会陰破裂の危険因子
会陰涙は、未経産時代の組織の低コンプライアンス、先進の筋肉に炎症組織の変化、組織の腫れ、前回の出産後の瘢痕化と狭い膣より一般的です。非常に重要なのは、母親の骨盤の形状と大きさ、胎児の頭の大きさと骨の密度、そして肩の大きさです。外陰輪の過成長は、頭部が最小の斜めの大きさではなく直線状の大きな斜めの噴き出しなど、誤った生起の生体力学で起こる
外科的送達の場合、会陰部および膣壁の破裂は、産科鉗子の付勢に起因することが最も多い。
組織破裂の程度に関しては、会陰I-III(完全および不完全)の隙間が区別される。
- 第1度の股が破裂すると、恥骨窩の後部スパイク、膣の後壁、および会陰の皮膚が破裂する。原則として、この隙間は出血を伴わない。
- 交連、会陰の膣および会陰皮膚さらに引き裂かれた筋肉の筋膜や腱中央の後壁(心臓の筋肉や筋膜は、すべてのガスの罪の下の床を収束)を除いた場合度の会陰II。この隙間には出血が伴う。
- 会陰部の破裂、特に第3度の破裂は、出生直後に診断され、枯れなければならない。この目的のために、指を直腸に挿入し、腸壁を点検し、腸および括約筋の完全性をチェックする。
何を調べる必要がありますか?
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結節破裂の治療
股バラバラにIII度会陰皮膚および筋括約筋は(部分III度を引き裂く)破れ、時には直腸粘膜(全範囲ギャップIII)されています。破裂を縫合する前に、破砕および壊死組織を切除する必要がある。
III度のギャップを修復する過程で明らか縫合ブレーク前と同じようにフックレイ後に損傷した組織にコッヘルをクランプ創傷の縁を露出させる必要がある、その地形、に案内することが非常に重要です。
第3度の股の完全な破裂を縫うためには特に注意が必要である。最初に、直腸破裂の上部角を縫合し、結び目のある腸縫合糸を腸壁の端部に接続する(腸粘膜を穿孔することなく)。腸を元に戻した後、括約筋の破れた部分を見つけて縫い合わせ、括約筋の両端を中間線に沿って接続する必要があります。
会陰部の中央破裂を縫うとき、後癒着の残りの組織をはさみではさみ、次いで創傷を層ごとに縫合する。
衛生的なトイレの陰部を乾燥させ、1%yodopiron溶液またはブリリアントグリーンおよびTの1%アルコール溶液で処理し、過マンガン酸カリウム溶液日あたり2~3回行う。D.皮膚縫合糸を5~6日に会陰から除去されます。
第3度の股が破れた場合、糞便を形成しない飼料が推奨される。縫合糸の除去の前夜に、下剤 - 硫酸マグネシウム、ワセリン油などに下剤を処方する
化膿ステッチを除去し、壊死及び化膿質量過酸化水素溶液とrivanola furatsilina毎日創傷面を掃除しなければならない場合。UFOもお勧めです。ナトリウム(化膿性材料の量を減少させる)ガーゼ包帯高張塩化ナトリウムで創傷に適用し、次いで4~5時間の1%溶液yodopiron有する。このガスケット後軟膏(0.25%メチルウラシル軟膏solkoserilovaya軟膏又はゼリーを作りますIruksol、vulnozanなど)。傷をきれいにした後、会陰部は再び縫い付けられる。