急性鼻炎または鼻咽頭炎(鼻咽頭炎)の臨床像は典型的です。潜伏期は通常2~4日です。この病気は鼻づまり、鼻呼吸の障害から始まり、その後、鼻水、咳、くしゃみが現れます。夜間咳が出ることもあり、通常は夜中に起こります。このような咳は、粘液が喉の奥に流れ込むことで発生し、いわゆる「ドリップ症候群」と呼ばれます。
病原体の種類と子供の反応性によっては、鼻咽頭炎(鼻水)に発熱反応が伴うことがあります。その他の一般的な症状としては、咽頭後壁付近の咽頭粘膜の充血と腫れ、嚥下時の痛みなどが挙げられます。嚥下時の痛みは、子供や10代の若者が食事を拒否したり、嘔吐衝動に駆られたりする原因となることもあります。口呼吸をする際に咽頭粘膜が刺激され乾燥するため、全身倦怠感や咳が見られます。
生後1年目の乳幼児では、鼻腔が狭く、鼻腔の縦幅が小さいため、急性鼻咽頭炎(鼻水)が重症化することがあります。その結果、鼻呼吸が著しく妨げられ、息切れ、不安、吸うことへの抵抗、逆流が見られ、誤嚥の可能性が高まります。アデノウイルス感染症では、鼻咽頭炎はしばしば結膜炎を伴います。
合併症がない場合、鼻水は平均5~10日間続きます。通常、3~5日目には鼻水が粘液膿性になります。鼻呼吸が改善し、鼻水も徐々に減少し、回復していきます。
マイコプラズマやクラミジアが病因となる場合、病気は2週間以上にわたって遷延する傾向があり、気管炎や気管支炎の発症を伴うことも少なくありません。
小児の鼻咽頭炎(鼻水)の合併症
- 通常は上気道に定着した微生物叢によって引き起こされる細菌感染の追加、副鼻腔炎、気管支炎、急性中耳炎、肺炎の発症。
- 慢性肺病変の増悪:気管支肺異形成の代償不全、慢性気管支炎の増悪、気管支喘息など。