、
• さまざまな強いストレスや長期にわたるストレス。

膵炎の発作は、消化器系の疾患を背景として、また身体の独立した機能障害として発生します。

また、膵臓における急性の炎症プロセスは、体内の胆嚢、肝臓、心血管系で同時に発生する病理学的プロセスを引き起こす可能性があります。

膵炎発作の発生メカニズムは以下のとおりです。正常な健康状態であれば、膵臓の酵素は膵臓の状態や機能に影響を与えません。しかし、前述の病理学的要因により、酵素が膵臓の組織に作用し始め、炎症プロセスを引き起こします。同時に、膵臓自体においても、これらの酵素の減少や産生不足が起こります。そのため、予期せぬ事態が発生する可能性があります。一見すると、健康状態は正常で、膵炎の発作が明らかであるように見えるのです。

[ 4 ]

膵炎発作の症状

膵炎の発作の症状には独自の特徴があり、患者とその家族の両方が知っておくことが重要です。

したがって、この病気の発作性の症状は次のような特徴を示します。

• 腹部に痛みがあります。さらに、痛みは長く強く、膵臓の位置する部位を囲むように切れるような痛みや鈍い痛みを伴います。痛みは背中、肩甲骨下、腰部に放散することもあります。

場合によっては、痛みが非常に激しく激しいと、患者は痛みのショックで意識を失うこともあります。

膵臓には多くの神経終末が浸透しており、膵臓が炎症を起こすと、それらの神経終末がプロセスに関与し始めることが知られています。

専門家は、痛みの感覚が時間が経っても止まらず、より激しくなる場合、これは急性膵炎の発症と膵臓の破壊の始まりを意味すると考えています。

• 吐き気の出現。
• 多発性嘔吐症状。
• 食欲がなくなり、空腹感を感じる。
• 膨満感の出現。
• 下痢があり、悪臭を放ちます。便には消化過程で消化されなかった食物の残骸が含まれています。
• しゃっくりが起こる場合があります。
• 口腔内に乾燥が生じること。
• げっぷをしている様子。
• 患者が横になっている場合、疼痛症候群が増強する可能性があります。
• そのため、膵炎の発作に苦しむ人は本能的に前かがみになって座る姿勢を取ろうとします。
• 体温全体の上昇。
• 悪寒の出現。
• 息切れの発生。
• 患者の舌に白っぽいコーティングが現れます。
• 皮膚と眼球の強膜が黄色っぽくなります。
• 発作の発症から 1 ～ 2 日後に起こる皮膚の弾力性の低下。
• 患者の体重を減らす。
• ビタミン欠乏の症状の出現。

同時に、膵炎の発作には、この病気の他の非特異的な症状が伴うことがあります。

• 血圧は低下するか、逆に上昇します。
• 全身の衰弱が現れる。
• 皮膚は灰色がかった色になります。

膵炎発作の症状は、人間の消化器系に影響を与える他の疾患と非常によく似ていることを理解することが重要です。したがって、自己診断や自己治療は推奨されず、専門医の診察を受けることをお勧めします。

「膵炎」の診断は、臨床検査やその他の診断手順を複合的に組み合わせることでのみ、否定または確定することができます。医療従事者の結論が可能な限り正確であるためには、誤診につながる可能性のある偽症状を除外することが重要です。

膵炎の発作はどのくらい続きますか？

当然のことながら、病気の症状は人それぞれに固有のものです。そのため、ここでは一般的な説明しかできず、膵炎の発作はどのくらい続くのかということしか分かりません。発作自体は数分から数日間続きますが、人によって症状は異なります。同時に、患者は激しい痛みに苦しみ、この記事で前述した他の症状も現れます。

発作自体の急性症状が治まった後も、膵臓の痛みは1日から7日間続くと考えられています。この場合、鎮痛剤を服用することで痛みを和らげることができます。夜間に痛みが悪化することもあり、患者にとっては非常に不快なものです。

膵炎の発作時には、患者自身と周囲の人々が適切な行動をとることが重要です。なぜなら、病気の悪化時に適切な行動をとることで発作の期間を短縮できる一方、不適切な行動は急性期を長引かせ、患者の状態を悪化させる可能性があるからです。急性期の緩和方法に関する記事に記載されている推奨事項をよく読み、記載されている推奨事項を厳守してください。さらに、患者は救急チームを呼ぶことが必須であることを理解しておく必要があります。なぜなら、専門医だけが発作の原因を正しく診断し、最適な治療法を選択できるからです。

