成人および小児の慢性閉塞性・急性気管支炎に対する治療的呼吸法

気管支粘膜の炎症がある場合、医師は患者に呼吸法を勧めます。呼吸法は気管支の排泄プロセスを活性化し、粘性分泌物の蓄積を速やかに除去し、咳を抑え、呼吸を正常化します。呼吸法によって、気管支粘膜の萎縮性変化が緩和され、粘膜の構造が正常化・修復され、肺の換気が改善されます。

呼吸エクササイズを行うのに、ジムや器具は必要ありません。時間を確保する必要もありません。呼吸を正常化するエクササイズは、歩いているとき、休憩中、寝る前のベッドでのんびりしているとき、朝起きたときなど、いつでも行うことができます。

手順の表示

呼吸器系のトレーニングには、医師と相談してエクササイズを選ぶことをお勧めします。まずは運動療法の専門家の指導のもとでクラスに参加し、エクササイズの内容と実施方法を習得したら、ご自身でクラスを続けることができます。

慢性閉塞性気管支炎は最も一般的な呼吸器疾患です。急性気管支炎は、閉塞（気管支の部分的または完全な閉塞）を合併症として発症することもあります。この場合、呼気困難が生じ、吸気と呼気の協調が阻害され、呼吸筋に過度の負担と疲労が生じます。閉塞性気管支炎に対する呼吸体操には、気管支に蓄積した粘液を除去し、気管内腔を拡張し、粘膜を回復させる運動が含まれます。患者が継続して定期的に呼吸体操を行うことで、気流の開通性が向上し、肺炎、胸膜炎、肺気腫などの様々な合併症の発症を予防できます。

慢性気管支炎の呼吸訓練は、呼吸筋を強化し、気管支の排水機能を回復して肺の換気を改善し、心臓の罹患心室への流入システムの血液量を正常化し、息切れを解消（軽減）し、患者の全身状態を改善するための一連の治療措置の一部として処方されます。

気管支炎はしばしば肺炎を合併します。この場合、患者の全身状態が良好で、体温が微熱程度であれば、治療初日から呼吸法を推奨できます。気管支炎と肺炎の呼吸法は、呼吸中枢の吸気部（吸入の調節）と呼気部（呼気の調節）を刺激し、吸入と呼気の協調、ガス交換、肺の換気を改善します。呼吸法を行うことで、薬物療法に最適な環境が整えられ、患者の全身状態が改善し、心理状態も改善されます。その結果、気管支と肺実質の萎縮性および変性性変化の迅速な回復と退縮につながります。

急性気管支炎の呼吸法は、抗菌療法開始2日目または3日目、患者の状態が安定し、体温が下がった時点で処方されます。治療開始1週間目は静的呼吸法（患者に安静が推奨されている場合）を実施し、その後、マッサージと全身筋力強化療法を組み合わせた動的呼吸法に移行します。呼吸法は、炎症プロセスを軽減し、呼吸器系の血管と毛細血管における血液とリンパの流れを正常化し、正常な気流（伝導、加温、保湿、浄化）を回復し、免疫力を高め、慢性化や合併症を予防するために処方されます。

呼吸体操はアレルギー性気管支炎に効果的です。慢性の場合、その役割は予防、つまり合併症の予防と体の防御力の強化です。また、呼吸法によって背筋と胸筋が強化され、組織呼吸が活発になり、息切れの予防にも役立ちます。アレルギーをお持ちの方は、KPブテイコ法を習得することをお勧めします。この方法は、薬を使わずにアレルギー性咳嗽の発作を抑え、病気を長期寛解期、つまり回復期へと導くことができます。

気管炎や気管支炎の呼吸法は、上気道疾患に典型的な乾いた咳（犬吠えのような咳）を「湿った」咳に変え、痰の排出を促進します。同時に、呼吸器の粘膜が消毒され、炎症の治まりが早まります。

呼吸を整えるためのエクササイズには多くのテクニックがあり、そのほとんど全ては気管支炎、肺炎、その他の呼吸器疾患にも応用できます。これらのエクササイズは器質性疾患にのみ効果があり、機能的疾患は自然に治癒し、その過程で体全体の状態が正常化します。

