腸異物：侵入の原因

異物は、腸または（例えば、フルーツピット、または鶏肉の骨とt。P.）または自殺の意図とを飲み込んだとき（針、釘、ガラスの破片など）に達します。

異物の消化管への進入に寄与する理由は異なる。

1. 口内の異物の意図的な検出; 口に食べられないものを守る習慣。通常、これは幼児で、だけでなく、小物用の口針、釘やその他の必要を維持するために動作中の習慣を広める靴職人、職人、テーラー、大工で起こります。当然、咳をしたり、他人と話をしたり、唾液を飲み込もうとすると異物が飲み込まれたりすることがあります。
2. 常に口の中に定着不良の場合に、又は飲み込むことができる（意識障害の程度を変化させる食べ笑い重度の咳の発作、重度の全身性疾患、）追加の状況が存在する義歯を使用する必要があります。そこに定着不良であり、このような事情の数の存在は、しばしば、嚥下または気道に落ちるときにより小さな寸法へのリスクのより少ないが、しかし、歯冠を表します。
3. 不注意による調理、完成したプレートを生じることようにガラス缶を開ける際にガラス片、いくつかの小さなアイテム、例えば針、ボタン、同時にホステスが食事を準備する場合にビジー及び他の宿題であり、そしてよい。G.いくつかの場合において、過失に起因人々は食べ物を準備している、肉、家禽、魚を前処理するときに除去されていない粉砕骨（牛肉、鶏肉、魚）の小さな断片かもしれません。
4. 食べるのプロセスに十分に真剣な態度：笑って、食べながら会話、性急な食事、喫煙、新聞やテーブルで本を読んで - すべてが誤って異物を食べキャッチ飲み込むにつながることができます（肉、魚や鶏の骨、フルーツピット） 。
5. 重度のアルコール中毒の状態で食べる。
6. プロテーゼプラスチック板が硬口蓋のおよび特定の疾患の実質的な部分を覆っている義歯、口腔麻酔引き起こすことができる薬剤の数の受信有する患者における、例えば、口腔粘膜の感度を低下させた（ベンゾカイン、almagel Aら。）。
7. 病的な患者および老人性の認知症において、小児期に観察される異物摂取の危険性の評価が不十分である。
8. 精神障害者、自殺企図者、意図的な自殺者の意識的な試みによる異物の意図的摂取。

励起は、mは笑いを引き起こして話し、食べながらしばしば乏しい重度中毒の状態で義歯患者固定摂取例えば、上記の要因のいくつかの組み合わせ効果がある。P.

異物が食道の鋭い縁で遅れると、その壁が最もしばしば損傷することに留意すべきである。比較的大きな異物は、ゲートキーパーを通過すると障害になるので、長い間胃の中に留まることができます。しかしながら、小腸を通じた異物のさらなる通過は、通常妨害なしに起こる。ほとんどの場合、魚の骨、鋭い金属の物体、さらには縫い針などの鋭いエッジを有する異物は、大抵の場合、腸を通って妨げられずに排便中に自然に出る。当然のことながら、そのような患者の転帰は最も有利である。

文献では、いくつかの興味のあるカス主義のケースの説明が与えられている。N. Bamberger（1858）は、自殺目的の若い女の子が紙の中に包まれた針の束を飲み込んだという以下の所見を述べている。数週間、408針で消化管に損傷を与えなかった糞便を彼女に残した。そのような場合は、文献および以下に繰り返し記載されている。

異物の腸の運命を入力するとき、次のようにしてもよい。上述のように容易に、腸を通って腸内容通過の時間に相当する一定時間経過後、（最も頻繁に発生する）排便の行為の間に自然な形で外向きに延びます。臨床症状を引き起こすことなく、腸の一部に長時間留まります。異物（または複数の異物）腸が（による異物圧、腸管出血、腸閉塞に腸壁の穿孔や腹膜炎、膿瘍、腸壁の壊死性病変）が大幅に患者の状態に影響を与え、合併症を引き起こします。

大腸における異物の遅延の主な理由は、条件付きで分類することができる。

1. 異物、大きいサイズ、異物の特に形状、消化管への定着を促進する（例えば、義歯）、腸壁を傷つけると、（縫い針、急性魚及び鶏肉の骨）、その中に固定された可能性が鋭い端部によって関連する理由。
2. 腸またはその部位の状態に直接関係する局所的な性質の原因：
   1. 機能障害：腸のジスキネジー、高血圧、腸壁の痙性収縮、腸の萎縮;
   2. 有機異物の固定を促進する変更：憩室、腫瘍、ポリープ、炎症性および潰瘍性、様々な疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎、結核損傷）に起因する肉芽腫性病変。

多くの場合、腸内の異物の遅延は、これらの因子（結腸の痙攣性ジスキネジーおよび腫瘍、ポリープの形の有機性閉塞の存在）の同時作用によって促進される。様々な局所プロセス（炎症、腫瘍損傷）自体が反射的に機能的な腸障害を引き起こし得ることを念頭に置くべきである。

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