急性膵炎発作

膵臓に問題があるとは全く思っていなかった人にも、急性膵炎の発作が起こることがあります。この症状は、先ほど少し触れたすべての症状を特徴とします。しかし、この症状の最も重要な兆候は、座った状態で前かがみになったときに、患者の痛みの感覚が減少することです。

このような問題を自宅で治療することは全くお勧めできません。自宅では、患者が発作を和らげるのを手伝い、すぐに救急車を呼ぶだけで十分です。なぜなら、このような状況では、身体に深刻な合併症を引き起こしたり、死に至る可能性が非常に高いからです。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

慢性膵炎の発症

慢性膵炎の発作は、長期にわたる持続性疾患の悪化として起こります。この場合の誘発因子としては、以下のようなものが考えられます。

• 規定の食事療法の違反、この病気に禁止されている「食べ物」の乱用。
• 常に食べ過ぎてしまう。
• 病気中の調理技術の違反、揚げ物、辛いもの、脂っこいもの、燻製、缶詰の食品の摂取。

また、慢性膵炎の発症は、背景にある病気や状況によって引き起こされることもあります。

• 流行性耳下腺炎または「おたふく風邪」
• ウイルス性肝炎、
• 寄生虫感染 - 腸内寄生虫、肝吸虫、
• ストレスの多い状況。

慢性膵炎は、消化管の障害、すなわち十二指腸の炎症プロセス、慢性胃炎、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、胆嚢および小腸の炎症によって引き起こされます。

慢性膵炎は、上記の疾患の結果としてだけでなく、体内で急速に進行するものではありません。この疾患は、ほとんどの場合、以下の要因の影響を受けて発症します。

• 非体系的で不規則な栄養、
• 脂っこい食べ物や辛い食べ物の過剰摂取、
• アルコール飲料への依存症、
• 食物中のビタミン不足、
• 食事中のタンパク質食品の欠乏。

このような状況では、膵臓は放出された酵素によってタンパク質と脂肪を分解し、自己消化機構を働かせます。これは十二指腸炎に典型的な症状です。死んだ細胞は結合組織に置き換わり、しわが寄った外観となり、膵臓を緊張させます。この場合、臓器に瘢痕が形成され、腺の硬化が起こります。この場合、病人は消化されなかった食物の残留物を伴う定期的な下痢を起こし始めますが、これは酵素の不十分な産生によって引き起こされます。患者の体重は減少し、場合によっては大幅に減少することもあります。膵臓の機能不全により、膵臓の内分泌機能不全や糖尿病の発症が起こる可能性があります。慢性膵炎の発作は、しばしば反応性肝炎、肝臓および胆嚢の炎症プロセスなどの併発疾患を伴います。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

膵炎発作の治療

自宅での応急処置の後、膵炎発作の治療が始まります。まず救急隊員が治療を行い、その後、病院で他の医療従事者によって治療が行われます。

医師の主な仕事は、痛みによるショックを取り除き、患者の血圧を正常化することです。この場合には、鎮痙薬と鎮痛薬が使用され、その後、消化酵素を不活性化する薬剤が用いられます。これらの目的のためには、必要に応じて3日間以上続く完全な断食を行うことが重要です。この場合、患者の体は1日あたり1.5リットルの水分を摂取します。水を飲むこともできますが、スポイトの形で水溶液を静脈内に投与することもできます。この患者の状態に特徴的な中毒症状を緩和するには、大量の水分摂取が重要です。必要に応じて、また適応症に応じて、患者に抗酵素薬を投与することができます。

静脈内投与される鎮痙薬は、胃液の排出を回復させるのに役立ちます。鎮痙薬と並行して、膵臓組織の再生を助ける薬剤コントリカルが使用されます。

将来的には、病院で医師が抗菌療法を処方し、膵臓組織の部分的な壊死を引き起こす可能性のある炎症が体全体に広がるのを阻止するようになるでしょう。

治療の初期段階では、薬剤の静脈内投与に頼り、その後徐々に筋肉内注射や錠剤に移行することをお勧めします。

膵炎の発作は病気の非常に重篤な症状であり、自己治療はせず、健康を維持し生活の質を向上させるためにすぐに専門医の助けを求める必要があります。