呼吸体操の適応症は、あらゆる形態および原因の気管支炎、肺炎を伴うもの、心不全、慢性閉塞性肺疾患、上気道疾患です。通常、呼吸体操は妊婦や高血圧患者には禁忌ではなく、心臓発作や脳卒中の既往歴のある人でも行うことができます。神経症、うつ病、慢性疲労、頭痛などの症状の緩和に役立ちます。しかし、これらの方法にはいくつかの禁忌があり、そのほとんどは一時的なものです。そのため、クラス開始前に医師の診察を受けることをお勧めします。

気管支炎の呼吸法は3〜4歳の子供でも行うことができ、上限はありません。

[ 1 ]

技術 気管支炎のための呼吸法

慢性気管支炎の呼吸法は、さまざまな著者によって提案されており、実行方法が多少異なります。

提案されているエクササイズのセットを注意深く研究し、それを実行する際には、できればインストラクターと一緒に、ほぼ自動的になるまで呼吸法を練習する必要があります。

たとえば、Strelnikova に従って呼吸法を実行する場合は、次の推奨事項が推奨されます。

1. 著者は、まず第一に吸入を練習することを推奨しています。吸入は能動的で、短く、手を叩くのと同じような感じで行います。吸入の際には、たくさんの空気を吸い込んだり、「膨らませる」必要はなく、自然に行う必要があります。
2. 鼻孔が閉じて肩が下がるように息を吸います。

• 気管支炎の治療中は、1 回目の呼吸は鼻から、次の呼吸は口から、というように順番に行います (口から息を吸うときは鼻は使用せず、その逆も同様です)。
• 呼気は吸入後の毎回自然に受動的に起こるため、口を止めず、刺激せずに、静かに口から吐き出すことをお勧めします。
• この一連のエクササイズの動きは、息を吸いながら行われます。

他に推奨事項がない場合は、このテクニックをさまざまな呼吸法を実行するための基礎として使用できます。

気管支炎の呼吸法は、薬を使わずに咳の発作を和らげることができます。やり方は次のとおりです。発作が起こったら、深呼吸をしてすぐに吐き出し、しばらく息を止めます。この呼吸法は4～5回続けて行うことができ、アレルギー性の咳の発作にも効果があります。

気管支が狭くなり、痰が溜まることで気管支閉塞（閉塞）が起こる場合は、抵抗しながら息を吐くという簡単なエクササイズが効果的です。ボウル、鍋、または手軽な容器に水を入れ、カクテルストローを水の中に沈めます。深く息を吸い込み、ストローを通して水に吐き出します。このエクササイズは1日に数回行うことができ、1回の所要時間は約15分です。お子様も喜んで興味を持って取り組んでいます。

閉塞性気管支炎の人は、朝起きてベッドから出ずに横隔膜呼吸の練習をすると、夜間に溜まった痰の排出が促進されます。枕と毛布を外し、仰向けに寝ます。深く息を吸い込み、鋭く吐き出します。同時に、お腹をできるだけ引き締め、腹筋を鍛えます。そして、再びお腹と一緒に深く息を吸い込み、お腹が突き出ている感覚を確かめます。その後、お腹を引き締めながら、数回咳をします。

成人の気管支炎患者の呼吸訓練には、主に吸入を訓練する簡単な訓練が含まれます。呼気は容易かつ不随意である必要があります。

• 軽くつまんで鼻から息を吸い、口から息を吐き出します。
• 右の鼻孔を指で押さえながら左の鼻孔から息を吸い、左の鼻孔を指で押さえながら右の鼻孔から息を吐き、そのたびに吸ったり吐いたりを交互に繰り返します。
• 唇をすぼめて息を吸い、鼻から息を吐きます。
• 口の端から息を吸い込み、唇を中央でしっかりと閉じます。
• 口の右端から息を吸い、次に左端から息を吸います。

風船や膨らませるおもちゃを膨らませて、息を吸ったり吐いたりする練習をすることができます。

ストレリニコワ式気管支炎呼吸法は、最も効果的な方法の一つと考えられています。この複合呼吸法は、強制横隔膜吸入を用いて行われます。この吸入により、肺の下葉が空気で満たされ、気道におけるガス交換が促進され、血液中の酸素濃度が高まります。吸入時の空気の流れは呼吸器系全体の筋肉を緊張させ、不随意に呼気する際には声帯がマッサージされます。

この複合エクササイズは、体のほぼすべての筋肉群が作用するように設計されており、その結果、組織の酸素供給が活性化され、臓器やシステムの可動性とパフォーマンスが向上し、特に気管支炎によって低下した排液機能が回復します。癒着や変性過程の退縮、胸骨と脊椎の湾曲が改善します。

これらの練習の基本となる、急速で能動的な鼻吸入を習得すると、かなり短期間で正常な鼻呼吸が回復し、ストレリニコワ法を使用して 3 か月間トレーニングすると、新しい動的呼吸のステレオタイプが開発され、習慣化されます。

気管支炎の治療にこの方法に従った運動を使用すると、気管支閉塞が解消され、痰や病原性微生物叢が除去され、萎縮過程によって損傷した気管支粘膜が修復され、その保護特性が向上します。

気管支炎と診断された患者は、少なくとも2～3週間、1日2回、一連の運動を行う必要があります。運動中に咳の発作が始まった場合は、次のようにして止めます。首の筋肉に負担をかけずに頭を曲げ、咳がしたくなったら両手をへその上下の腹部に当て、上から下に向かって押す。そして、足の下で咳をします。

最初は、4回、8回、または16回の呼吸運動をサイクルごとに行い、サイクル間に3～4秒の休憩を挟みます。患者が耐えられる限りの回数の呼吸運動を、疲労感なく、かつ健康状態の改善につながる範囲で連続して行います。息切れやめまいが生じた場合は、短時間の休憩を取り、中断した運動を再開してください。指導者は、少なくともトレーニングの初期段階では、呼吸運動の正確さを常に管理する必要があります。

体調が悪い患者は、まず横になってエクササイズを行い、最初から最後まで複合運動を確実に完了するようにしますが、反復回数を減らして完了までの時間を短縮する必要があります。

動きのテンポは軍隊行進曲に似ており、カウントは8の倍数で、心の中でのみ行われます。ほとんどのエクササイズは開始姿勢が自由であるため、患者の状態や能力を考慮することができます。そのため、以下に示す各呼吸エチュードの実施基準は調整可能です。

気管支炎にかかっている場合は、ウォーミングアップから運動を始めることをお勧めします。

1. 患者は、自分にとって都合の良い開始姿勢をとります。背筋を伸ばし、腕は体に沿って伸ばし、肘を曲げた状態で、常に同じ姿勢を保ちます。手の甲は体の方に向けます。素早く、そして音を立てて息を吸い込み、同時に拳を握り、そして開き、そして自発的に息を吐きます。

4回息を吸った後、数秒間休憩してから続けることをお勧めします。より回復力のある方は、運動サイクルを8回、16回、または32回に増やしてください。推奨されるサイクル数は、24回×4回、12回×8回、3回×32回です。

2. 姿勢は似ています。背筋を伸ばし、握りしめた指を腰の高さでお腹に押し付けます。素早く音を立てて息を吸い込み、同時に握りしめた指を体から離し、握りしめていた指を緩めて広げます。肩の筋肉は緊張し、腕はまっすぐ伸ばします。息を吐き出すと、指は再び握りしめられ、腰まで届きます（手を高く上げる必要はありません）。

推奨サイクル数: 12×8 回、6×16 回、3×32 回。

3. 背筋を伸ばして立ち、両手を体に沿って置き、肘を直角に曲げます。両足は少し開き（約30センチ）、演奏中は床から足を離さず、足全体で立ちます。このエチュードは、猫が鳥を狩る様子に似ています。

軽くしゃがみ込み、素早く音を立てて息を吸い込み、すぐに右に向きを変え、両手で掴むような動きをします。息を吐きながら脚を伸ばし、左右対称の動きを繰り返します。そして、左側に向きを変えます。

回るときは腕を体から遠く離す必要はなく、背中はまっすぐに保ちます（腰まで上半身のみを回します）。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

4. 開始姿勢：まっすぐに立つか、椅子に座ります。背筋を伸ばし、両腕を自由に下ろし、両脚を足の長さとほぼ同じ間隔で開き、体を少し前に傾けます。鼻から鋭く大きく息を吸い込み、同時に車のタイヤに空気を入れるように体を下に傾け、息を吐きながら体を起こします。首の筋肉はリラックスさせます。

頭蓋脳や脊髄の損傷、神経根炎、動脈性高血圧、脳性高血圧、眼性高血圧、骨軟骨症、尿路結石症、重度の近視の患者は、できる限り無理せずに前屈みになることをお勧めします。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

5. このエチュードは、複合呼吸法の中で最も効果的と考えられています。しかし、すべての患者が最初のトレーニングセッションから始めることを推奨されるわけではありません。他の呼吸法をすべて習得した後、このエクササイズを習得し始めます（トレーニング開始から約1週間後）。心筋虚血、心筋の発達における先天異常、および心筋梗塞の既往歴のある方は特に注意が必要です。

どの開始姿勢からでも構いません。背筋を伸ばし、肘を曲げた腕を肩の高さに置き、両手を互いに向かい合わせます（T字型）。鼻から素早く大きな音を立てて息を吸い込み、同時に両腕を平行に伸ばし、肩を抱きしめます。このポーズでは、片方の腕がもう片方よりも高くなりますが、どちらが上になっても構いません。この動作では、腕の位置は変えないでください。腕の筋肉はリラックスしており、抱きしめるポーズでは、腕は三角形を形成します。受動的な呼気では、腕は大きく広がっておらず、離れると正方形になります。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

6. この要素は、前の2つの要素を組み合わせたものです。まっすぐ立ち、両腕を自由に下ろし、両足を約30センチほど離します。素早く、そして音を立てて息を吸い込み、同時に少し前かがみになり、両手を膝に伸ばしますが、膝より下に下げてはいけません。息を吐きながら、すぐに腰を少し反らせ、短く息を吸い込みながら、同時に肩を抱きしめます。これを止まることなく、あと7回繰り返します。

脊椎の損傷や骨軟骨症、椎骨間の椎間板のずれがある場合、この作業を実行すると、わずかな曲げによって両方向の動きの振幅が減少します。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

7. 背筋を伸ばし、腕は自由に下ろし、両足は足の長さとほぼ同じ間隔で置きます。鼻から素早く大きく息を吸い込み、同時に頭を右肩に向け、息を吐き、再び鋭く大きく息を吸い込み、同時に頭を左肩に向けます。左右への動きは止まることなく行い、首の筋肉はリラックスさせます。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

8. 同じ姿勢から、素早く音を立てて息を吸い込み、同時に頭を右肩に傾け、意識的に息を吐き出し、同じように左肩に息を吸い込みます。肩は下げたまま動かさず、頭はスムーズに動きます。頭蓋脳損傷を患っている人、様々な原因による高血圧、慢性頭痛、頸部および胸部骨軟骨症、てんかん患者は、この動作を非常に慎重に行ってください。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

9. 同じ開始姿勢から行います。素早く、そして音を立てながら息を吸い込み、同時に足元を見ながら、口から静かに息を吐き出します。そして、同じように息を吸い込みながら、同時に頭を天井に向けて上げます。動きは滑らかでノンストップで、首の筋肉はリラックスしています。注意事項は前のエクササイズと同様です。

7番目、8番目、9番目のエクササイズ中にめまいがする場合は、座った状態でエクササイズを続けてください。エクササイズを中断しないでください。時間の経過とともに不快感は消えていきます。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

10. 開始姿勢：立ち、右足を前に踏み出します。両足に体重を均等にかけます。体重を右足に移し、左足を軽く曲げてバランスを保ちます。素早く音を立てて息を吸い込み、右足で軽くしゃがみ、口から息を吐き出すと同時に、体重を左足に戻して伸ばします。この時、右足は軽く曲げ、バランスを保つために床に接地します。鼻から軽く息を吸い込み、左足で軽くしゃがみます。このしゃがみは、弾むような浅い動きで行います。32回の呼吸運動を止めずに繰り返し、その後、足の位置を変えます。

推奨サイクル数: 6×32 回繰り返し。

11. 背筋を伸ばし、両腕を自由に下ろし、両脚を足の長さとほぼ同じ間隔で伸ばします。左足を踏み出し、腰を高く（お腹の高さまで）上げ、素早く音を立てて息を吸い込み、同時に右足を少ししゃがみます。開始姿勢で、口から自然に息を吐きます。すぐに右足も高く踏み出し、同時に鼻から鋭く息を吸い込み、左足をしゃがみます。開始姿勢で、口から自然に息を吐きます。体は常にまっすぐに保ちます。

各ステップでは、肘から腰までその高さで腕を自由に振ります。

下肢損傷、心筋梗塞、尿路結石、心筋の先天異常のある患者、および妊娠後期の女性は、腹部の高さまで持ち上げる際に腰を前に出さないでください。単に持ち上げるだけで十分です。病的過程（静脈瘤、血栓性静脈炎）または下肢の外傷がある場合は、座位または仰臥位から開始します。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

12. 同じ姿勢から：素早く大きく息を吸い込み、同時に、スイングしながら後ろに踏み出す際に、右足のかかとを同じ側の臀部につけるようにし、同時に左足を少ししゃがみます。息を吐きながら開始位置に戻り、すぐに左足で同じように踏み出します。

さらに、腕を使って、手を腰の高さまで上げてカウンタースイングを行うこともできます。

下肢静脈瘤（血栓）のある患者は、この作業の実施が可能かどうか医師に相談する必要があります。

推奨サイクル数: 12×8 回の繰り返し。

13. 気管支炎の最終段階は、鼻と口から交互に空気を吸い込むエクササイズ4と5です（鼻から16回、口からも同じ回数、休憩なしで吸い込みます）。その後、3～5秒の休憩を取ります。

推奨サイクル数: 3×32 回の繰り返し。

この一連のエクササイズは、3〜4歳以上の子供（大人の後にすべての動作を正しく繰り返すことができる場合）の気管支炎の治療用呼吸エクササイズとして使用できます。

ストレリニコワ法による治療を開始する方は、軽度のめまいが起こる可能性がありますが、通常はトレーニング終了までに治まります。重度のめまいの場合は、座った状態でトレーニングを行い、4回の呼吸運動ごとに5～10秒間休憩してください。

満足のいく治療効果が得られても、呼吸法を中止する必要はありません。中止しないと、寛解の持続期間が保証されないためです。

気管支炎に対するブテイコ呼吸法は、薬物を使用しない治療法であり、急性発作の予防と抑制、そして慢性疾患の解消に役立ちます。この方法はもともと気管支喘息の治療のために開発されました。しかし、研究により、他の多くの疾患、特に気管支炎にも効果があることが示されています。この呼吸抑制法は、咳を止め、呼吸器系のアレルギー症状、呼吸不全、不整脈を解消するのに役立ちます。この方法を用いた治療は、大人と子供の両方に行うことができますが、医師の指示に従って診察を受け、呼吸法の実施に関する知識とスキルを持つ指導医の監督下で実施する必要があります。

治療を開始する前に、検査（深呼吸検査）を行う必要があります。その結果、病気は深呼吸によって引き起こされているという結論に達し、KP Buteyko氏によって開発された方法を用いて治療することが可能です。そうでない場合、この治療法の使用は許可されません。呼吸の深さの検査は、次のように個別に行うことができます。ストップウォッチを用意し、楽に座り、両手を膝に置いて背中をまっすぐにし、通常の呼吸をし、腹筋をリラックスさせます。呼気は無意識に起こります。すぐに息を止め、ストップウォッチのデータを書き留めます。息を止めている間は、秒が経過するのを見ないでください。他のことに集中するか、目を閉じた方が良いでしょう。横隔膜が動き、腹部と首の筋肉が無意識に緊張するまで呼吸をしないでください。これは喉に押されるような感覚として感じられます。この時点で、ストップウォッチの読み取り値を記録し、通常のリズムで呼吸を続ける必要があります。次に、脈拍を測定します（これは、コントロールポーズを測定する前に行うことができます）。

結果は次のように評価されます。

• 脈拍数が1分あたり70回以下の健康な人の場合、息を止める一時停止の時間が40秒を超える。
• 病気の最初の段階では、脈拍数が約 80 回/分で 20 ～ 40 秒間の制御休止が必要です。
• 2 回目 – 脈拍数を約 90 回/分にして 10 ～ 20 秒間の制御ポーズ。
• 呼吸停止の期間が 10 秒未満の場合、これはかなり進行した病気に該当します。

呼吸の深さは繰り返し測定され、一定の数値は安定した状態を示します。

呼吸法は、多くの病態の原因となる深呼吸、つまり慢性的な肺過換気を自発的に排除することを目的としています。深呼吸の結果、肺に過剰な酸素が定期的に取り込まれ、大量の二酸化炭素が失われます。長期にわたる過換気は、様々な臓器や組織に酸素を運ぶ気管支や動脈の狭窄を引き起こします。酸素欠乏が起こり、あらゆる種類の代謝プロセスが阻害され、アレルギー反応が起こり、風邪をひきやすくなります。気管支炎では、呼吸の深さが浅くなることで気管支粘液分泌物（痰）が分離しやすくなり、体にとって不要となり、生成されなくなります。

ブテイコ呼吸法は、病気の症状や発作がある場合にのみ使用されます。その実施は、以下の原則に基づいています。通常の呼吸は矯正されません。テストで深呼吸が示された場合は、安静時と身体活動中の両方で徐々にトレーニングすることで、呼吸が減少し始めます。トレーニングは1日に少なくとも3時間行う必要があります。時間の経過とともに、トレーニングがなくても呼吸の深さが減少し始めます。呼吸は吐き出した後にのみ行われます。トレーニング中、患者は吸入の深さを監視する必要があります（空気が不足しているという感覚を作り出すため）。呼吸法を行う際、患者は自分の状態を観察した日記をつけます。クラスは空腹時にのみ行われます。鼻からのみ呼吸し、鼻をすすってはいけません。

以下の一連の練習を実行すると、呼吸の深さを徐々に浅くすることができます。

浅い呼吸: 5 秒間息を吸い、5 秒間息を吐き、5 秒間停止するというシーケンスを 10 回繰り返します (この時点では、できるだけリラックスするようにしてください)。

腹部と胸部を使った呼吸：7.5 秒間息を吸い、同じ時間息を吐き、5 秒間停止するという一連の動作を 10 回繰り返します。

最も長い呼吸の休止中に、鼻の指圧マッサージを 1 回実行します。

左の鼻孔を閉じた状態で右の鼻孔から 10 回呼吸し、次に左の鼻孔から 10 回呼吸します。

これを 10 回繰り返します。完全に息を吸い込み (7.5 秒)、お腹を引き締め、できるだけ完全に息を吐き出し、腹筋をリラックスさせ (7.5 秒)、5 秒間休止します。

肺の過換気 - 1 分以内に 12 回深呼吸します (1 回の呼吸は 5 秒間続きます)。

休まずに、できるだけ長く息を止め、できるだけ大きく息を吐き出してください。

次に、いわゆるレベル別呼吸が実行されます。

• I (1 分間) – 1 分間に 4 回の呼吸サイクル (吸う、吐く、一時停止 (各 5 秒)) の速度で実行します。
• II (2 分間) – 1 分間に 3 回の呼吸サイクルの速度で実行: 吸入–休止–呼気–休止 (各 5 秒)。
• III（3分間） - 1分間に2回の呼吸サイクルの速度で実行：吸入-一時停止-呼気（各7.5秒）、一時停止（5秒）。
• IV（4分間）– 吸入–一時停止–呼気–一時停止（各10秒、徐々に15秒まで増やします）。

一度息を吸い込み、次に息を吐き出すときに、できるだけ長く息を止めます。

できるだけ長く息を止めて、座る、その場で歩く、しゃがむなどの各姿勢を 3 ～ 10 回繰り返します。

このコンプレックスは浅い呼吸で終わります。快適な姿勢で座り、十分にリラックスした状態で胸式呼吸をし、吸う息と吐く息の量を徐々に減らし、呼吸が完全に感じられなくなるまで続けます。約3分から10分ほど行います。

KPブテイコ法による呼吸法を実践した患者では、2週間から2ヶ月ほど経つと、浄化反応（気管支分泌物の増加、体温の上昇、痛みの出現を伴う一時的な増悪）が起こります。併存疾患の症状が悪化することもあります。これは代謝プロセスの正常化と回復の可能性を示す良い兆候と考えられています。

最初は朝と夕方に実施します。コントロールポーズの時間が増えるにつれて、インストラクターはトレーニング計画を見直し、頻度を減らして継続時間を長くすることができます。

したがって、ブテイコ法による呼吸法は、専門家の指導の下、医師の指示に従って行うことをお勧めします。しかし、彼のアドバイスを少し取り入れてみてもいいでしょう。口呼吸をやめ、咳を止めるだけでも十分な場合もあります。これだけでも驚くべき効果が得られることがあります。

最初は無理に思えても、常に鼻呼吸を心がけることが大切です。体は徐々に通常の生理的な呼吸に慣れていきます。

次に、呼吸の深さを均一にして、リラックスするようにしてみましょう。深い呼吸から浅い呼吸へと変化させ、体の反応を観察してみましょう。

ここで重要なのは、深刻な空気不足を起こさないことです。この点において、運動後に「息を吸う」必要がないことは、適度な運動をしている良い兆候です。

気管支炎（パラナヤマ）のヨガ呼吸法も非常に効果的で、自宅で行うことができます。重要なのは、無理をせず、不快感を感じないようにすることです。

「クレンジングブレス」のエクササイズは、立っていても、座っていても、横になっていても、どんな姿勢でも行うことができます。お腹から大きく息を吸い込み、横隔膜を使って少しずつ息を吐き出します。吐き出すたびに、前の量よりも小さくなるように意識してください。口から息を吐き出し、唇は「O」の形に折り曲げます。力を入れずに、ろうそくを少しずつ吹き消していくように。少しずつ息を吐き出すと、安堵感を感じるはずです。

「スーパークレンジングブレス」。まず、お腹を使って深く息を吸って吐く動作を7回繰り返します。次に、唇をきつく閉じて、力強く息を吐き出し、横隔膜と胸筋に力を入れながら、前のエクササイズを8回繰り返します。

ダイナミック呼吸法は、蓮華座（より簡略化されたスカーサナ、またはかかとをつけた姿勢で行うことができます）から実行され、次の一連の練習が含まれます。

• 膝に手のひらをつき、鼻から10回深く息を吸ったり吐いたりします。次に、鼻から深く息を吸いながら、できるだけ胸を膨らませ、肩甲帯をリラックスさせ（肩を下げる）、できるだけ多くの空気を吸い込みます。息を吐くときは、リラックスして背中を丸め、頭を下げます（最大20回行うことができます）。
• 同じ姿勢から、体を回転させます。前に傾く - 息を吸い、後ろに傾く - 息を吐きます。一方向に 5 回回転し、反対方向に 5 回回転します。
• 同じ姿勢で座り、息を吸いながら、できるだけ後ろに反り返り、肩甲骨を寄せて胸を伸ばします。息を吐きながら、下方に反り返り、肩をスムーズに伸ばします。この動きを波のようにスムーズに行うようにします (約 8 回繰り返します)。

インストラクターの指導の下でヨガの呼吸法の練習を始めることをお勧めします。

気管支炎を患っているお子様には、以下の運動を教えることができます。

• 子どもにカラスの真似をさせてください。椅子に座るか立ったまま、息を吸いながら両腕を体の横から上に上げ、息を吐きながら「キャー！」と叫び、両腕を体の横から下ろします（5回繰り返します）。
• お子様と一緒に虫ごっこをしましょう。椅子に座り、手を腰に当て、息を吸い、体を左に向け、左手を後ろに動かし、開始位置に戻り、ブーンという音とともに息を吐き出します。この運動を右側でも繰り返します（各方向に 5 回ずつ）。
• お子さんにストローで空気を吸い、鼻から吐き出すように頼んでみましょう。
• 子どもたちはたいてい風船を膨らませるのも好きです。

ハミング音やシューという音を発音する他の練習方法もあります。息を吐きながら大きな声で発音してください。お子様とのレッスンは約10分です。

手順の禁忌

急性気管支炎の場合、高熱やその他の急性中毒症状がない場合、薬物療法開始後2日目または3日目から呼吸訓練を開始します。以下の合併症がある場合は禁忌です：Ⅲ度呼吸不全、膿瘍性肺炎、喘息状態、多量の体液貯留を伴う胸膜炎、血痰、完全無気肺。

慢性気管支炎の場合、増悪期、代償不全の併存疾患（特に高血圧）、出血傾向、急性発熱性疾患、腫瘍性疾患がある場合は、呼吸訓練は推奨されません。

さらに、ストレリニコワ法による呼吸法は、頭蓋脳外傷および脊椎外傷、急性血栓性静脈炎、頸椎または胸椎の重度の骨軟骨症の場合には禁忌です。

これらの禁忌はすべて相対的なものであり、患者の状態が改善すれば、医師は呼吸法を処方することがあります。唯一の絶対的禁忌は、この方法の本質を理解することを妨げる知的障害または精神疾患がある場合です。

ヨガは拒絶反応を引き起こす可能性があるため、人工装具を装着している人にも禁忌です。

[ 2 ], [ 3 ]

処置後の結果

気管支炎の呼吸法は、禁忌を守れば、良い結果をもたらします。慢性気管支炎の患者さんの多くは、長年の薬物治療では目覚ましい効果が得られなかったため、呼吸法のおかげで長期寛解を達成できたと考えています。

KPブテイコ法は、呼吸を調整すると呼吸中枢の自動性が失われ、完全な呼吸停止によって致命的となる可能性があると考える医師からの批判を受けています。しかし、そのような症例はこれまで報告されていません。深呼吸を意図的に排除するための積極的かつ長期的な訓練の後、患者の外部呼吸パラメータ、特に肺活量が低下したという証拠があります。著者自身も、呼吸運動の振幅と持続時間を制御することは危険であると考えています。彼の方法では、呼吸の深さはリラクゼーションによってのみ軽減されます。健康な人は、これらの方法を予防策として使用すべきではありません。したがって、ブテイコ法は、専門家の監督下で、指示通りにのみ使用する必要があります。

呼吸訓練処置後の合併症は、あまり有能でない人が訓練を不適切に実行したり、患者が独断で練習したり、禁忌を無視したりすることに関連しています。

もちろん、風船を膨らませたり、簡単なエクササイズ（チューブを通して水中に息を吐き出す、左右の鼻から交互に息を吸ったり吐いたりするなど）を一人で行うことも可能です。ただし、自宅でのエクササイズは長時間にしたり、不快感（頭痛、めまい、息切れなど）を引き起こしたりしないようにしましょう。

ストレリニコワ、ブテイコ、そしてインドのヨガメソッドを用いる場合は、少なくともクラスの最初の段階ではインストラクターの監督が必要です。独学での練習は無駄になるだけでなく、身体に害を及ぼす可能性もあります。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

処置後のケア

呼吸法を行った後は特別なケアは必要ありません。

[ 8 ]